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    尿蛋白3+怎么回事

    2023-11-14 14:50播放 :

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    尿蛋白(+++)通常代表病人,是中到大量的蛋白尿,甚至已經(jīng)達(dá)到腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)病人的蛋白尿量做積極的治療。做尿常規(guī)檢查的時(shí)候,通常會(huì)查到尿蛋白的指標(biāo),一般會(huì)采取定性的方法,或者是半定量的方法進(jìn)行檢測(cè)。定性的方法就是(+)一直到(++++),如果沒(méi)有就是(-)。尿蛋白(+++)通常提示病人,24小時(shí)尿蛋白定量一般>2.5-3g。這個(gè)時(shí)候病人的血白蛋白的水平,會(huì)有一定程度的降低,甚至?xí)_(dá)到腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn),需要病人做腎穿刺活檢,根據(jù)腎穿刺活檢的病理來(lái)選擇如何用藥。

    通常會(huì)給病人用激素,比如醋酸潑尼松片,另外會(huì)應(yīng)用細(xì)胞毒的藥物或者是免疫制劑,常見(jiàn)的包括環(huán)磷酰胺片、環(huán)孢素膠囊、他克莫司膠囊等。應(yīng)用以后較多病人,尿蛋白可以降到原來(lái)的水平,甚至有些人尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰。

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    "尿蛋白(+++)需要積極的治療,首先要完善相關(guān)檢查,如腎臟彩超、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量;排查引起繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查,如風(fēng)濕全套、免疫全套、狼瘡全套、尿本周蛋白、血清蛋白電泳、感染八項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物等。積極患者建議行腎活檢,明確病理類(lèi)型,指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后,并根據(jù)腎活檢病理結(jié)果選用激素和免疫制劑治療。若蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)移,腎功能穩(wěn)定,避免使用腎毒性藥物,避免受涼、勞累、感染,則預(yù)后良好;若大量蛋白尿持續(xù)不緩解,腎功能下降,出現(xiàn)慢性腎衰竭,慢性腎衰竭是呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展的疾病,直至終末期,即尿毒癥期。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀,如惡心、嘔吐、消化道出血,或胸悶、氣促、呼吸困難,還有尿毒癥腦病的表現(xiàn),像幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、昏迷,出現(xiàn)了皮膚瘙癢,出現(xiàn)了腎性骨病、骨質(zhì)疏松、骨痛的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析或腹膜透析治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

    田魯廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    2020/07/14收聽(tīng)(21736)

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