中日友好醫(yī)院
肛腸科
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肛裂在早期可采用外用藥治療，如痔瘡膏，以及美寶濕潤燒傷膏、京萬紅軟膏等促進(jìn)裂口生長的藥膏。這些藥膏對于裂口生長有很大的促進(jìn)作用。針對肛裂引起的平滑肌痙攣，可采用硝酸甘油軟膏，涂在肛裂裂口上，不但能夠促進(jìn)裂口愈合，同時還能緩解內(nèi)括約肌的痙攣。痙攣解除以后，裂口生長起來更快，所以這些外用藥都能起到很好的作用。中藥坐浴或者溫鹽水坐浴對裂口愈合也能起到很大作用。
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"肛裂的嚴(yán)重程度不同，治療原則不同。急性肛裂以保守療法為主，止痛、止血，防止出現(xiàn)疼痛惡性循環(huán)。慢性肛裂、陳舊性肛裂以手術(shù)治療為主，徹底消除肛裂的病因，即加劇疼痛的因素。保守治療方法為保持大便柔軟、通暢，防止便秘，多吃蔬菜、水果，增加飲水，可口服緩瀉劑潤腸通便。局部溫水坐浴，可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛，清潔傷口，以利于創(chuàng)口愈合。局部藥物治療有以下幾種：一、止痛類麻醉藥，如利多卡因凝膠、非甾體類抗炎藥物，可以減輕疼痛癥狀。二、促裂口愈合類，比如痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。三、0.2%的硝酸甘油膏涂于肛裂患處，具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)而起松弛平滑肌、擴(kuò)張血管的作用，可使內(nèi)括約肌松弛，肛管壓力下降，改善局部血液循環(huán)。對經(jīng)久不愈、保守治療無效的慢性肛裂、陳舊性肛裂，可以采用手術(shù)治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/19收聽(86138)
患有肛裂之后，可以涂抹以下藥膏幫助恢復(fù)治療：1、馬應(yīng)龍痔瘡膏。因為馬應(yīng)龍痔瘡膏所含的成分，可以起到減輕炎癥反應(yīng)、去腐生肌以及止痛止癢的效果，在肛裂之后，涂抹這種藥膏可以使得患處更快的痊愈。2、利多卡因凝膠。此藥物可以起到局部鎮(zhèn)痛的作用，涂抹患處可以減輕患者的疼痛感，多用于劇烈疼痛的時候。3、可以使用血管擴(kuò)張劑，比如常見的有硝酸甘油，可以使得肛門括約肌產(chǎn)生松弛，能夠改善患處的血液循環(huán)，促進(jìn)傷口的愈合，此藥物具有耐藥性。除了上述幾種藥物之外，還有硝苯地平等藥物。但最好是可以去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，然后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/24收聽(59672)
肛裂分兩種，一個是新鮮肛裂，再一個是陳舊性肛裂。如果是新鮮肛裂想好的快，就一定要控制不要便秘，大便成形即可，可以多用碘伏消毒，同時創(chuàng)面可以噴灑康復(fù)新液，可以使用活血化瘀的中藥每日坐浴，每次20分鐘左右，促進(jìn)血液循環(huán)，因為現(xiàn)在肛裂還有一種說法是肛門的肌肉痙攣，所以當(dāng)用中藥坐浴以后，可以減輕肛門肌肉的痙攣，也有利于肛裂的愈合。如果是陳舊性肛裂，同時并發(fā)了外痔、肛乳頭纖維瘤，甚至嚴(yán)重的可以并發(fā)肛瘺，如果出現(xiàn)這種情況，藥物保守治療往往都是無效的，唯一的治療辦法就是手術(shù)治療，手術(shù)是好得快的最好辦法。
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/08收聽(62730)
"肛裂主要是因為長期的便秘這個大便干燥，導(dǎo)致的一個肛門口的裂口，患者會出現(xiàn)大便時的疼痛，或者是大便帶血這些癥狀。那么對于輕微的輕度的肛裂患者，可以通過多吃一些清淡的飲食，比如水果、蔬菜多喝水保持大便通暢。這樣可以促進(jìn)肛裂的愈合，那么對于比較重的一個肛裂的情況就需要通過手術(shù)治療，手術(shù)主要是做這個肛裂的切除，創(chuàng)面切除，治療后患者一般7-10天左右就可以痊愈了。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/04收聽(23488)
"對于肛裂用什么藥膏好的快。首先應(yīng)該明白肛裂是怎么形成的？肛裂的形成的原因：一、解剖因素；二、外傷因素，多是由于慢性便秘的患者，大便干結(jié)，再加上用力過猛，損傷肛管的皮膚，然后合并感染形成肛裂。肛裂疼痛的原理主要由于炎癥刺激內(nèi)窺及痙攣導(dǎo)致肛門劇痛。知道肛裂是怎么形成之后，對于治療，首先要緩解便秘的情況，應(yīng)用軟化大便的藥物。對于肛裂用應(yīng)用什么藥膏，建議應(yīng)用含有硝酸甘油類的藥膏，因為可以直接作用在平滑肌，使內(nèi)括約肌松弛，肛管的壓力下降，改善肛裂部位的血液循環(huán)，可以有效地促進(jìn)肛裂的愈合。最大副作用有些患者會出現(xiàn)頭痛，并具有耐藥性。"
張學(xué)誠│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/06/29收聽(37270)
肛裂時，可以使用藥膏對癥治療。 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/01播放(57210)
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/01播放(57210)
對于肛裂，推薦使用0.2%硝酸甘油軟膏，涂于肛周皮膚裂口處，有效治愈率可達(dá)60%以上。它的主要副作用為輕度頭疼，作用機(jī)理是硝酸甘油經(jīng)代謝生成一氧化氮，一氧化氮可使肛門內(nèi)括約肌，呈濃度依賴性松弛反應(yīng)，降低肛管平均靜息壓，擴(kuò)張局部血管，有利于局部血供，并促進(jìn)潰瘍愈合。這種方法治療肛裂存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，但復(fù)發(fā)后再次使用硝酸甘油軟膏仍然有效，而且無永久性括約肌損傷。
李柏│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/26收聽(64974)
肛裂的用藥和痔瘡并沒有藥物種類的差別，但是肛裂最主要的是上藥部位或上藥的方式一定要正確。因為肛... 李峨│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/18播放(52884)
肛裂的用藥和痔瘡并沒有藥物種類的差別，但是肛裂最主要的是上藥部位或上藥的方式一定要正確。因為肛...
李峨│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/18播放(52884)
"肛裂我們可以涂普通的痔瘡栓膏就可以，但是對止疼效果可能會差一些，我們在用一般的痔瘡膏的時候，我希望在這里邊再加一些利多卡因的乳膏或者是奧布卡因的凝膏，這些絕對具有止痛作用的藥膏也摻進(jìn)去，跟痔瘡膏放在一起混合，然后再抹，這個療效會更好一些，可以馬上得到止痛的作用。"
李永奇│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/12/27收聽(17940)
肛裂的治療方法如下：1、初期單純型的肛裂：只是簡單裂口，還沒有形成潰瘍，可以用生肌膏... 暢立強(qiáng)│山西省中醫(yī)院 2023/06/22播放(91002)
肛裂的治療方法如下：1、初期單純型的肛裂：只是簡單裂口，還沒有形成潰瘍，可以用生肌膏...
暢立強(qiáng)│山西省中醫(yī)院
2023/06/22播放(91002)
肛裂有兩個概念，分陳舊性肛裂和新鮮肛裂。陳舊性肛裂，從時間上，是肛裂發(fā)作三個月以上的肛裂，新鮮肛裂是三個月以內(nèi)的肛裂。從病情上，陳舊性的肛裂疼痛感輕微，出血少。新鮮肛裂，撕裂樣疼痛比較劇烈，鮮血比較多。從外觀上，新鮮肛裂創(chuàng)面新鮮、整齊、比較淺。陳舊性肛裂，肛乳頭伴有外痔，甚至合并肛瘺，創(chuàng)面不新鮮。分清陳舊性肛裂和新鮮肛裂，對治療有明顯的指導(dǎo)意義。新鮮肛裂可以涂藥膏進(jìn)行治療。藥膏有很多，像馬應(yīng)龍痔瘡膏（麝香痔瘡膏）、康復(fù)新液，京萬紅都可以，效果比較好的是康復(fù)新液和京萬紅。陳舊性肛裂，只能考慮手術(shù)治療，涂藥膏不會治好，只能暫時緩解癥狀。
2018/05/23收聽(57084)
肛裂服用藥物需視具體病情而定，一般如下：1、若肛裂早期癥狀較輕微，則可用馬應(yīng)龍痔... 唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/28播放(52284)
肛裂服用藥物需視具體病情而定，一般如下：
1、若肛裂早期癥狀較輕微，則可用馬應(yīng)龍痔...
唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/28播放(52284)
一般來說，早期的肛裂可以自愈，用藥一個是口服藥，一個是外用藥。口服藥主要是止血，因為肛裂的一個癥狀是出血；第二個是防止便秘，可以讓患者口服麻仁丸、六味安消膠囊等，讓他通便，減少對肛門的刺激。另外，還要用外用藥，外用藥物比如中藥坐浴能夠緩解肛門的痙攣，緩解疼痛，同時要用一些藥膏，藥膏的目的是生肌，讓患者的創(chuàng)面能夠得以愈合，這時就是內(nèi)服和外用藥的結(jié)合。
范學(xué)順│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(10096)
"肛裂是肛腸科常見的病癥，臨床上治療肛裂的藥物主要包括以下幾種：第一、局部相接使用的液體，是治療肛裂比較主要的方法。常見的這種液體，如高錳酸鉀溶液、復(fù)方黃柏液，還可以使用中藥進(jìn)行坐浴。可以達(dá)到解除裂口的炎癥、控制疼痛以及緩解括約肌痙攣的目的。第二、外用的藥物，如痔瘡膏，可以促進(jìn)傷口愈合。第三、局部的酸質(zhì)，可以達(dá)到抗炎的這種作用。另外要注意保持大便通暢，避免大便肛裂，如果沒有注意，很可能肛裂。具體的用藥情況應(yīng)該結(jié)合臨床上肛裂的病情，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/05/22收聽(15596)
"肛裂的藥物主要分為兩大類，一類是內(nèi)服的藥物，一類是外用的藥物。內(nèi)服的藥物首先是緩瀉劑，主要是為了避免便秘，是肛裂保守治療的基本原則。肛裂的口服的緩瀉劑，主要包括：比如聚乙二醇4000散、乳果糖。峻瀉劑：比如果導(dǎo)片、番瀉葉等。外用的藥物主要是有幾種，一類就是藥膏類，比如黃連膏、生肌膏。還有一些紅霉素軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧膏，或者是局部涂抹的復(fù)方利多卡因乳膏等，在一定程度上都能對創(chuàng)面的愈合起到一定的作用。還有一類是外洗中藥的坐浴，清熱解毒的中藥熏洗，還可以用高錳酸鉀進(jìn)行熏洗。腐蝕性的療法，這一類是用10%的硝酸銀溶液或者是硝酸銀棒，涂抹在創(chuàng)面的局部起到腐蝕的作用，起到祛腐生新的作用。"
王小林│廈門中醫(yī)院
2018/11/28收聽(18850)
肛裂的發(fā)病因為是肛周的，肛周有兩個區(qū)域，一個是比較深部的肛管，另一個是比較淺部的肛管和黏膜皮膚... 唐迎春│武漢市第八醫(yī)院 2023/07/15播放(60534)
肛裂的發(fā)病因為是肛周的，肛周有兩個區(qū)域，一個是比較深部的肛管，另一個是比較淺部的肛管和黏膜皮膚...
唐迎春│武漢市第八醫(yī)院
2023/07/15播放(60534)
一般來說，早期肛裂是可以治愈的。常用口服類藥物、外用藥物進(jìn)行治療。口服類藥物包括止血藥物及防便... 范學(xué)順│中日友好醫(yī)院 2023/10/20播放(95738)
一般來說，早期肛裂是可以治愈的。常用口服類藥物、外用藥物進(jìn)行治療。口服類藥物包括止血藥物及防便...
2023/10/20播放(95738)
"肛裂主要以便秘、大便時便血、疼痛等為主要癥狀，可以分為新鮮肛裂和陳舊性肛裂。新鮮肛裂是指發(fā)生時間小于三個月，邊緣比較整齊，顏色比較鮮紅，新鮮肛裂發(fā)生的比較短，所以可以采用藥物保守治療，平常所用的藥物一般包括紅霉素眼膏或軟膏，以及馬應(yīng)龍痔瘡膏等，外涂傷口，促進(jìn)傷口愈合。最重要的是一定要保持大便通暢，切不可便秘或者腹瀉。陳舊性肛裂主要是指發(fā)生時間大于三個月，邊緣比較粗糙，顏色呈灰白色。陳舊性肛裂用藥物治療效果不明顯，一般采用手術(shù)治療，手術(shù)治療一般包括肛內(nèi)括約肌切斷術(shù)、縱切橫縫術(shù)，手術(shù)可以徹底治療陳舊性肛裂。"
駱淑│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/29收聽(81888)
目前肛裂沒有什么特效藥，肛裂通俗來說的話可分成兩期。第一早期肛裂或者新鮮肛裂。肛裂剛剛發(fā)生，創(chuàng)... 陳鳴旺│郴州市第一人民醫(yī)院南院 2023/09/05播放(71888)
目前肛裂沒有什么特效藥，肛裂通俗來說的話可分成兩期。第一早期肛裂或者新鮮肛裂。肛裂剛剛發(fā)生，創(chuàng)...
陳鳴旺│郴州市第一人民醫(yī)院南院
2023/09/05播放(71888)
肛裂是肛腸科常見的一種疾病，肛裂的發(fā)生與大便干結(jié)、大便較硬、大便較粗以及急性的腹瀉相關(guān)。肛裂發(fā)生時，其表現(xiàn)的癥狀主要為解大便后撕裂樣的疼痛及肛門處的灼熱感，還可伴有大便帶血及肛門出血的表現(xiàn)，一般為鮮紅色。肛裂發(fā)生后，其用藥主要包括以下幾種：一、高錳酸鉀片1:5000溫水坐浴，一日2-3次，一次5-10分鐘，起到收斂和消腫的作用。二、外敷金霉素眼藥膏或百多邦軟膏于肛裂處，起到消炎、消腫、止痛的作用。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(49038)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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中日醫(yī)院 鄭麗華
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 陳朝暉
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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