浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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中醫(yī)肯定可以改善支氣管擴張癥狀,減少急性感染發(fā)作幾率,因為支氣管擴張在臨床稱為結(jié)構(gòu)性肺病,是支氣管和周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管形成持久擴張。
典型癥狀常有慢性咳嗽、咳膿痰、咯血反復(fù)發(fā)作,主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分患者有先天遺傳因素,另外患者多有麻疹、百日咳、肺結(jié)核、支氣管肺炎等病史,支氣管擴張癥是氣管組織結(jié)構(gòu)破壞造成不可逆病變,是呼吸系統(tǒng)最常見炎癥性疾病,因此中醫(yī)治療不能完全治愈支氣管擴張,但可以明顯改善支氣管擴張咳嗽、咳痰、咯血癥狀。
治療支氣管擴張主要是防止反復(fù)感染并合理運用抗生素抑制炎癥,中醫(yī)藥治療在急性感染期、恢復(fù)穩(wěn)定期都有利于臨床減少咳嗽、咳痰、咯血癥狀,還可以增強體質(zhì)減少感染幾率,因此中醫(yī)藥完全可以用于治療支氣管擴張癥。
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"中藥不能夠徹底的治愈支氣管擴張。中藥的應(yīng)用,只能夠緩解支氣管擴張所出現(xiàn)的一些疾病癥狀,在臨床上可以通過中藥方劑、中成藥,像云南白藥膠囊、肺寧膠囊等等。這些藥物對于改善支氣管擴張所出現(xiàn)的出血、咳嗽、咳血痰甚至喘憋可進行有效的調(diào)治。如果再配合著相關(guān)的抗生素、化痰藥、激素等等,這樣療效更好。對于支氣管擴張來說,是一種已經(jīng)形成的疾病,無法通過藥物改變支氣管的形狀,也無法徹底的根治,臨床上需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理地選擇中藥方劑來對于支氣管擴張進行合理的治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(47086)
"中藥治療支氣管擴張當(dāng)然有效,在支氣管擴張急性加重的時候,在應(yīng)用西藥抗感染治療的同時,配合中醫(yī)中藥辨證治療,一般來說,能夠明顯緩解患者的癥狀,能夠縮短急性加重治療的療程。急性加重期常見的證型有痰熱內(nèi)蘊、痰濁內(nèi)蘊,如果是痰熱內(nèi)蘊的話,常見的癥狀是咳嗽、咳黃黏痰,黏稠、不容易咳出來,有些患者會伴有咯血、舌紅、苔黃膩等等,可以用清肺化痰的清金化痰湯或者是復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液,清肺化痰,進行治療。如果是痰濁內(nèi)蘊的話,常見的癥狀是咳嗽、咳白黏痰、痰比較多,伴有食欲不振、大便偏軟、胸悶等等這樣的臨床癥狀,舌脈常見的是舌淡紅、苔白膩、脈滑,這種情況下,可以用二陳丸或者是六君子湯,健脾化痰,進行治療。如果是支氣管擴張癥穩(wěn)定期,常??梢砸姷椒螝馓撟C,肺脾兩虛、肺腎兩虛等等證型。根據(jù)患者不同的證型,采取辨證治療的方案,往往能夠使患者急性加重的次數(shù)減少,來減輕平常的一些癥狀,提高生活質(zhì)量。因此中藥治療支氣管擴張癥,不論是穩(wěn)定期還是急性加重期都有效。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/04/20收聽(90194)
中藥治療支氣管擴張比較有優(yōu)勢。支氣管擴張是慢性的肺部感染病變,治療不當(dāng)會持續(xù)加重。 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/27播放(28271)
中藥治療支氣管擴張比較有優(yōu)勢。支氣管擴張是慢性的肺部感染病變,治療不當(dāng)會持續(xù)加重。
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/27播放(28271)
支氣管擴張運用中醫(yī)中藥可以治療。支氣管擴張是因氣道反復(fù)感染,引起氣道周邊的肌肉、支氣管軟骨產(chǎn)生... 王智泉│江西省胸科醫(yī)院 2023/02/07播放(97866)
支氣管擴張運用中醫(yī)中藥可以治療。支氣管擴張是因氣道反復(fù)感染,引起氣道周邊的肌肉、支氣管軟骨產(chǎn)生...
王智泉│江西省胸科醫(yī)院
2023/02/07播放(97866)
"中藥不能徹底治愈支氣管擴張。支氣管擴張是發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的改變,本身不能被治愈,所以中藥不能徹底治療支氣管擴張,可以運用中醫(yī)藥進行辨證治療,根據(jù)癥狀、舌脈來辨證用藥,常見證型如下:1、痰熱內(nèi)蘊型:比方如果出現(xiàn)了咳嗽、咯黃膿痰、痰黏稠不易咳出、胸高脅脹、小便黃、大便干、舌紅、苔黃膩,可以進行清肺化痰,比如清金化痰湯、復(fù)方鮮竹瀝液、羚羊清肺丸,都有清肺化痰的功效。2、痰濁內(nèi)蘊型:如果出現(xiàn)了咳嗽、咯白痰、痰比較多,伴有胸悶、氣短、大便偏溏、食欲不振,一般來說屬于痰濁內(nèi)蘊,可以給予二陳丸合三子養(yǎng)親湯,進行健脾、燥濕、化痰治療。3、陰虛肺燥型:如果出現(xiàn)了咳嗽、痰比較少、痰中帶有少許血絲,伴有五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴發(fā)紅,屬于陰虛肺燥,可以給予養(yǎng)陰清肺口服液,或者沙參麥冬湯加減,進行養(yǎng)陰潤肺、止咳、化痰治療。"
2023/03/22收聽(13529)
"支氣管擴張癥的患者如果是處在穩(wěn)定期,當(dāng)然可以選用中醫(yī)中藥進行辨證治療?;颊呷绻翘当容^黏稠、色黃、不容易咳出來,舌紅、苔黃,一般辨證為痰熱內(nèi)蘊,可以給予復(fù)方鮮竹瀝、牛黃蛇膽川貝液、十味龍膽花膠囊等等清肺化痰治療,或者可以用千金葦莖湯進行加減來治療。如果患者是咳嗽時咳白黏痰,痰比較多,同時會伴有大便偏軟、飲食食欲減退、胃脘部脹滿不舒服,這個時候可以用二陳丸、六君子丸等等,健脾、燥濕、化痰治療。如果選用中醫(yī)中藥辨證治療:一方面能夠減輕癥狀,提高患者生活質(zhì)量;另一方面可以增強患者體質(zhì),減少患者急性加重的次數(shù)。"
2021/01/26收聽(35050)
支氣管擴張是慢性呼吸道感染性病變,確實非常難治,但如果有效控制,危害不是很大,但很多人經(jīng)常在支... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/25播放(76010)
支氣管擴張是慢性呼吸道感染性病變,確實非常難治,但如果有效控制,危害不是很大,但很多人經(jīng)常在支...
2023/08/25播放(76010)
支氣管擴張指氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的改變,導(dǎo)致支氣管的異常擴張。所以基本上一旦診斷為支氣管擴張,... 陳中紅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/29播放(57634)
支氣管擴張指氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的改變,導(dǎo)致支氣管的異常擴張。所以基本上一旦診斷為支氣管擴張,...
陳中紅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/29播放(57634)
"支氣管擴張是不能治愈的,支氣管擴張的治療主要包括以下幾方面:第一、治療基礎(chǔ)疾病,對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療;第二、控制感染,支氣管擴張癥病人出現(xiàn)痰量增多及其膿性成分增加等急性感染征象時,需應(yīng)用抗感染藥物;第三、改善氣流受限,建議對支氣管擴張癥病人常規(guī)隨訪肺功能的變化,尤其是已經(jīng)有阻塞性通氣功能障礙的病人,可以應(yīng)用長效支氣管擴張劑,如長效的β受體激動劑、長效的抗膽堿能藥物等;第四、清除氣道分泌物,包括物理排痰和化痰的藥物,物理排痰包括體位引流,藥物排化痰藥物有很多種,包括乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桃金娘油等藥物;第五、可以應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,免疫調(diào)節(jié)劑可以促進呼吸道免疫的增強,減少支氣管擴張病人的急性發(fā)作;第六、咯血的治療,對反復(fù)咯血的病人,如果咯血量少,可以運用口服的止血藥,如果出血量中等,可以靜脈給予垂體后葉素或酚妥拉明,若出血量大,經(jīng)內(nèi)科治療無效,可考慮介入栓塞治療或手術(shù)治療;第七、外科治療,如果支氣管擴張是局限性的,經(jīng)充分內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)作,可以考慮外科手術(shù)切除病變組織,所以支氣管擴張到底好不好治療是不能一概而論的,因為引起支氣管擴張的疾病不同也有所不同,還有患者是有個體差異的。總體來說通過綜合的治療和管理以及預(yù)防的措施來幫助患者改善癥狀,延長壽命,改善生命質(zhì)量。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/06/12收聽(46682)
"支氣管擴張治療起來比較麻煩,需要綜合的治療方案,體位引流是最常見且最簡單的物理治療,通過特殊的體位將擴張支氣管內(nèi)的痰液引流出來,改善呼吸道的通氣,緩解咳嗽癥狀。長期的抗感染治療,防止擴張支氣管內(nèi)的細(xì)菌反復(fù)導(dǎo)致肺部的感染,同時可以使用抗炎的非甾體類藥物減輕炎癥反應(yīng)。當(dāng)然如果支氣管擴張伴有肺部感染,或者咯血等癥狀反復(fù)發(fā)作,需要手術(shù)切除已經(jīng)有支氣管擴張的那一部分肺葉來緩解癥狀,預(yù)防感染或咯血癥狀的反復(fù)發(fā)作。"
文智│德陽市人民醫(yī)院
2019/11/04收聽(10884)
"支氣管擴張可以選擇吃中藥方劑進行調(diào)理,比較常見的有以下幾點:1、患病的初期,也稱為風(fēng)邪襲肺證期,可以通過二陳湯、止嗽散進行加減治療。2、急性感染期,也稱為痰熱壅盛證期,可以通過千金葦莖湯、加味桔梗湯進行治療。3、恢復(fù)期也稱為氣陰兩傷證期,可以通過桔梗湯進行加減、補中益氣湯進行調(diào)治等等。臨床上對于支氣管擴張,通過中藥配合西藥共同調(diào)治,針對于嚴(yán)重的感染,應(yīng)用抗生素進行體位引流,化痰藥、平喘藥的合理應(yīng)用,都很有必要。"
2020/01/10收聽(87532)
一般建議在疾病穩(wěn)定期使用中藥進行輔助治療。支氣管擴張急性期時,應(yīng)用清肝、瀉火、止血的中藥,可取... 廣艷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/08播放(81178)
一般建議在疾病穩(wěn)定期使用中藥進行輔助治療。支氣管擴張急性期時,應(yīng)用清肝、瀉火、止血的中藥,可取...
廣艷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/08播放(81178)
支氣管擴張是一種不可逆疾病,形態(tài)改變導(dǎo)致... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(32703)
支氣管擴張是一種不可逆疾病,形態(tài)改變導(dǎo)致...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/26播放(32703)
"支氣管擴張最主要的癥狀就是有比較多的痰液,呼吸道有很多的分泌物。首先需要清除這些分泌物,根據(jù)擴張的位置來選擇不同的體位引流,最好可以配合霧化吸入治療,一般霧化吸入可以選擇支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素,可以選擇布地奈德和硫酸特布他林。如果有條件,可以通過纖維支氣管鏡,進行局部的支氣管擴張灌洗。進行積極的控制感染,需要根據(jù)感染的病原菌,選擇合適的抗生素。治療之前,需要去做痰培養(yǎng)和藥敏實驗,根據(jù)感染的細(xì)菌類型進行針對性的抗生素的治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(446)
支氣管擴張是呼吸科較常見疾病之一,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及大量黃膿痰,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)大咯血,可能... 陳灝│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/09/18播放(76564)
支氣管擴張是呼吸科較常見疾病之一,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及大量黃膿痰,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)大咯血,可能...
陳灝│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/09/18播放(76564)
支氣管擴張主要指急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管化膿性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)的破... 邱占軍│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(80100)
支氣管擴張主要指急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管化膿性炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)的破...
邱占軍│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(80100)
支氣管擴張,癥狀不明顯的患者基本上不需要處理。但如果確實患者平時痰液非常多,最好進行物理治療。... 陳中紅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/21播放(65636)
支氣管擴張,癥狀不明顯的患者基本上不需要處理。但如果確實患者平時痰液非常多,最好進行物理治療。...
2023/10/21播放(65636)
"支氣管擴張的治療分為兩部分:一、支氣管擴張急性加重的治療。二、穩(wěn)定期的治療。急性加重時患者會有感染的征象或者咯血的現(xiàn)象,感染的征象主要是咳黃痰增多的情況。這種情況要加用抗生素的治療,特別是能夠覆蓋掉綠膿桿菌的抗生素,比如四代喹諾酮莫西沙星之類。另外,在急性加重時還有可能出現(xiàn)咯血。如果出現(xiàn)咯血,要在抗感染的基礎(chǔ)上加用止血的治療。中醫(yī)中藥或者西藥都可以,比如中藥中的云南白藥,西藥也有口服制劑。那除了急性加重,還有穩(wěn)定期,穩(wěn)定時要加強痰液引流,可以口服化痰藥物,比如切諾或者乙酰半胱氨酸等幫助把痰咳出,能減少支氣管的感染。也需要接種疫苗,比如流感疫苗可以預(yù)防感染,預(yù)防流感、支氣管擴張急性加重。還需要鍛煉身體,加強自身的身體素質(zhì),預(yù)防感染。"
2020/03/18收聽(95206)
"支氣管擴張的治療,首先抗感染治療是針對性的治療方案,因為患者大多反復(fù)用藥,出現(xiàn)耐藥菌感染的可能性較高,對于支氣管擴張病人進行抗感染治療時,需要進行相應(yīng)的病原體培養(yǎng),進行藥敏試驗的檢查,明確致病的病原菌,根據(jù)藥敏的結(jié)果,采取針對性的抗感染治療。支氣管擴張患者痰量分泌增加,可以加用適當(dāng)?shù)幕邓幬?,其他的治療包括氧療、營養(yǎng)支持等。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/21收聽(20736)
"支氣管擴張是臨床上較常見的疾病,引起的原因多與患者在幼年時感染麻疹、百日咳以及支氣管肺炎,導(dǎo)致支氣管肺組織感染以及支氣管阻塞,引起支氣管異常的擴張所引起的一種疾病。臨床主要以慢性咳嗽、大量的膿痰和反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)。治療的原則是控制感染,保持引流通暢,必要時進行手術(shù)治療。具體治療需要患者戒煙,避免受涼,通過加強營養(yǎng),增強患者體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。在臨床上主要通過體位引流來排除體內(nèi)的痰液,保持呼吸道的通暢,同時可以用祛痰藥以及支氣管擴張藥,使痰液容易排除。另一方面要積極控制感染,特別是對急性發(fā)作的患者,通過積極控制感染,可以減輕患者的癥狀。對于反復(fù)出現(xiàn)的呼吸道感染,并且出現(xiàn)大咳血的情況,需要通過手術(shù)來進行治療。一般通過積極的治療,患者出現(xiàn)的支氣管擴張的癥狀,可以得到控制和緩解。使患者長期的能夠生存下去。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(80240)
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