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劉海英
主治醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

乳腺外科

乳腺癌化療脫發(fā)嗎

2023-06-23 01:28播放 :

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視頻內容

乳腺癌常用的化療藥物屬于細胞毒性藥物，細胞毒性藥物最致命的缺點就是不能區(qū)分正常的細胞和乳腺癌腫瘤細胞。因此，化療藥物對增殖分化較快的正常細胞也具有一定的殺傷能力，很多患者可能出現(xiàn)脫發(fā)反應。

每個正常人大概有10萬根頭發(fā)，其中80%-90%頭發(fā)都處在生長活躍的狀態(tài)?；熕幬飳τ谏L活躍的頭發(fā)同樣有一定的殺傷能力，因此乳腺癌化療藥物應用以后很多人會出現(xiàn)脫發(fā)的反應。但是脫發(fā)反應屬于可逆性損傷，因此不需要特別擔心。

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2023/05/28播放(72930)

化療會脫發(fā)嗎

"化療是一種全身治療抗腫瘤的方法。化療藥物有一些副反應，其中脫發(fā)反應也比較常見，比如多西他塞（紫杉醇類的藥物），可能脫發(fā)反應比較重。但是也有一些藥物沒有明顯的脫發(fā)反應，比如吉西他濱、培美曲塞。這些藥物可能主要的反應是惡心、嘔吐以及白細胞下降等等，不一定會有脫發(fā)反應。脫發(fā)反應也是一種可逆的反應，并不是說脫發(fā)之后，后面頭發(fā)就不會再長了。一般在化療結束之后，營養(yǎng)狀況改善的情況下，頭發(fā)還會再長出來?；熐皩㈩^發(fā)剪短，也能降低脫發(fā)反應帶給患者的心理方面的影響。"

語音時長01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/29收聽(14260)

乳腺癌必須化療嗎

"乳腺癌的后續(xù)治療包括放化療、內分泌治療以及生物靶向治療。乳腺癌的化療，一般來說除了原位癌以及微小癌，小于1cm的小癌，其它均可以采用化療，尤其浸潤性乳腺癌。乳腺癌的化療能夠提高術后生存率，而且乳腺癌是實體腫瘤中應用化療最有效的腫瘤之一，化療在整個治療中占有很重要的地位。由于手術盡量去除了腫瘤負荷，殘存的腫瘤細胞容易被化療藥物殺滅，化療一般要在醫(yī)生的配合下要進行早期應用。具體化療方案很多，具體用什么方案進行化療，要根據術后大病理以及免疫組化來確定，術后病理不一樣，免疫組化不一樣，預后不一樣，化療方案也不一樣。要積極配合治療，化療一般是能夠取得較大療效。有其他心理障礙，要及時調整自己的狀態(tài)，調整自己的心態(tài)，要積極配合化學藥物治療，能夠改善最后的生存率。"

語音時長01:16''

柳金方│聊城市人民醫(yī)院

2018/03/20收聽(65574)

乳腺癌要化療嗎？

"乳腺癌本身就是惡性腫瘤。癌是惡性的意思，惡性的腫瘤有兩大類，一種叫做癌，一種叫做肉瘤，凡是說到癌或者肉瘤，它就是惡性的，沒有良性之說，所以乳腺癌術后要根據分期來決定是否需要化療，要根據免疫組化、受體的表達來判斷是否需要內分泌治療。乳腺纖維瘤、乳腺纖維腺瘤和囊性乳腺增生是良性疾病，是不需要化療的。"

語音時長00:43''

張照輝│北京大學第三醫(yī)院

2018/01/26收聽(80336)

乳腺癌化療后的反應

乳腺癌患者化療后的反應具體如下：

1、常見化療反應，比如可出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎毒性、...

蘇景偉│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院

2023/11/07播放(57788)

乳腺癌要化療需要注意什么

乳腺癌化療期間很多患者會有惡心、嘔吐癥狀，以及伴有白細胞降低、骨髓抑制等，盡可能吃易消化和吸收的食物，以湯類食物為主，比如稀飯、面條、魚湯、排骨湯等既能增加營養(yǎng)，又能夠補充水分，同時不會對胃腸道造成負擔。如果患者惡心、嘔吐非常明顯，就不能吃東西，必要時需要輸液，患者在化療期間骨髓抑制非常明顯，白細胞降低，說明患者免疫力較差，會繼發(fā)細菌感染，戴口罩避免發(fā)熱等癥狀，建議打升白針或口服升白細胞藥物。

語音時長01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/30收聽(11936)

什么樣的乳腺癌不化療

"不化療的乳腺癌有兩種：1、患者的體質非常差，化療可能會增加患者的其他并發(fā)癥的風險，這種情況不化療，晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期，乳腺癌的原發(fā)的腫瘤直徑＜2公分，也就是T1期，沒有淋巴結轉移，分子分型不是三陰性，對內分泌治療敏感，即ER，也就是雌激素受體和PR，即孕激素受體中是陽性表達的患者，可以考慮不用化療。以上兩種情況的乳腺癌不多，所以多數(shù)的乳腺癌患者要做化療，包括新輔助化療或者輔助化療，甚至晚期的姑息化療。"

語音時長01:27''

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乳腺癌如何化療？

乳腺癌和其他絕大多數(shù)實體腫瘤都有共同的特點。第一就是手術，手術后絕大多數(shù)病人需要進一步治療，因為手術只是局部治療，如果它轉移到其他地方，是手術解決不了的，需要全身治療，全身治療有幾種，這里面重要的一個方法就是化療。什么叫化療？就是化學藥物治療，化學藥物治療有兩種途徑進入我們的體內，第一種途徑大家都知道，通過靜脈輸?shù)窖芾锩?，全身都有抗腫瘤藥物，殺傷癌細胞。第二種途徑就是口服藥物，也是通過消化道吸收到體內來殺傷腫瘤細胞，大家都可能在電視上、電影上和身邊的朋友都見過化療不同的反應，有惡心、嘔吐、脫發(fā)、厭食、癌細胞降低、骨髓抑制這些反應，對于乳腺癌來說，乳腺癌的化療藥物比較多，很多藥物都是有效的，根據病情選擇不同的藥物，根據病情化療的療程有多、有少，有非常早的病人可能不需要化療就達到了治愈。

語音時長01:14''

呂大鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2017/07/10收聽(88154)

乳腺癌化療反應

"乳腺癌患者靜脈化療非常關鍵，可以應用于術前、術后或者晚期乳腺癌的患者?；熕幬锒际嵌拘运幬?，有嚴重的副作用，常見的化療反應包括下列：第一、胃腸道反應，病人會有明顯的腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐，嚴重的情況下還會并發(fā)離子紊亂和酸堿失衡。第二、化療之后繼發(fā)的骨髓抑制，病人會表現(xiàn)為明顯的乏力，化驗血常規(guī)白細胞和中性粒細胞比例下降，嚴重的情況下還會出現(xiàn)血小板減低，在治療的同時應該給予輔助提升白細胞的藥物，必要的時候應該靜脈補充血小板。第三、化療之后出現(xiàn)的肝、腎損害，表現(xiàn)為轉氨酶以及膽紅素增高或者肌酐、尿素氮的異常。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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"乳腺癌患者放療不會脫發(fā)，除非是晚期的乳腺癌患者出現(xiàn)了腦部轉移，進行腦部轉移腫瘤的放療，才會在放療區(qū)域出現(xiàn)脫發(fā)。常規(guī)的乳腺癌放療指的是乳腺癌術后的輔助放療，放療主要照射的區(qū)域是胸壁、患側乳房，包括腋窩，一小部分情況下可能會包括內乳淋巴結區(qū)域。這種情況下照射只是照射剛才說的范圍，照射不到頭部，不會影響頭發(fā)毛囊的正常發(fā)育，所以乳腺癌術后的輔助放療不會引起脫發(fā)，不用就美觀的問題進行擔心。但是需要注意的是，在這個區(qū)域的放療有可能會引起，包括表面皮膚色素沉淀影響美觀的情況。但是隨著放療結束以后，皮膚組織正常的新陳代謝，都可以恢復正常。"

語音時長01:25''

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"化療藥物可能會引起不同程度的脫發(fā)，甚至不光是脫頭發(fā)，其他的毛發(fā)也可能會受到影響，這主要是因為化療藥物損傷了毛囊。脫發(fā)的程度通常是與藥物的濃度和劑量有相關性，化療一個療程后，患者會出現(xiàn)少量脫發(fā)，在1-2個療程后，患者可能會出現(xiàn)大面積的脫發(fā)。這種情況發(fā)生后，患者也不要特別擔心，在化療全部完成后，頭發(fā)也會慢慢地恢復生長。常見的引起脫發(fā)的藥物主要包括蒽環(huán)類藥物，比如阿霉素、表阿霉素，還有環(huán)磷酰胺、紫杉醇等?；颊叱霈F(xiàn)脫發(fā)后，也不要特別緊張，保持正常心態(tài)來對待，等化療完全結束后，頭發(fā)也會生長出來。"

語音時長01:14''

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化療作為全身治療抗腫瘤的方法，引起的主要副反應就有脫發(fā)。脫發(fā)沒辦法完全避免，主要根據化療選擇藥物可能關系較大。有些化療藥物引起脫發(fā)反應比較重，像多西他賽，紫杉醇這類藥物。而有些藥物可能脫發(fā)反應不太重，如吉西他濱及培美曲塞，具體需要根據腫瘤的類型，還有主治醫(yī)生制定的化療方案進行治療。不是所有化療藥都可互相代替，有些化療引起的脫發(fā)沒辦法完全避免，只能夠在化療前剪短頭發(fā)，或者是佩戴假發(fā)，帽子等，都可緩解脫發(fā)帶來的困擾，做好患者心理護理?；熋摪l(fā)后，頭發(fā)還可再長出來，化療結束后3個月左右，營養(yǎng)加強，新長出的頭發(fā)可能會更好。

語音時長01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(14642)

化療脫發(fā)的原因

化療脫發(fā)的原因，主要是化療藥物可能對機體的毛發(fā)、毛囊產生一定的影響，在這種情況下，就會引起脫發(fā)...

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2023/05/12播放(30124)

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