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高偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

泌尿外科

尿路感染引起的高燒怎么治療

2023-01-18 17:22播放 :

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泌尿道感染在女性一般情況下是腎盂腎炎出現(xiàn)高燒，在于男性有三個地方可以出現(xiàn)高燒，即腎盂腎炎、急性前列腺炎、急性附睪炎，應(yīng)根據(jù)不同感染部位來進行不同診斷鑒別。當膀胱炎、輸尿管反流，有感染細菌的尿液進入腎盂之后繼發(fā)腎盂感染時會出現(xiàn)高燒。急性前列腺炎也會由于細菌入血高燒，包括附睪炎也會細菌入血高燒，這時要到醫(yī)院由?？漆t(yī)生進行綜合性診斷、實驗室檢查、影像學檢查等來綜合評價，一是評估感染程度，根據(jù)感染程度應(yīng)用抗菌素治療，一般都需要輸液治療。還要初步鑒別是革蘭氏陰性菌或陽性菌感染，進行經(jīng)驗性治療，一般情況下都是先針對革蘭氏陰性桿菌進行經(jīng)驗治療，再進行反復多次尿培養(yǎng)，根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果再進行針對性治療。

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尿路感染引起的高燒怎么治療

"尿路感染如果引起高燒，考慮是急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎的癥狀一般包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，還會出現(xiàn)血尿、雙側(cè)腰痛，以及腎臟明顯的叩擊痛，多伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。此時可以做尿常規(guī)檢查以及血常規(guī)檢查，如果尿常規(guī)和血常規(guī)中白細胞計數(shù)均升高，則提示急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎需要使用抗生素兩周，癥狀比較輕的急性腎盂腎炎可以使用7天。藥物選用廣譜性抗生素，比如左氧氟沙星或者頭孢克肟。在治療結(jié)束后第2周和第6周，應(yīng)該做尿常規(guī)以及尿細菌培養(yǎng)，最好每月復查一次。如果均為陰性，急性腎盂腎炎就得到了治愈。"

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王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/14收聽(96948)

尿路感染引起高燒怎么辦

尿路感染引起高燒，則建議立即到醫(yī)院進行處理。第一，需要留取尿培養(yǎng)和血培養(yǎng)的標本，并做藥物敏感試驗，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，來針對性地選擇敏感的抗生素進行治療，比如選擇注射用頭孢呋辛鈉，或者鹽酸左氧氟沙星注射液等藥物，來進行靜脈輸注，感染被治愈以后，體溫可以恢復至正常。第二，可以口服或者肌肉注射一些退熱的藥物，比如口服布洛芬混懸液、肌肉注射柴胡注射液等，來使得體溫下降，減少患者的水分流失。第三，適當?shù)难a液，給予補充生理鹽水或者葡萄糖等，來減少因為體溫升高而導致的水分蒸發(fā)過多，防止患者出現(xiàn)有脫水的表現(xiàn)。第四，對癥治療，尿路感染引起的尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，可以口服碳酸氫鈉片、雙氯芬酸鈉膠囊等藥物，來進行對癥治療，來減輕局部疼痛、尿頻的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。

語音時長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/04/10收聽(85008)

尿路感染會引發(fā)高燒嗎

"尿路感染會引起高燒，急性感染可以造成尿路黏膜糜爛，造成細菌侵犯尿路黏膜下層，侵入血液系統(tǒng)之中就會造成菌血癥，患者就會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的現(xiàn)象甚至體溫可高達40℃以上，同時可伴有尿頻、尿急、尿道內(nèi)疼痛或者出血等，這都屬于泌尿道嚴重的感染所致，需要進行尿培養(yǎng)和血培養(yǎng)來明確感染菌，及早選擇抗生素進行治療。長時間的高熱對機體的損害較大，可以造成各個系統(tǒng)的損害，所以需要及早使得體溫恢復正常，尤其是兒童，高熱可以引起患兒驚厥，所以要盡早控制體溫，不可使得體溫過高，還需要進行適當?shù)难a液，如果患者可以飲水，則建議適當多飲水，如果不能飲水，則需要靜脈輸注葡萄糖或者生理鹽水等，進一步的補充水分。補充水分可以增加尿量，維持尿路清潔，使得含有細菌的尿液盡快排出體外，同時可以補充水分，防止因為高熱出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/07收聽(89914)

尿路感染引起的高燒需要打點滴嗎

"尿路感染引起的高燒，需要進行靜脈滴注抗生素及使用一些退燒藥物來進行治療。尿路感染引起高燒往往見于上尿路的感染，感染合并有菌血癥以后會造成有體溫升高，這時單純口服藥物治療效果并不理想，需要靜脈輸注抗菌素來進行治療，可以很快的使得血液的藥物濃度分布比較高，很快的抑制細菌的繁殖，使得體溫逐漸恢復至正常。等待體溫恢復至正常以后，患者的癥狀緩解，這時可以改為口服藥物來繼續(xù)進行鞏固性的治療。最好是依據(jù)尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗的結(jié)果，針對性的選擇抗生素治療。也可以經(jīng)驗性的選擇藥物治療，比如選擇頭孢類的抗菌素或者喹諾酮類的抗菌素進行治療，常用的藥物包括有注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢西丁鈉、鹽酸環(huán)丙沙星注射液，或者乳酸左氧氟沙星注射液等藥物來進行治療。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/08/05收聽(98238)

尿路感染反復高燒怎么辦

尿路感染出現(xiàn)反復高燒，說明存在體內(nèi)的細菌比較頑固，比較厲害，也說明目前治療的方式效果不好。出現(xiàn)這種情況怎么辦，尿路感染反復高燒趕緊要取尿液，做尿液細菌培養(yǎng)加藥敏試驗。如果發(fā)生高燒，甚至還需要抽取血液，做血液細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，根據(jù)細菌培養(yǎng)加藥敏試驗的結(jié)果，選擇合理的抗生素。早期、足量、堅持、全程的使用抗生素，是最有效最直接的辦法。尿路感染反復高燒，需要大量飲水，臥床休息，一定要配合醫(yī)生的醫(yī)囑，配合醫(yī)生的治療，盡早把致病菌給消滅掉。

語音時長01:17''

程偉│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/22收聽(20266)

男性尿路感染高燒怎么辦

男性尿路感染出現(xiàn)高燒，處理辦法：1、建議立即到醫(yī)院進行救診，并留取尿液培養(yǎng)和血常規(guī)檢查，了解尿路感染是哪種細菌感染，及是否伴有血液常白細胞數(shù)目升高、中性粒細胞升高等情況。2、建議靜脈使用抗生素及退熱藥物來進行處理?？股乜蛇x擇左氧氟沙星注射液靜脈滴注。也可選擇頭孢西丁鈉注射液靜脈滴注。退熱藥物可以選擇柴胡注射液肌肉注射、安痛定注射液肌肉注射治療。3、對于有寒戰(zhàn)的患者，可以酌情考慮給予地塞米松靜脈推注治療。4、囑患者適當多飲水、多排尿，每日飲水量需要在2000ml左右。如果出汗就多，則需要酌情增加飲水量。5、觀察癥狀改善情況，如癥狀改善不明顯，則需要及時調(diào)整藥物來進行治療。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/24收聽(74506)

尿路感染會發(fā)高燒嗎

"尿路感染可以分為下尿路感染以及上尿路感染，對于下尿路感染患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者血尿的情況。如果感染上行蔓延引起腎盂腎炎時，炎癥因子入血，可導致發(fā)熱，甚至高燒的情況出現(xiàn)，同時還會伴有惡心、嘔吐、腰部的局部酸脹感以及腎區(qū)叩擊痛，以上都是感染疾病炎癥加重的一種表現(xiàn)。患者應(yīng)該及時檢查血常規(guī)，明確是否存在全身的炎癥反應(yīng)，同時應(yīng)該積極進行尿常規(guī)檢查以及尿培養(yǎng)，選擇敏感抗生素進行抗炎對癥治療，殺滅這些病原體才能夠?qū)⒓膊≈斡?。在治療的過程當中，患者還要保持良好的作息，多飲水、勤排尿、避免夫妻生活、過度勞累、熬夜以及飲酒的情況。"

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金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2020/02/13收聽(51418)

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尿路感染患者出現(xiàn)持續(xù)高燒，主要原因為感染影響上尿路甚至影響至腎臟，如出現(xiàn)急性...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/04播放(98468)

高燒怎么治療

"高燒也就是高熱，體溫大于39°C叫高熱，大于41°C叫超高熱。高熱時，一方面要用各種辦法退燒：物理降溫可用冷毛巾、冰袋、化學制冷袋等局部降溫，還可以溫水擦浴、酒精擦浴全身降溫；也可以用藥物降溫，比如口服布洛芬或?qū)σ阴０被?、靜脈注射阿司匹林或肛門塞入退熱栓，甚至應(yīng)用糖皮質(zhì)激素地塞米松等降溫。另一方面，更主要的是要通過詢問病史、醫(yī)生檢查身體、血尿糞等化驗以及超聲波或X線、CT等影像檢查，查明高熱的原因。也就是對癥處理高熱的同時要查明病因，查明病因后針對病因治療，才是治療成功的關(guān)鍵。發(fā)熱的病因分為感染性和非感染性，感染性發(fā)熱是指細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、寄生蟲等病原體感染人體引起的發(fā)熱。如果是感染性發(fā)熱，要積極抗感染治療。如果不是感染性發(fā)熱，要根據(jù)不同的病因處理。"

語音時長01:24''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/01/11收聽(75394)

尿路感染如何治療最好

尿路感染治療最好的方法就是，針對感染的細菌進行專門的治療，即對病因進行治療。治療的前提是，必須行中段尿液培養(yǎng)加藥物敏感實驗檢查。中段尿液培養(yǎng)可以提示是什么細菌感染尿路，藥物敏感實驗可以選出敏感的抗生素，即細菌對什么藥物最敏感。治療方法是選取敏感抗生素靜脈輸注治療，通常治療周期為一周。治療后再復查尿液常規(guī)及尿液培養(yǎng)，了解是否根治。治療期間應(yīng)注意規(guī)律作息，避免熬夜、勞累或重體力活動。治療期間要保持一定的飲水量，通常飲水量在1000-1500ml左右。且飲食上要注意禁忌煙酒，并且保持清淡飲食，禁忌辛辣、刺激飲食。如急性期合并發(fā)熱的患者，建議住院治療。

語音時長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/12/10收聽(61694)

下尿路感染怎么治療

下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎，治療方法如下：

1、單劑量療法：用藥方法簡便，但復發(fā)...

倪向榮│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院

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尿路感染，指尿路上皮細胞被細菌侵犯后發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，常見細菌感染包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌...

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尿路感染的治療

尿路感染的治療，首先要找一些在不同的年齡階段，存在的一些易感因素，比如這些患者是不是經(jīng)常的血糖...

王貞│上海市第十人民醫(yī)院

2023/07/14播放(98152)

尿路感染需要如何治療

尿路感染是很常見的感染性疾病，是由于病原微生物侵犯了尿道以及泌尿系統(tǒng)所導致的感染。尿路感染95%以上都是由于細菌感染所導致的，因此在治療的時候給予抗生素進行治療是最基礎(chǔ)的。另外還有一些治療方法，一個是給予患者小蘇打片，就是碳酸氫鈉片，1次1g，一天2-3次的量來起到堿化尿液的作用。堿化尿液以后細菌不容易滋生，首先把環(huán)境改變。另外患者一定要保證飲水量，每天一定要喝水要喝到2L以上，保證尿液在1500-2000ml左右，這樣能夠起到很好的沖洗尿道和膀胱的作用，防止把局部存在的這些細菌及時的沖洗掉，同時再配合抗生素治療，一般很快就會取得很明顯的效果。

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李卉│長治市中醫(yī)院

2018/03/26收聽(36732)

上尿路感染如何治療

上尿路感染是泌尿外科非常常見的疾病，癥狀主要是腰腹部的疼痛、發(fā)熱、高燒、寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)感染性休克。出現(xiàn)這種情況要進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超、CT等等進行診斷和鑒別診斷。治療如下：1、進行抗菌消炎治療，可以應(yīng)用頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥等等進行處理。2、針對上尿路感染的癥狀進行處理，比如發(fā)熱需要進行退熱治療，腰腹部疼痛需要進行解痙止痛、對癥治療。3、對尿路感染同時合并的病因進行處理，比如泌尿系梗阻、畸形可以通過手術(shù)來進行處理。

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王世平│濟南市人民醫(yī)院

2020/04/02收聽(94284)

尿路感染怎么治療

"尿路感染也就是通常所說的泌尿系統(tǒng)的感染，最常見的是下尿路的感染，包括膀胱炎以及尿道炎，表現(xiàn)為下尿路的刺激癥狀，一般包括尿頻、尿急、尿痛，以及嚴重時的肉眼血尿，有的患者引起上尿路癥狀可能會表現(xiàn)為腰痛、腰部酸脹，以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。對于尿路感染治療方面，首先建議在條件允許的情況下多喝水、排尿，大量排尿?qū)τ谡麄€尿路起到?jīng)_刷作用。建議去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科就診，做常規(guī)的尿常規(guī)檢查，以及泌尿系統(tǒng)彩超檢查。如果尿常規(guī)提示白細胞增高，細菌含量增高，會有專科的醫(yī)生開具口服的抗生素，要在醫(yī)生的指導下規(guī)律的足療程的使用藥物進行治療。治療一定時間，通常是一周左右要進行復查，泌尿系彩超以及尿常規(guī)，看治療的效果。如果單純的口服藥物無效或者是效果不明顯，感染比較重，也可以考慮靜脈使用抗生素治療，當然這些必須要在專科醫(yī)生指導下來進行。"

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宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/20收聽(32484)

上尿路感染怎么治療

"上尿路感染最常用的是靜脈點滴抗生素治療，有利于快速控制感染，比如氟喹諾酮類藥物中的左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等等，或者使用氨基糖甙類，比如依替米星，頭孢菌素類，比如頭孢噻肟、頭孢曲松，以及大環(huán)內(nèi)酯類，比如阿奇霉素，都屬于廣譜抗生素。靜脈點滴抗生素治療的同時進行細菌培養(yǎng)，包括血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)，而后根據(jù)血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)細菌的結(jié)果，以及藥物敏感性試驗及時調(diào)整為窄譜抗生素，大多數(shù)人5-7天癥狀能夠平穩(wěn)下來，而后改為口服抗生素進行治療，口服藥常用的有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、阿奇霉素、頭孢地尼、頭孢克肟、磷霉素等等，通常建議治療的療程至少2-4周。"

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林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/11收聽(67312)

尿路感染怎么治療？

"首先說尿路感染的治療的目標，其目標是以最小的副作用，最少的細菌耐藥，最低廉的費用，來獲得最佳的治療效果。同時也為預防或治療敗血癥，減輕全身或局部癥狀，清除隱藏在生殖道和腸道內(nèi)的病原體，預防遠期后遺癥。治療尿感的常用抗菌藥物有磺胺類、β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類以及喹諾酮類。選擇抗菌藥物需考慮以下幾個問題。首先，選用對致病菌敏感的藥物；其次，抗菌藥物在尿和腎臟中的濃度要高；最后，應(yīng)該選擇腎毒性小的抗菌藥物。對于首次發(fā)作的急性尿感的處理，比如說急性膀胱炎有以下幾個療法，首先是單劑抗菌療法，其次是三天抗菌療法；對于急性腎盂腎炎來講，中度嚴重程度的腎盂腎炎，可以口服抗生素兩周，常用的抗生素包括甲氧芐啶、磺胺甲惡唑、新一代的喹諾酮類、阿莫西林等等，常用的是兩周療法。對于癥狀嚴重的腎盂腎炎，宜采用肌肉或者靜脈給予抗生素，比如氨芐西林、頭孢噻肟等，該類藥物應(yīng)用可于病情好轉(zhuǎn)退熱后繼續(xù)應(yīng)用靜脈或肌肉抗生素3天，后改用口服抗生素，完成兩周療程。"

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張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2017/07/12收聽(33020)

尿路感染怎么治療？

尿路感染是尿里邊感染了細菌，最常見的是大腸桿菌。大腸桿菌是種腸道菌群，通過移行，移行到尿路，所以會引起感染。針對尿路感染，最主要的是抗生素治療，抗生素主要針對革蘭氏陰性桿菌，革蘭氏陰性桿菌常用左氧氟沙星、喹諾酮類、三代頭孢治療，反復發(fā)作的疾病可以考慮中醫(yī)中藥治療，中成藥或者辨證的用中藥湯劑治療，效果也比較好。具體用藥由臨床醫(yī)生面診決定。

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徐建龍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2017/10/18收聽(38914)

尿路感染需要如何治療

"首先，要明確病原菌，就是什么細菌引起的，進一步要評估病人有沒有復雜因素，最常見的是結(jié)石、下尿路梗阻。男性最常見的是前列腺增生、膀胱排尿增多，如果有這種情況要做出相應(yīng)的處理。如果沒有，要根據(jù)是上尿路感染還是下尿路感染確定進一步的治療方案。如果是上尿路感染，要正規(guī)治療2周，需要靜脈輸液，可以等體溫正常三天后改為口服敏感抗生素繼續(xù)治療，療程2周。下尿路感染就是膀胱炎，可以選擇單日療法、3日療法或者7日療法，復查尿常規(guī)，必要時復查尿培養(yǎng)。"

語音時長01:08''

郭玉強│聊城市第二人民醫(yī)院

2017/12/01收聽(26776)

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