北京大學人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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髕骨增生要看其有沒有引起癥狀,若沒有引起癥狀,無需治療。若引起癥狀,需分析癥狀來自哪里,因為疼痛部位在哪里決定癥狀來自于哪里。若來自于髕骨上下結(jié)節(jié)區(qū)域,則其是髕骨增生引起,此時應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)屈曲活動,少上樓下樓,不要騎自行車,口服消炎止痛藥物,觀察一段時間,觀察其癥狀能不能緩解。
很多老年人照片子時都會發(fā)現(xiàn)髕骨有明顯和嚴重增生,但是這部分老年人很多情況下都沒有任何癥狀,所以髕骨增生本身并不可怕,很多時候并不會引起癥狀。
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病人發(fā)生髕骨增生的情況,是病人的髕骨骨骼隨著年齡增加出現(xiàn)老化、退變。在病人發(fā)生髕骨增生后容易患有髕股關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)軟骨磨損。在治療時可以首選保守治療,需要病人減少膝關(guān)節(jié)部位的負重,注意保暖。在膝關(guān)節(jié)部位可以采用外敷金黃膏或者消結(jié)膏,也可以配合針刺、艾灸或在關(guān)節(jié)內(nèi)注入關(guān)節(jié)潤滑劑。囑咐病人口服鹽酸軟骨素或硫酸氨基葡萄糖,可以軟化軟骨,改善病人的癥狀。還可以告訴病人進行膝關(guān)節(jié)部位的適當功能鍛煉,加強膝關(guān)節(jié)部位的肌肉力量,也有助于病情的恢復。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/05收聽(20364)
"髕骨增生治療方法如下:第一、髕骨增生如不影響膝關(guān)節(jié)活動,也未引起關(guān)節(jié)疼痛,可不予處理,僅需鍛煉下肢肌肉力量及強度,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;第二、如髕骨增生引起局部疼痛,輕度影響膝關(guān)節(jié)活動,可在麻醉下行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),磨除髕骨骨質(zhì)增生,同時處理膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷等疾病。術(shù)后配合膝關(guān)節(jié)功能鍛煉及間斷性冷敷治療,避免局部形成血腫;第三、髕骨增生嚴重,引起膝關(guān)節(jié)疼痛及屈伸活動受限,甚至伴有關(guān)節(jié)畸形。如年齡超過60歲,可行人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),徹底切除髕骨骨刺,同時對髕骨表面進行置換,手術(shù)后髕骨疼痛、骨刺及關(guān)節(jié)活動受限可完全治愈。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/20收聽(98638)
髕骨的骨質(zhì)增生,代表髕骨要蛻變。髕骨增生常發(fā)生在髕骨的上級和下級,有的發(fā)生在髕骨的外側(cè)緣。而發(fā)... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/20播放(26828)
髕骨的骨質(zhì)增生,代表髕骨要蛻變。髕骨增生常發(fā)生在髕骨的上級和下級,有的發(fā)生在髕骨的外側(cè)緣。而發(fā)...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/12/20播放(26828)
在臨床上病人發(fā)生髕骨錯位,也就是發(fā)生髕骨脫位,多數(shù)的原因是由于膝關(guān)節(jié)受到直接外力或間接外力而造成的。如果發(fā)生髕骨脫位后,在治療上,首先可以在麻醉下進行手法復位,復位成功后要給予膝關(guān)節(jié)伸直位固定,可以采取石膏托或支具固定。同時在膝關(guān)節(jié)部位,還要外敷活血化瘀、消腫止痛膏藥,因為髕骨發(fā)生脫位后會導致出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊牽拉傷。另外,還可以采用針刺、艾灸等方法或者囑咐病人口服跌打損傷的藥物。如果病人發(fā)生髕骨習慣性錯位,在治療上可以考慮采取手術(shù)治療,可以切開進行關(guān)節(jié)囊和韌帶的緊縮縫合,術(shù)后也需要給予膝關(guān)節(jié)進行制動。
2019/06/04收聽(49680)
髕骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,治療措施包括:1、藥物治療:常見藥物包括各種中藥膏藥、... 楊濟洲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/16播放(90910)
髕骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,治療措施包括:
1、藥物治療:常見藥物包括各種中藥膏藥、...
楊濟洲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/16播放(90910)
髕骨積液在臨床中也比較常見,治療需要根據(jù)患者的病情來具體決定。如果是輕度的髕骨積液,有可能是膝... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/04播放(28636)
髕骨積液在臨床中也比較常見,治療需要根據(jù)患者的病情來具體決定。如果是輕度的髕骨積液,有可能是膝...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/04播放(28636)
骨關(guān)節(jié)炎尤其是髕骨的關(guān)節(jié)炎,治療方... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/23播放(28546)
骨關(guān)節(jié)炎尤其是髕骨的關(guān)節(jié)炎,治療方...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/23播放(28546)
髕骨脫位采取手術(shù)治療最好,原因分析如下:1、髕骨脫位可以為先天性的髕骨脫位,也可... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/12播放(33556)
髕骨脫位采取手術(shù)治療最好,原因分析如下:
1、髕骨脫位可以為先天性的髕骨脫位,也可...
2023/12/12播放(33556)
"髕骨軟化經(jīng)常見于喜歡運動的人,這是由于長期的運動過程中屈伸膝關(guān)節(jié),造成髕骨軟骨的慢性運動損傷。如果出現(xiàn)髕骨軟化,會有膝關(guān)節(jié)的疼痛、屈伸活動受限的癥狀,嚴重的時候行走活動會明顯受限,而且按壓髕骨疼痛癥狀加重。如果在發(fā)病早期,可以通過休息、減少膝關(guān)節(jié)的負重以及局部的理療進行治療。如果經(jīng)理療治療效果不明顯,可以應(yīng)用一些藥物,比如富含硫酸氨基葡萄糖類藥物,配合理療以及沖擊波進行治療。如果經(jīng)過保守治療效果較差,而且癥狀反復發(fā)作,則建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科進行就診,可以通過手術(shù)進行治療,比如可以選擇關(guān)節(jié)鏡治療緩解癥狀。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/26收聽(80542)
"在臨床上,病人發(fā)生髕骨骨裂后,可以診斷為病人發(fā)生髕骨的裂紋骨折,骨折部位沒有明顯的移位,在治療上多數(shù)可以采取保守治療,給予膝關(guān)節(jié)部位采用支具或石膏托固定。需要注意膝關(guān)節(jié)部位固定時的松緊度,如果過緊會影響下肢的末梢血液循環(huán),容易出現(xiàn)下肢部位有腫脹,如果局部固定過松,起不到固定效果,容易發(fā)生髕骨骨折的移位。還需要在膝關(guān)節(jié)部位,外敷活血化瘀、跌打損傷的金黃膏,囑咐病人口服接骨藥物,可以促進骨折部位盡快的愈合。在病人發(fā)生髕骨骨裂后需要及時就診,采取正確治療才能夠使病癥盡快得到治愈。"
2019/12/03收聽(36204)
"在臨床上如果病人出現(xiàn)髕骨粉碎性骨折,原因主要是由于直接暴力而造成。發(fā)生髕骨粉碎性骨折后,在具體治療上,如果是成人發(fā)生髕骨粉碎性骨折,首選采用手術(shù)治療。因為髕骨粉碎性骨折后,骨折端一定會有移位,治療采取手術(shù)治療,進行切開復位、內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定術(shù)有很多種方式,可以采用多枚克氏針、鋼絲進行張力帶固定,還可以采用髕骨環(huán)扎縫合,還可以采用髕骨鋼板進行內(nèi)固定,具體情況應(yīng)該根據(jù)具體的病情而決定。如果是老年人發(fā)生了髕骨粉碎性骨折,由于老年人生命體征不平穩(wěn),多數(shù)采用保守治療,可以在麻醉下進行手法復位,然后采用髕骨圈進行外固定,同時囑病人臥床休息,不能活動,定期復查髕骨的X光片。"
2019/01/18收聽(21500)
髕骨關(guān)節(jié)炎的治療,主要是早期的干預。早期時減少極度的屈伸膝關(guān)節(jié)的活動,盡量減少髕骨關(guān)節(jié)磨損的活動,如果出現(xiàn)一些癥狀,比如中藥熏洗,外用中藥,各種的膏藥,包括口服的活血化瘀藥物,包括有一些硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,可以緩解癥狀,盡量早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。盡量避免給患者造成晚期的髕骨關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥,減少患者的痛苦。發(fā)展到一定的程度,如果軟骨大量剝脫,可以做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)。到中末期的髕骨關(guān)節(jié)炎時,比如說增生、退變非常嚴重,有的人關(guān)節(jié)活動度可能屈也就是三四十度,只有做膝關(guān)節(jié)置換,將一些骨刺去掉之后,在遠端脛骨遠端將這骨刺去掉,將髕骨修砌,達到恢復下肢膝關(guān)節(jié)的力線,減輕患者的疼痛,但是每一種治療的方式有它優(yōu)勢,微創(chuàng)的手術(shù)相對創(chuàng)傷小,痛苦比較小,恢復也比較快,但是有適應(yīng)癥,只適用于輕中度的髕骨關(guān)節(jié)炎病人。關(guān)節(jié)置換的手術(shù)風險相對來說手術(shù)要求比較高。在選擇治療方式時,就要結(jié)合患者的年齡、癥狀、體征,進行具體的個體化辨證論治。
2017/07/10收聽(92000)
"髕骨關(guān)節(jié)炎怎么治療?髕骨關(guān)節(jié)炎就是常說的髕骨軟化,或者叫髕骨關(guān)節(jié)的軟骨骨關(guān)節(jié)病。它的治療實際上沒有特別好的辦法,首先,要注意關(guān)節(jié)的保暖。其次,減少蹲起、深蹲、爬樓、爬山這樣的動作,減輕關(guān)節(jié)磨損,延緩疾病進展。再次,局部可以用熱敷、理療的方法改善局部的血循環(huán),改善癥狀。然后,可以外用藥膏緩解疼痛、炎癥,口服消炎、止疼的藥來緩解疼痛癥狀。髕骨關(guān)節(jié)炎可以吃營養(yǎng)軟骨的藥,像氨基葡萄糖、雙醋瑞因等藥幫助軟骨修復,軟骨磨損吃這些藥物,對幫助軟骨修復可能有一定效果。如果髕骨關(guān)節(jié)軟骨磨損很嚴重,吃藥也不管用,可以做關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,注射玻璃酸鈉或者叫透明質(zhì)酸鈉,起到關(guān)節(jié)潤滑、營養(yǎng)軟骨、減輕關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥的作用。如果因為髕骨發(fā)育不好出現(xiàn)髕骨傾斜,甚至髕骨半脫位,這時可以考慮做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),做髕骨外側(cè)支持帶松解,減輕髕骨外側(cè)關(guān)節(jié)面的壓力,也可以達到一定治療髕骨關(guān)節(jié)炎的效果。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/18收聽(55300)
髕骨脫位是個較復雜的問題,要根據(jù)脫位的類型來選擇不同的治療方式。髕骨脫位常見的有創(chuàng)傷性的初次脫... 李良軍│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/09播放(67560)
髕骨脫位是個較復雜的問題,要根據(jù)脫位的類型來選擇不同的治療方式。髕骨脫位常見的有創(chuàng)傷性的初次脫...
李良軍│長沙市中心醫(yī)院
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膝關(guān)節(jié)前方髕骨在骨槽中滑動,專業(yè)名詞叫做滑車,正常情況下,膝蓋在伸直時,髕骨在滑車偏上方外側(cè)一... 姜滔│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/11/21播放(97864)
膝關(guān)節(jié)前方髕骨在骨槽中滑動,專業(yè)名詞叫做滑車,正常情況下,膝蓋在伸直時,髕骨在滑車偏上方外側(cè)一...
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2023/11/21播放(97864)
髕骨脫位需早期治療,手術(shù)為主要方法,需根據(jù)疾病分類、程度、手術(shù)治療習慣及操作熟練程度選擇手術(shù)類... 丁幸坡│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/07/13播放(91678)
髕骨脫位需早期治療,手術(shù)為主要方法,需根據(jù)疾病分類、程度、手術(shù)治療習慣及操作熟練程度選擇手術(shù)類...
丁幸坡│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/07/13播放(91678)
髕骨軟化癥,也就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期,主要是由于髕股關(guān)節(jié)出現(xiàn)軟骨的退變,軟骨出現(xiàn)磨損、炎性水腫與疼痛的情況。通常采取以下治療措施:1、讓膝關(guān)節(jié)充分的放松休息,避免頻繁的屈伸膝關(guān)節(jié)以及劇烈的運動。一定要注意保暖,不能受涼,否則會導致退變進一步的加劇,導致疼痛進一步的加重。2、用暖水袋進行熱敷,每天熱敷3-5次,每次20-30分鐘,增加膝關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán),促進炎性代謝產(chǎn)物的吸收,有助于改善癥狀。3、口服消炎止痛藥,比如洛索洛芬鈉、尼美舒利等,這些藥物能夠有效地促進炎癥的代謝,減輕炎性水腫,減輕疼痛感。4、口服鹽酸氨基葡萄糖,能夠起到抑制軟骨退變的作用,有效地預防骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。一般經(jīng)過以上治療,在5-7天的時間,癥狀能夠得到明顯緩解。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/07收聽(42808)
髕骨軟化是人老化過程中的退行性改變,表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)的髕骨部位,又叫髕骨軟骨炎,一些女同志可能出現(xiàn)... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/30播放(68212)
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髕骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生在中老年朋友,因為髕骨關(guān)節(jié)平時大家用得非常多,比如上下樓梯,下蹲起立,甚至有一... 郝東升│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/07播放(65312)
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郝東升│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/07播放(65312)
髕骨脫位怎么治療?髕骨脫位分為一個是外傷性的脫位,一個是習慣性的脫位。對于外傷性的脫位來說,一般可能受到比較大的一個力量沖擊,造成髕骨的脫位,如果出現(xiàn)脫位要及時復位,這樣減少髕骨脫位所造成的對周圍關(guān)節(jié)囊軟組織和韌帶的一個牽拉和損傷,早期復位也相對來說比較容易。到后期,由于周圍的軟組織腫脹、出血,復位會變得比較困難。但如果是出現(xiàn)髕骨脫位,出現(xiàn)一個習慣性的髕骨脫位。在經(jīng)常運動的過程中或者在經(jīng)查受傷的過程中反復地出現(xiàn)脫位,說明髕骨或者股骨可能出現(xiàn)先天性有一個發(fā)育異常,在這種情況下可能得通過手術(shù)矯形,這樣才能夠徹底地根治髕骨局部的結(jié)構(gòu),改善它的結(jié)構(gòu),防止它習慣性的脫位。習慣性的脫位容易損傷周圍的韌帶,同時損傷軟骨,造成膝關(guān)節(jié)一個不可逆性的損壞。髕骨脫位早期復位后要進行石膏或支具的外固定,這樣讓髕骨在一個正確的位置上得到恢復,到后期進行一些功能鍛煉,這樣才能恢復膝關(guān)節(jié)的正常功能。
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(30404)
北京西苑醫(yī)院 寧俠
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北京安貞醫(yī)院 郭向飛
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