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    腎小球清除率正常值

    2023-03-17 05:14播放 :

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    臨床上腎小球清除率稱為腎小球?yàn)V過率,正常值通常>100ml/min/1.73m2。應(yīng)用腎小球?yàn)V過率可以判斷患者腎功能的情況,如果患者腎小球?yàn)V過率降低,則提示可能有腎臟疾病。如患者腎小球?yàn)V過率為90ml/min/1.73m2以上,且合并血尿、蛋白尿,或患者有腎功能損害、腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)異常等情況,則這時(shí)認(rèn)為患者為慢性腎臟病1期。

    如果患者腎小球?yàn)V過量在60-90ml/min/1.73m2,且有腎臟疾病改變,則通常認(rèn)為是慢性腎臟病2期。如果腎小球?yàn)V過率<60ml/min/1.73m2,則無論有無其他腎臟疾病的表現(xiàn),有無血漿蛋白尿等,都可以認(rèn)為患者處于慢性腎臟病3期以下。另外部分患者的腎小球?yàn)V過率,會(huì)出現(xiàn)明顯升高,如孕婦、糖尿病腎病早期患者。

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    "內(nèi)生肌酐清除率是評(píng)估腎臟功能的有用指標(biāo),是依據(jù)血清肌酐的水平,通過一定的公式計(jì)算出來的,正常的內(nèi)生肌酐清除率是100-120mL\/分。計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率的公式,基本有三個(gè),第一個(gè)是MDRD公式,第二個(gè)是CG公式,第三個(gè)是CKD-EPI公式。這三個(gè)公式各有各的長(zhǎng)處,各有各的短處,例如CG公式提出的時(shí)間比較早,所以對(duì)于肥胖人和過于瘦弱的人是不合適的。MDRD公式是慢性腎臟病飲食調(diào)節(jié)計(jì)劃中提出來的,比較適用于西方人,而不適用于東方人。CKD-EPI公式是慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查而推斷出來的一個(gè)公式,這個(gè)公式在這三個(gè)公式當(dāng)中是比較準(zhǔn)確的,但是也有局限性。這三個(gè)公式都是對(duì)內(nèi)生肌酐清除比較準(zhǔn)確的估算,如果想要得到正確的、準(zhǔn)確的內(nèi)生肌酐清除率,需要采用菊粉清除率,但是菊粉這個(gè)物質(zhì)比較難以獲得,而且價(jià)格昂貴,所以說臨床上都不采用,而是采用一個(gè)估算,主要是觀察內(nèi)生肌酐清除率的動(dòng)態(tài)變化來評(píng)估腎臟功能。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/04/25收聽(51718)

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