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    治療甘油三酯用什么藥最好

    2023-10-17 11:05播放 :

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    機體甘油三酯升高,說明脂代謝異常,常用的降低甘油三酯的藥物有貝特類藥物以及他汀類藥物。只用降脂的藥物還不夠,患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙、戒酒、減重、減肥。

    患者對自己的飲食,除了少吃動物內(nèi)臟、含油脂的東西,對總的攝入量需要進行控制。因為總攝入量增加,機體可以把這些進食的能量轉(zhuǎn)換成甘油三酯。所以,如果不進行飲食的控制,單純用藥物治療,甘油三酯很難降至正常水平。

    患者還應(yīng)該選擇一些運動項目,防止久坐、不運動??梢赃x擇游泳、跳繩、跳操、跳廣場舞、打乒乓球、打羽毛球、打籃球,增加一些運動項目,使得機體的支出增多,避免能量堆積過多,轉(zhuǎn)成甘油三酯的成分增多。

    發(fā)生高甘油三酯血癥需要治療,因為甘油三酯是油脂的部分,甘油三酯增高以后,容易產(chǎn)生動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死。

    發(fā)生高血壓以后,就容易導(dǎo)致腦出血、腦血栓的形成,血脂升高還容易發(fā)生糖尿病、高尿酸血癥等。所以,發(fā)生高甘油三酯血癥的時候,盡量地將血脂水平控制在正常的范圍內(nèi)。

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    "甘油三酯是脂質(zhì)的重要組成成分,是甘油和三個脂肪酸所組成的物質(zhì)。脂質(zhì)的組成成分比較復(fù)雜,除了甘油三酯以外,還有膽固醇,包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,還有磷脂、脂肪酸以及少量的其他脂質(zhì)。在正常情況下,血漿中的甘油三酯保持著動態(tài)平衡,血漿中的甘油三酯的來源主要有兩種,一個是外源性的,另一個是內(nèi)源性的。外源性主要是由食物攝取的脂肪于腸道內(nèi),在膽汁酸酯酶的作用下被腸黏膜吸收,在腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)合成甘油三酯,內(nèi)源性的主要是體內(nèi)自身可以合成甘油三酯,場所主要是在脂肪組織。脂肪組織甘油三酯的主要功能是供給和儲存能量,還有保護和固定內(nèi)臟的作用?,F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),動脈硬化的發(fā)生除了和低密度脂蛋白膽固醇水平升高相關(guān)以外,和甘油三酯的水平也是相關(guān)的,因此降低甘油三酯是預(yù)防動脈硬化的重要治療方法。降低甘油三酯的西藥主要是貝特類的,具有降低甘油三酯的效果,但一定程度上也能降低膽固醇,比如說非諾貝特、苯扎貝特。除此之外,他汀類藥物除了具有降低低密度脂蛋白膽固醇的作用以外,也有一定程度上降低甘油三酯的作用,比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀。還有煙酸,煙酸也有一定的降低甘油三酯的作用,比如說阿昔莫司等。除此之外,有一些中成藥,比如說月見草、地奧脂必妥,還有山楂、麥芽等,也具有一定的降低甘油三酯的效果??梢愿鶕?jù)患者的病情以及甘油三酯升高的水平,來選擇合理的降甘油三酯的藥物。"

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    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    關(guān)于甘油三酯升高吃什么藥好,通常情況下如果體重超重,最好的治療方法是減輕體重,吸煙者要戒煙,減少膳食中的飽和脂肪和膽固醇總量,增加活動量,經(jīng)常進行體育鍛煉,可以幫助降低甘油三脂水平,增高高密度脂蛋白膽固醇水平,比如快走,每天至少30分鐘,每周至少5天,必要時可服用降血脂的藥物。那么服用什么藥物?如果單純的甘油三酯升高,可以服用貝特類,比如苯扎貝特、非諾貝特,這類藥物可以導(dǎo)致脂質(zhì)分解增加,從血液中清除極低密度脂蛋白膽固醇的速度加快,肝臟產(chǎn)生極低密度脂蛋白膽固醇減少,這類藥物常見的副作用可以引起腹痛、腹脹、腹瀉、肝酶的升高、惡心、皮疹等。如果甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇都升高,建議服用他汀類藥物,主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀等,這類藥物可以阻礙膽固醇的合成,增加血中低密度膽固醇的清除。主要的副作用為脹氣、輕度的便秘、疲勞、頭痛、稀便,少數(shù)可以引起肝酶的升高,以及肌炎引起肌痛。

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    劉紅亮河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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    "甘油三酯是體內(nèi)脂質(zhì)的組成成分,是甘油和脂肪酸所形成的酯。正常情況下,血漿中的甘油三酯保持動態(tài)平衡,其來源主要有兩種:一是外源性的,包括食物中攝取的。二是內(nèi)源性,體內(nèi)自身合成的膽固醇,主要在肝臟,其次為脂肪組織。甘油三酯的主要功能,是供給和儲存能量,還可固定和保護內(nèi)臟。但是,當(dāng)甘油三酯增高超過一定程度時,是心血管疾病的危險因素。通常情況下,甘油三酯水平受年齡、性別和飲食的影響。甘油三酯升高,可見于家族性高甘油三酯血癥、飲食中甘油三酯過量或者繼發(fā)于某些疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎病綜合征等。其治療主要包括:一、飲食控制,即少吃油膩的食物。二、控制體重,對于肥胖或者超重的患者,應(yīng)當(dāng)將體重降低5%-10%。三、限制飲酒,酗酒是導(dǎo)致甘油三酯升高的常見原因,尤其在國外。四、運動,每天進行不少于30分鐘的中等強度有氧運動,每周連續(xù)5次,有利于甘油三酯的代謝。五、對于甘油三酯升高,經(jīng)過上述治療仍不能降低的,可以進行藥物治療,主要包括貝特類降脂藥。六、依折麥布對高甘油三酯血癥,亦有降低作用。"

    語音時長02:25''

    杜海平煙臺山醫(yī)院

    2018/11/02收聽(41476)

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