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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟堵塞的癥狀

2023-01-01 13:59播放 :

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視頻內(nèi)容

心腦血管叫冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈堵塞主要癥狀為心絞疼即胸疼，冠狀動(dòng)脈狹窄≥70%，一般才會(huì)有明確癥狀；50%都不至于有很明確癥狀，主要表現(xiàn)為心前區(qū)特別是胸骨后壓榨感覺或者燒灼樣感覺，即感覺胸骨后像有東西壓著一樣或者火燒火燎的感覺則稱為心絞疼。大多數(shù)由勞累誘發(fā)，比如爬山、跑步或者晨起、天冷時(shí)候追公交車，如果有冠心病容易誘發(fā)心絞痛。部分病人為靜息心絞痛，即病人沒有明顯表現(xiàn)，安靜狀態(tài)則發(fā)生疼痛，一般靜息心絞痛比勞累心絞痛嚴(yán)重。

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心臟堵塞有什么癥狀

心臟堵塞通常指的是冠狀動(dòng)脈的梗死，冠狀動(dòng)脈梗死之后患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性的心前區(qū)的疼痛，伴有胸悶、氣短、呼吸困難，甚至出現(xiàn)大汗淋漓，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)瀕死的感覺。這個(gè)時(shí)候通常要囑患者休息，舌下含服硝酸甘油緩解癥狀，同時(shí)要到最近的三甲醫(yī)院就診，如果確診有冠狀動(dòng)脈的梗死之后，要給予及時(shí)的手術(shù)介入治療，來緩解患者的癥狀來挽救生命。同時(shí)，要給予患者口服雙聯(lián)的抗血小板藥物治療，再加上穩(wěn)定斑塊的像阿托伐他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、抗炎、抗氧化，同時(shí)給予一些擴(kuò)冠的藥物。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/27收聽(76392)

心臟堵塞的癥狀

"呼吸困難是急性心臟壓塞最常見的癥狀，有時(shí)也是惟一癥狀?；颊叱３始毙圆∪荨⒚嫔n白、出汗、呼吸急促，以及喜采取前俯坐位。其他的癥狀還有咳嗽、胸痛、端坐呼吸、全身衰竭等。亞急性或慢性心臟壓塞，臨床表現(xiàn)類似右心衰竭的癥狀，患者可有心前區(qū)不適或胸痛，也可有氣促、咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞等，呃逆、上腹脹痛、惡心也常見。心臟壓塞又叫心包填塞，為心包腔內(nèi)液體和液壓高度增加所引起的心臟受壓綜合征。由于心包或心臟外傷、某些心包炎、心包腫瘤等病因，導(dǎo)致大量的炎性滲出性液體或血液進(jìn)入心包腔，使心包腔內(nèi)壓力增高，由正常時(shí)的負(fù)壓成為程度不等的正壓。由于心包腔內(nèi)壓力的異常增高，會(huì)使回流至心臟的血量減少，心臟每次搏出的血量減少，急性會(huì)引起心源性休克，慢性會(huì)引起水腫、肝腫大、頸靜脈怒張等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/11收聽(55472)

心臟堵塞的癥狀

"心臟堵塞在臨床上指的是急性心肌梗死，急性心肌梗死主要的表現(xiàn)為突然發(fā)作，且持續(xù)時(shí)間超過30分鐘的心前區(qū)壓榨樣疼痛或憋悶感，患者常有瀕死的感覺。急性心肌梗死的患者表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛或憋悶感，疼痛或憋悶部位主要位于胸骨后方，向左下方，可延伸到左側(cè)肋骨及上腹部，向上可到左側(cè)肩、背，甚至口腔、頭部。部分患者可表現(xiàn)在左上肢，疼痛性質(zhì)多為心前區(qū)的壓迫感、擠壓感、沉重感，部分患者胸部無明顯感覺，僅胸部以外其他部位有鈍痛或不適感。部分患者發(fā)病前數(shù)日可能會(huì)有乏力、胸部不適、心悸、氣促、煩躁、心前區(qū)疼痛等冠心病的常見癥狀，心前區(qū)疼痛往往是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多見于清晨、休息或活動(dòng)時(shí)，都可能發(fā)作，也可表現(xiàn)為持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且癥狀不緩解。也有少數(shù)患者沒有疼痛，發(fā)病開始就出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽等心衰癥狀，或者是意識(shí)模糊、皮膚蒼白、四肢冰冷、全身出汗、血壓降低等休克癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李海濤│保定市第二醫(yī)院

2021/08/06收聽(25392)

心臟血管堵塞什么癥狀

"心臟血管堵塞，指的是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者堵塞，其實(shí)指的就是非常熟知的一類疾病冠心病。冠狀動(dòng)脈內(nèi)因?yàn)橛袆?dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展，當(dāng)斑塊長(zhǎng)到一定的體積和程度時(shí)，會(huì)造成血管出現(xiàn)狹窄。如果斑塊突然破潰，還有可能形成急性血栓，完全阻塞血流，當(dāng)阻塞血流后，血沒有辦法通過冠狀動(dòng)脈這個(gè)管道進(jìn)行心肌灌溉，就會(huì)導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血的癥狀。所以心臟血管堵塞時(shí)，主要的臨床癥狀就會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶，這種疼痛程度往往非常劇烈。還可能與活動(dòng)有一定的關(guān)系，主要的部位就位于心前區(qū)部位，還有可能會(huì)向肩背部放射。在胸悶、胸痛發(fā)作時(shí)可能會(huì)伴有心悸、出汗等種種不適。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/08收聽(98514)

心臟堵塞的癥狀表現(xiàn)

如果患者出現(xiàn)心臟堵塞，會(huì)有胸悶、氣短、心慌、心悸的癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛。心絞痛會(huì)發(fā)生在心前...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/08播放(40280)

心臟毛細(xì)血管堵塞什么癥狀

心臟毛細(xì)血管堵塞即專業(yè)上說的心臟微循環(huán)障礙，其主要癥狀是由于心肌缺血所導(dǎo)致的胸悶、胸痛等癥狀。...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/23播放(28433)

心臟血管堵塞的癥狀

"心臟血管堵塞癥狀主要會(huì)有胸悶、氣短、心絞痛，跟冠心病有很大的關(guān)系，一旦發(fā)現(xiàn)最好做心臟造影和心臟彩超，必要時(shí)做冠脈CT檢查，這種情況跟高血壓、糖尿病，以及不合理的飲食和生活習(xí)慣都有一定關(guān)系，一定要注意及時(shí)治療，平時(shí)不要吸煙、喝酒，避免危險(xiǎn)因素。如果有高血壓或者高血糖，要注意監(jiān)測(cè)一下，控制情況、按時(shí)服藥，以及不要過度勞累等，心臟血管堵塞一定要注意，嚴(yán)重的會(huì)致命。目前心臟血管堵塞主要有心絞痛，有時(shí)含服硝酸甘油也沒有什么效果，患者很痛苦，最好做心臟造影和彩超明確病因，平時(shí)不要過度勞累，要及時(shí)治療等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/31收聽(22942)

心臟毛細(xì)血管堵塞癥狀

"心臟毛細(xì)血管堵塞的癥狀，也就是出現(xiàn)了心臟微循環(huán)障礙，對(duì)于心臟做冠狀動(dòng)脈CT以及冠狀動(dòng)脈造影，只可以看到比較主干的血管情況。很多患者在主干血管并沒有發(fā)現(xiàn)明顯狹窄或者斑塊，但卻存在微循環(huán)障礙，也就是心臟毛細(xì)血管發(fā)生硬化、血流速度減慢，同樣會(huì)引起缺血癥狀。這樣的患者一般不會(huì)表現(xiàn)為明確的心絞痛癥狀，但會(huì)持續(xù)出現(xiàn)胸悶、不適感，活動(dòng)時(shí)因?yàn)槲⒀h(huán)障礙可以加重癥狀，出現(xiàn)胸悶、不適感加重，持續(xù)不緩解。一些患者也可以表現(xiàn)為胸痛的癥狀，可以應(yīng)用改善微循環(huán)的中成藥，或者口服尼可地爾等藥物改善微循環(huán)狀態(tài)，減輕癥狀發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/08/31收聽(83506)

心臟血管堵塞什么癥狀

一般說的心臟血管主要是指的心臟表面的冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了狹窄或者堵塞的情況，就會(huì)導(dǎo)致心絞痛...

吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/19播放(82550)

心臟血管堵塞什么癥狀

心臟血管阻塞主要是冠狀動(dòng)脈阻塞，如果冠脈阻塞≥70%，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心絞痛，出現(xiàn)胸悶、胸疼、...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/09播放(96944)

心臟血管堵塞什么癥狀

當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化病變累及到冠狀動(dòng)脈，會(huì)導(dǎo)致心血管堵塞，形成心肌缺血，主要臨床表現(xiàn)有以下幾種，如患者可以在勞累或精神緊張時(shí)，出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛。疼痛呈壓榨樣疼痛，可以向左肩背部放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后可有所緩解，癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有大汗。還有體力活動(dòng)時(shí)可伴隨有胸悶、心悸、氣短等不適。不僅如此，與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的癥狀還包括咽喉部疼痛、燒灼感、緊縮感，甚至有部分患者表現(xiàn)為牙疼，還有一部分患者會(huì)在寒冷時(shí)、飽餐時(shí)、飲酒后出現(xiàn)明顯的心前區(qū)疼痛及胸悶不適。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/17收聽(11324)

心臟堵塞是怎么引起的

心臟血管堵塞通常與以下兩類因素有關(guān)：

1、遺傳因素：

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/05/15播放(84794)

心臟堵塞是怎么引起的

"心臟堵塞指的是患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了閉塞，而引起冠狀動(dòng)脈所供應(yīng)的這一片心肌缺血、損傷乃至壞死，而引起的一類疾病。心臟堵塞其實(shí)就是心肌梗死，也就是冠狀動(dòng)脈堵塞，當(dāng)患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化以后，如果動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊非常不穩(wěn)定，就容易導(dǎo)致斑塊破裂、出血，一旦斑塊破裂、局部出血，就會(huì)導(dǎo)致患者的血小板以及凝血因子在局部聚集，聚集的血小板和凝血因子會(huì)形成血栓，血栓會(huì)將出血口封堵住，但同時(shí)血栓也將冠狀動(dòng)脈的管腔堵塞，所以患者就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈管腔閉塞，而引起的心肌損傷乃至壞死，心肌梗死就會(huì)發(fā)生。一旦出現(xiàn)心肌壞死，患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能就會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)異常，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全、心力衰竭，在出現(xiàn)左心衰竭時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)呼吸困難、乏力、咳嗽等癥狀，如果是右心衰竭就會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引起患者出現(xiàn)上腔靜脈淤血，也就是頸靜脈怒張和下腔靜脈淤血，從而出現(xiàn)雙下肢浮腫等一些癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(24425)

心臟血管堵塞是怎么造成的

心臟血管堵塞多見于以下原因：

1、動(dòng)脈粥樣硬化病變：冠狀動(dòng)脈是心臟供血、供氧的重要...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/24播放(80638)

心臟堵塞的原因

心臟堵塞，其實(shí)準(zhǔn)確的說法應(yīng)是心臟血管發(fā)生堵塞，即為常說的冠心病。冠心病是心臟的冠狀動(dòng)脈，如前降...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/10播放(72008)

心臟堵塞怎么辦

"心臟堵塞一般是指心臟的供血?jiǎng)用}冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄、堵塞，可以考慮藥物治療或是手術(shù)治療，具體如下：1、藥物治療：心臟冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、堵塞后，程度不是很嚴(yán)重時(shí)可以考慮先選擇藥物治療，常用的藥物包括硝酸酯類藥物、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，還有抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷等藥物。2、手術(shù)治療：如果冠心病狹窄、堵塞比較嚴(yán)重，就要考慮進(jìn)行心臟支架手術(shù)，甚至考慮心臟搭橋手術(shù)等治療。有冠心病的患者一旦發(fā)現(xiàn)病情，要及時(shí)進(jìn)行治療。如果不進(jìn)行有效治療，很有可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死發(fā)作，從而導(dǎo)致不可逆的心肌損傷以及心力衰竭。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2021/05/28收聽(59080)

心臟堵塞多少之后需要支架

冠狀動(dòng)脈堵塞放支架越早越好，尤其是急性堵塞。

早期堵塞之后，心肌細(xì)胞由于缺血開始?jí)?..

相曉軍│山西白求恩醫(yī)院

2023/12/21播放(58186)

心臟堵塞怎么治療

心臟血管存在堵塞，如何治療其實(shí)主要取決于目前堵塞的嚴(yán)重程度。如果是輕度或者中度狹窄，一般來講主要采用藥物保守治療。相對(duì)而言，建議患者可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾、萬爽力、單硝酸異山梨酯等這些藥物，如果僅僅是由于微循環(huán)較差所導(dǎo)致的不舒服，建議患者口服喜格邁，也就是尼可地爾之類藥物。如果目前患者的心臟堵塞屬于重度狹窄，必要時(shí)建議可以結(jié)合冠脈介入治療，對(duì)于不能進(jìn)行冠脈介入治療的人，還可以選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。有一些人的血管可能存在的比較彌漫性的重度狹窄，有可能只能選擇藥物保守治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/12收聽(81074)

心臟堵塞怎么檢查

"心臟堵塞后首選檢查為冠脈CTA或冠脈造影，來明確具體的情況。心臟堵塞通常是指心臟血管的狹窄，或者有斑塊形成、閉塞，若想要看具體的情況，就需要進(jìn)行上述兩項(xiàng)檢查。如果不明確具體情況，可以先行冠脈CTA檢查，冠脈CTA檢查若顯示未見任何異常，或是輕度斑塊、狹窄等，通常不需要進(jìn)一步的進(jìn)行冠脈造影檢查。如果冠脈CTA的檢查提示有嚴(yán)重的狹窄、斑塊、閉塞，甚至是多支血管病變，此時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步住院進(jìn)行冠脈造影的檢查，根據(jù)冠脈造影的情況，明確血管具體的情況。如果血管狹窄非常嚴(yán)重，可以考慮冠脈支架治療。如果是輕度狹窄，可以選擇藥物強(qiáng)化治療。如果出現(xiàn)多支血管的病變，并且很嚴(yán)重，必須要進(jìn)行冠脈的搭橋治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/06/21收聽(72540)

心臟堵塞怎么檢查

如果出現(xiàn)心臟心血管的堵塞，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT掃描加三維重建檢查，還可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/12播放(69916)

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