華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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腎血管狹窄患者的生存期取決于狹窄部位和治療方式,如果是腎靜脈狹窄,一般不會(huì)影響生命,因?yàn)槟I靜脈狹窄后可以建立側(cè)支循環(huán),血液從另外的通路回流,導(dǎo)致腎臟水腫的幾率較小。如果是腎動(dòng)脈狹窄,積極處理后不影響生命;如果不處理,腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎性高血壓和腎功能不全。
腎血管狹窄導(dǎo)致的腎性高血壓難以控制,發(fā)展后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟血液供應(yīng)障礙,進(jìn)而出現(xiàn)腎功能不全、腎功能衰竭,甚至尿毒癥,影響患者生命。所以腎血管狹窄后,患者要積極進(jìn)行治療。
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"腎血管狹窄,指腎動(dòng)脈狹窄,如果僅是單側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄,患者的壽命和正常人基本無(wú)差別。如果是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,則小部分患者可進(jìn)展到尿毒癥期,影響壽命,但大部分患者的預(yù)后相對(duì)較好。腎血管狹窄一般是由于外傷或者疾病造成,多指腎動(dòng)脈狹窄。如果是單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,容易造成腎動(dòng)脈狹窄側(cè)的腎臟出現(xiàn)萎縮,而對(duì)側(cè)腎臟處于正常功能狀態(tài),血中的肌酐不會(huì)升高,患者的壽命和正常人沒(méi)有區(qū)別。如果是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,這種情況常見(jiàn)于大動(dòng)脈炎以及雙側(cè)動(dòng)脈粥樣硬化,這兩種病變都是逐漸出現(xiàn)的,即腎臟可以逐漸出現(xiàn)萎縮,血中的肌酐也逐漸升高,當(dāng)升高到707umol/L的時(shí)候進(jìn)入尿毒癥期,但這種可能性很小。即使發(fā)生雙側(cè)動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)的動(dòng)脈狹窄,病變進(jìn)展也極其緩慢。如果是因?yàn)榇髣?dòng)脈炎造成的雙側(cè)動(dòng)脈狹窄,需要積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。治療效果良好的情況下,大部分患者不會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期,只有極少一部分患者進(jìn)展到尿毒癥期。建議人們平時(shí)應(yīng)對(duì)引起動(dòng)脈硬化的高危因素進(jìn)行控制,如戒煙、高血壓、高血脂等。一旦出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,積極采用藥物或者手術(shù)治療,通常會(huì)有較好的預(yù)后。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/11收聽(62820)
腎血管狹窄患者存活期取決于病變程度。早期、輕度的腎血管狹窄,對(duì)腎臟的血流沒(méi)有明顯影響,常規(guī)控制... 黃智勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/20播放(67884)
腎血管狹窄患者存活期取決于病變程度。早期、輕度的腎血管狹窄,對(duì)腎臟的血流沒(méi)有明顯影響,常規(guī)控制...
黃智勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/20播放(67884)
對(duì)于腎臟血管狹窄的治療方法,要看是腎動(dòng)脈,還是腎靜脈。一般腎動(dòng)脈狹窄比較多見(jiàn),而腎靜脈狹窄相對(duì)... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(30210)
對(duì)于腎臟血管狹窄的治療方法,要看是腎動(dòng)脈,還是腎靜脈。一般腎動(dòng)脈狹窄比較多見(jiàn),而腎靜脈狹窄相對(duì)...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(30210)
腎血管狹窄可以通過(guò)以下方式進(jìn)行治療:1、介入:可以發(fā)現(xiàn)血管狹窄部位和狹窄程度,如... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/02播放(26343)
腎血管狹窄可以通過(guò)以下方式進(jìn)行治療:
1、介入:可以發(fā)現(xiàn)血管狹窄部位和狹窄程度,如...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/02播放(26343)
腎血管狹窄與壽命并沒(méi)有直接聯(lián)系,腎血管狹窄分為腎動(dòng)脈狹窄和腎靜脈狹窄,具體如下:... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/23播放(99276)
腎血管狹窄與壽命并沒(méi)有直接聯(lián)系,腎血管狹窄分為腎動(dòng)脈狹窄和腎靜脈狹窄,具體如下:
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蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/23播放(99276)
"腎血管狹窄包括兩方面,具體如下:1、腎靜脈狹窄:腎靜脈狹窄不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,偶有患者會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀,因此對(duì)于出現(xiàn)血尿的患者可以考慮介入下進(jìn)行支架植入術(shù);2、腎動(dòng)脈狹窄:腎動(dòng)脈狹窄根據(jù)管腔狹窄程度,如果狹窄超過(guò)70%可以考慮介入下球囊擴(kuò)張,擴(kuò)張后根據(jù)腎動(dòng)脈的形態(tài)決定是否植入支架。腎動(dòng)脈狹窄患者多伴有高血壓,但是即使進(jìn)行了腎動(dòng)脈介入治療的支架植入術(shù),只有不足50%的高血壓患者癥狀會(huì)得以改善或者是控制。因此,對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)是否適合高血壓患者,要根據(jù)臨床醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/04/23收聽(99538)
"腎血管狹窄臨床上最常見(jiàn)的是單側(cè)的血管狹窄。如果是單側(cè)的血管狹窄,另外一側(cè)的血管,還有腎臟完全是正常。這個(gè)腎臟是有代償功能,是完全可以代償另外一側(cè)腎臟,一般不會(huì)影響到生命。如果發(fā)現(xiàn)有狹窄及時(shí)的進(jìn)行介入手術(shù)治療,解除狹窄,一般是不會(huì)有明顯的影響。如果腎血管狹窄合并惡性高血壓,惡性高血壓是比較兇險(xiǎn)的疾病,臨床上會(huì)出現(xiàn)腎衰竭,還有血壓比較高,有的容易合并腦出血。如果有腦出血是會(huì)影響到壽命的,如果是腎血管狹窄的時(shí)間比較長(zhǎng),而且是雙側(cè)的導(dǎo)致了腎萎縮,需要長(zhǎng)期的腎臟替代治療,像血液透析這些治療,壽命可能會(huì)相對(duì)短。但是現(xiàn)在如果血壓控制得比較好,一般單純的透析治療,10-20年左右的壽命都是沒(méi)有問(wèn)題的。但是,前提是血壓還有其他的并發(fā)癥沒(méi)有出現(xiàn),然后血壓控制得比較好,這個(gè)可以活的時(shí)間比較長(zhǎng)一點(diǎn),如果是血壓控制的不好,血壓比較高,有合并腦出血是會(huì)影響到壽命。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/08收聽(240)
腎血管狹窄常見(jiàn)于體檢發(fā)現(xiàn)或高血壓病人的篩查,發(fā)現(xiàn)腎血管狹窄后應(yīng)進(jìn)行CTA的血管造影以判斷腎血管狹窄的程度,并根據(jù)CTA的結(jié)果確定治療方案。目前絕大多數(shù)腎動(dòng)脈狹窄都可以通過(guò)腔內(nèi)介入治療達(dá)到治愈的目的,在導(dǎo)絲導(dǎo)管的作用下于狹窄處使用球囊擴(kuò)張狹窄的腎動(dòng)脈,并使用支架以恢復(fù)腎動(dòng)脈的直徑、防止腎動(dòng)脈的回縮。一般情況下治療后需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服一段時(shí)間的抗血小板藥物并定期復(fù)查即可。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/16收聽(83784)
"腎血管狹窄主要為以下治療方式:第一、經(jīng)皮介入治療是首選的治療方式,即在介入條件下將狹窄的血管擴(kuò)張,以達(dá)到增加腎血功能目的。第二、如果不能夠行介入治療,可以在直視下行手術(shù)治療,其主要是針對(duì)于那些不適合于介入治療,尤其是對(duì)造影劑過(guò)敏的患者。第三、如腎血管狹窄嚴(yán)重導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重萎縮,最終出現(xiàn)尿毒癥時(shí)就要考慮行腎移植,但是因腎臟的供體較少,所以該術(shù)式開展的不太廣泛。第四、還可以行藥物治療,主要是針對(duì)那些不適合于上述治療的患者,如果是有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、腎功能已明顯受損,或者是非狹窄側(cè)腎功能較差的患者是不應(yīng)該使用藥物治療的。而藥物治療的主要目的是控制高血壓和預(yù)防腎功能的惡化,具體的治療方案需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查后,讓主治醫(yī)師進(jìn)行確定,平時(shí)因盡量避免飲用含有酒精的飲料。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/11/09收聽(27384)
頸動(dòng)脈重度狹窄能活多少年,與患者的具體病情、處理方案等有關(guān),不可一概而論。頸動(dòng)脈重度狹窄通常是頸動(dòng)脈斑塊所致。頸動(dòng)脈斑塊是由于血液中存在過(guò)多的脂類物質(zhì),在...
尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4521)
腎血管狹窄引起的高血壓最終的治療是要解除腎血管狹窄,首先要進(jìn)行腎動(dòng)脈的造影檢查,如造影發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)... 曹邦明│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/02/15播放(61080)
腎血管狹窄引起的高血壓最終的治療是要解除腎血管狹窄,首先要進(jìn)行腎動(dòng)脈的造影檢查,如造影發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)...
曹邦明│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/02/15播放(61080)
"腎血管狹窄所引發(fā)的高血壓,這種情況屬于繼發(fā)性高血壓,治療主要是要及早的解除狹窄,才可以使血壓逐漸恢復(fù)正常,長(zhǎng)期或者高血壓基礎(chǔ)上的腎動(dòng)脈狹窄,即使狹窄解除后,也有可能血壓需要一段時(shí)間才能逐漸恢復(fù)正常,甚至不能完全恢復(fù)正常。對(duì)于存在腎血管狹窄高血壓的患者,根據(jù)實(shí)際的病情,建議可以選擇應(yīng)用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)及支架植入術(shù),這種操作是比較簡(jiǎn)單的,但是有一定的局限性,這種手術(shù)比較適合單側(cè)非開口處局限性狹窄的病人,采用這種方法效果較好。如果不能進(jìn)行這種手術(shù),要根據(jù)情況看是否可以選擇腎移植術(shù)和腎切除術(shù),這種情況比較適合不宜經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)的病人。如果以上這些辦法都不能采用,只能口服降壓藥物治療,但是要避免使用普利類或者沙坦類的藥物,因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)加重患者的腎功能惡化程度,代表性藥物有培哚普利、厄貝沙坦等。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/29收聽(84566)
腎血管狹窄引發(fā)的高血壓為繼發(fā)性高血壓。腎血管狹窄,尤其是雙側(cè)腎血管狹窄,可造成明顯血壓升高,且... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/20播放(39634)
腎血管狹窄引發(fā)的高血壓為繼發(fā)性高血壓。腎血管狹窄,尤其是雙側(cè)腎血管狹窄,可造成明顯血壓升高,且...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/20播放(39634)
大動(dòng)脈炎引起的腎血管狹窄最主要表現(xiàn)是血壓高,即腎血管性高血壓,是因腎的血流速度減慢,腎自我保護(hù)... 郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/26播放(82346)
大動(dòng)脈炎引起的腎血管狹窄最主要表現(xiàn)是血壓高,即腎血管性高血壓,是因腎的血流速度減慢,腎自我保護(hù)...
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/26播放(82346)
"大動(dòng)脈炎有一種類型會(huì)引起腎動(dòng)脈的狹窄,甚至是閉塞,引起腎動(dòng)脈的狹窄或閉塞,倒沒(méi)有特別典型的癥狀,不會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者是任何的不適。它有間接的表現(xiàn),就是會(huì)導(dǎo)致病人的血壓升高。腎動(dòng)脈的狹窄,人體有反饋的機(jī)制,會(huì)引起血壓自行的上升,能夠保證血腎,腎臟血液的供應(yīng)。如果出現(xiàn)血壓升高的病人,除了要篩查原發(fā)性的血壓升高的原因之外,還要去篩查腎動(dòng)脈,看腎動(dòng)脈是否有狹窄的情況。對(duì)于年輕的女性,需要更加注意是否會(huì)患有大動(dòng)脈炎的可能性。一旦發(fā)現(xiàn)了大動(dòng)脈炎,在急性期的時(shí)候,需要去風(fēng)濕免疫科進(jìn)行治療。如果是在慢性緩解期的時(shí)候,同時(shí)需要進(jìn)行血管的干預(yù),就需要去血管外科進(jìn)行治療。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/03/23收聽(57478)
高血壓的形成有原發(fā)性的和繼發(fā)性的,如果一個(gè)人的高血壓明確由腎動(dòng)脈狹窄造成,必須采用血管外科或者... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/11播放(30914)
高血壓的形成有原發(fā)性的和繼發(fā)性的,如果一個(gè)人的高血壓明確由腎動(dòng)脈狹窄造成,必須采用血管外科或者...
2023/07/11播放(30914)
"肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病,早期肝硬化的癥狀比較隱匿,一般不會(huì)引起患者的注意,肝功能可以顯示出有輕度的異常,但是病情不是很嚴(yán)重,當(dāng)進(jìn)入肝功能衰竭的失代償期,患者會(huì)呈現(xiàn)食欲不振、乏力、腹瀉、脾腫大等明顯體征,此時(shí)肝功能已經(jīng)遭到嚴(yán)重的損害,隨著病情的加重,肝細(xì)胞受損加劇,如果還不及時(shí)治療,有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌,可能導(dǎo)致直接死亡。雖然肝硬化是嚴(yán)重的肝病,是由于各種病因及誘因所導(dǎo)致的肝臟慢性彌漫性或進(jìn)行性纖維性增生病變,但是肝硬化它不是絕癥,如果肝硬化患者早中期積極進(jìn)行科學(xué)治療,是能夠使肝臟重?zé)ɑ盍?、恢?fù)健康的。既然我們沒(méi)能禁止肝硬化的產(chǎn)生,那我們就必須要禁止肝硬化的發(fā)展,即使肝硬化了也不能失望,要把握好治療的機(jī)會(huì),積極地去治療,大多數(shù)肝硬化患者能夠獲得較高的生活質(zhì)量,能活十幾年、幾十年,有些患者肝功能穩(wěn)定,肝硬化代償期的患者從工作和自理能力,生活質(zhì)量上來(lái)說(shuō)和正常人差別不大。代償期的肝硬化患者如果進(jìn)行治療,肝硬化不再持續(xù)發(fā)展,肝功能正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性,這是肝硬化最好的狀況,可以正常的工作,這種狀況的生活質(zhì)量生命周期較高,可能活上70歲-80歲。對(duì)于患了肝硬化能活多久這個(gè)問(wèn)題,要根據(jù)患者的病情和自身的情況來(lái)看,如果身體好,注意休息和調(diào)節(jié),活很長(zhǎng)時(shí)間是絕對(duì)沒(méi)有問(wèn)題的,當(dāng)然如果不積極治療,產(chǎn)生消極的心理,只會(huì)使病情加重了。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/03/27收聽(83756)
"結(jié)核性胸膜炎和普通感染引起的胸膜炎,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后不影響正常壽命,可以存活多年。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起的胸膜炎以及胸壁腫瘤,像胸膜間皮瘤引起的胸膜炎,都是惡性腫瘤,存活時(shí)間比較短,半年左右就會(huì)因?yàn)槿硭ソ?、惡病質(zhì)而出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。因此,有胸膜炎以后,首先診斷清楚是良性胸膜炎還是惡性胸膜炎,惡性胸膜炎需要針對(duì)原發(fā)腫瘤給予化療等方法進(jìn)行治療,以期延長(zhǎng)患者壽命。"
萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/04/02收聽(64782)
"肝移植需要根據(jù)原發(fā)病變以及移植后有無(wú)并發(fā)癥等決定能活多少年,最長(zhǎng)的肝移植生命已經(jīng)達(dá)到二十多年。肝移植如果針對(duì)單純的肝硬化、肝臟良性疾病,并且在肝移植術(shù)后沒(méi)有膽漏、消化道出血以及膽道狹窄等并發(fā)癥,患者壽命基本不受影響。如果患者肝移植的原發(fā)病變?yōu)楦闻K腫瘤、膽管細(xì)胞癌或者考慮為肝臟其它的惡性腫瘤,需要根據(jù)原發(fā)腫瘤的病變性質(zhì)以及生物學(xué)特性,一般在肝移植之后很少超過(guò)五年。如果為肝臟惡性腫瘤患者或其他腫瘤患者,在移植后產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)或其他的并發(fā)癥,包括消化道大出血、膽管壁狹窄,則壽命明顯減少,一般可能在半年到一年之間。但是大部分肝移植的患者并發(fā)癥幾率不是很大,即使針對(duì)惡性腫瘤,壽命都可以達(dá)到5-10年。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(84616)
變性手術(shù)后是否會(huì)影響壽命或者是手術(shù)以后的存活年限,可能是很多跨性別者或者家人所關(guān)心的問(wèn)題,目前... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/05播放(58886)
變性手術(shù)后是否會(huì)影響壽命或者是手術(shù)以后的存活年限,可能是很多跨性別者或者家人所關(guān)心的問(wèn)題,目前...
潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/05播放(58886)
北京佑安醫(yī)院 黃真
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北大一院 張道儉
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北京兒童醫(yī)院 李奇蕊
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