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    宮外孕是什么癥狀

    2023-11-20 07:33播放 :

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    宮外孕癥候群包括出血,陰道不規(guī)則出血,出血量不像正常月經(jīng)量那么多,只有少量出血,同時可以出現(xiàn)腹痛,這種腹痛是局部壓痛、反跳痛,主要是由于腹膜的周圍被刺激。影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)盆腔包塊或者能夠觸及到包塊。隨著異位妊娠不同階段,早期可能沒有任何癥狀,一旦包塊生長到比較大的時候,如果輸卵管壁很薄,張力達到一定時就會出現(xiàn)疼痛,任其繼續(xù)發(fā)展,就可能出現(xiàn)輸卵管破裂,導致盆腔內(nèi)出血,這是三個典型癥狀不同發(fā)展階段的表現(xiàn)。除了癥狀以外,結(jié)合B超檢查,能夠看到子宮外出現(xiàn)包塊,一般就診斷為異位妊娠,但是有極少數(shù)情況下,宮內(nèi)宮外均出現(xiàn)包塊。如果看到宮內(nèi)有妊娠并代表宮外就沒有存包塊的可能,仍要保持高度警惕。結(jié)合臨床的表現(xiàn),影像檢查,確認是否是真正的異位妊娠。

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    "宮外孕最常見的癥狀是停經(jīng)、腹痛和陰道出血:第一、停經(jīng),絕大多數(shù)的孕婦在停經(jīng)時經(jīng)過檢測都能夠發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)妊娠,但是只有超聲才能夠明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕。因此,提倡在懷孕早期應該進行超聲檢測,但是需要注意也有一部分孕婦或者有性生活,但是沒有采取非常嚴格的避孕措施時,在月經(jīng)應該到來時也真的會有少量的陰道出血,但是這種情況下實際依然可能存在異位妊娠。因為異位妊娠通常情況下,絨毛膜促性腺激素水平和孕酮的水平都會偏低,因此也容易導致子宮內(nèi)膜的血供不足,從而在該來月經(jīng)的時候有少量的陰道出血。對于生育年齡有性生活的女性一旦出現(xiàn)了月經(jīng)的延遲或者是月經(jīng)量的改變,即使它的周期依然是一樣的,仍然應該引起重視排查宮外孕。第二、有異常的陰道出血,前面已經(jīng)說到由于異位妊娠絨毛膜促性腺激素和孕酮水平偏低,因此有很多情況會出現(xiàn)陰道淋漓的出血,時多時少、時有時無,這種情況絕大多數(shù)進行相應的尿妊免試驗,自己在家也能夠發(fā)現(xiàn)處于妊娠的狀態(tài),應該引起重視。第三、腹痛,伴隨著異位妊娠的胚胎逐漸的生長,生長的部位會出現(xiàn)血供不足或者破裂,一旦破裂張將會造成腹腔內(nèi)出血。有很多孕婦第一次發(fā)現(xiàn)是宮外孕時,實際就是由于突然間劇烈的腹痛,到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)的。"

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    "很多女性朋友會得宮外孕,懷孕以后宮外孕的癥狀是什么?首先有停經(jīng)史,一般有6-8周的停經(jīng),但是輸卵管間質(zhì)部妊娠史,停經(jīng)的時間比較長。有20%-30%的患者沒有停經(jīng)史,把異位妊娠的不規(guī)陰道流血誤認為是月經(jīng),或者是由于月經(jīng)過期僅數(shù)日而不認為是停經(jīng)。第二點,腹痛是宮外孕患者的主要癥狀,約占宮外孕總數(shù)的95%。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或者是破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或者是酸脹感。當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是破裂的時候,突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。第三點,陰道流血,約有6%-80%的患者會出現(xiàn)陰道流血,一般呈點滴狀,色暗紅或者是深褐,量不會超過月經(jīng)量。第四點,如果腹腔內(nèi)有出血,或者是劇烈的腹痛的時,輕會出現(xiàn)暈厥,嚴重者會出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)的越迅速越嚴重。第五點,腹部包塊,宮外孕流產(chǎn)或者破裂,所形成的血腫時間比較長,由于血液凝固并和周圍組織或者器官發(fā)生粘連,會形成包塊,包塊較大或者是位置較高的,在腹部可以捫及。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

    語音時長02:04''

    張莉安圖縣婦幼保健計劃生育服務中心

    2018/05/09收聽(80310)

    宮外孕有哪些癥狀

    "宮外孕的癥狀與妊娠囊的著床部位,有沒有破裂,以及出血的多少和時間長短有關(guān)。有些宮外孕早期沒有特殊的癥狀。宮外孕的典型癥狀是停經(jīng)以后,出現(xiàn)腹痛和陰道流血。一般宮外孕都有6-8周的停經(jīng)史,如果是輸卵管妊娠,可以表現(xiàn)為患側(cè)下腹部的隱痛或者是酸脹痛。如果宮外孕破裂,肯定會出現(xiàn)突然一側(cè)下腹部的撕裂樣疼痛,有時候還會伴著惡心、嘔吐,有時候嘔吐還很厲害,嚴重的可能會有休克。如果出血很多,就診不及時,可能會出現(xiàn)血液由下腹向全腹的擴散,刺激膈肌,可能出現(xiàn)肩胛部的放射性疼痛或者是胸部的疼痛。流血,有大部分人表現(xiàn)的是不規(guī)則的陰道流血,有時候量可能很少,而且色可能是暗紅的或者是褐色的點滴樣,也不會超過月經(jīng)量,一般可能不引起注意。宮外孕的陰道流血和癥狀的輕重、病情的緩急不成正比,如果真是出血很多,可能會出現(xiàn)暈厥或休克。再一個就是有些宮外孕可能沒有癥狀,但是如果是查體或者做彩超的時候,可能發(fā)現(xiàn)腹部包塊。所以,建議懷疑宮外孕的時候,一定要去做彩超,看看有沒有腹部的包塊。"

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    張晗山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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