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張力克
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

胸外科

肋骨骨折多久拍一次CT

2023-04-18 04:21播放 :

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根據(jù)臨床資料的記載，肋骨骨折受傷初期會有一定病情的改變。在治療或者居家休養(yǎng)過程中，除骨折診斷時的CT檢查外，建議在5-7天、1個月后分別進行第二次及第三次CT檢查。根據(jù)肋骨骨折后的時間不同，進行CT檢查的主要情況如下：

1、5-7天：條件允許的情況下，拍第二次胸部CT檢查，能夠有效發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)是否出現(xiàn)出血，且出血量是否增加。同時也對肋骨骨折的根數(shù)是否相鄰，以及肋骨骨折的數(shù)量進行明確診斷，以便調(diào)整治療措施；

2、1個月左右：再次進行CT檢查，能夠觀察原有胸腔積液是否被吸收以及骨折愈合情況。

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"肋骨骨折一般情況下拍攝X光片即可以發(fā)現(xiàn)，但如果X光片不能確認骨折，但是仍然有疑似，則需要進行CT掃描，具體情況如下：第一、對于大多數(shù)肋骨骨折患者來說，拍攝X光片足夠發(fā)現(xiàn)骨折的存在。X光片可顯示肋骨骨折和錯位，而有些位置比較好的肋骨骨折則不太容易被發(fā)現(xiàn)，但是仍然存疑。第二、如果肋骨骨折無移位，此時X光片無法確認，則需要進一步CT掃描，通過CT橫斷面的掃描可以發(fā)現(xiàn)肋骨骨皮質(zhì)斷裂。如果CT掃描效果不佳，還可以進行三維CT掃描，可以在立體層面觀察肋骨骨折的各個面，最終確定肋骨骨折，而且對手術也能夠提供重要的參考依據(jù)。"

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胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

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"拍顱腦CT出結果時間，和拍的是什么樣的檢查有關。如果是單純的頭顱平掃，一般都是兩個小時就能出結果。但是，如果患者做出來有明顯的腦出血或者大面積腦梗塞，涉及到這種危機值，報告30分鐘之內(nèi)就會出來，會立即通知醫(yī)生，讓醫(yī)生及時處理并上報危急值。如果做的是頭顱血管的CTA，上午做，下午5點左右出結果，因為血管檢查相對費事，比如需要后處理重建，把腦血管的成像要完整的做出來，在工作站上需要仔細認真的看血管到底有沒有什么異常，比如動脈瘤、煙霧病之類的，所以出結果的時間會比平掃長一些。"

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盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

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男性拍CT檢查約3個月以后可以懷孕，男性拍CT檢查時由于X射線影響，會影響睪丸生精上皮發(fā)育，會影響精原細胞發(fā)育為精子過程中影響減數(shù)分裂，從精原細胞發(fā)育為精子的過程稱為精子發(fā)生。在哺乳類動物，精原細胞作為干細胞，經(jīng)過若干次分化產(chǎn)生初級精母細胞，初級精母細胞又經(jīng)過若干次有絲分裂產(chǎn)生出初級精母細胞，然后再分裂為次級精母細胞，次級精母細胞再生成精子。在整個過程中都是進行減數(shù)分裂，分裂后每個初級精母細胞產(chǎn)生兩個與體細胞DNA數(shù)相同的次級精母細胞，在經(jīng)過多次有時分裂后形成4個單倍體精子細胞。在過程中，約需要3個月左右的時間，男性在做CT檢查后需3個月后再懷孕。

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"如果拍了CT后想要孩子，最好間隔一個月以上再準備懷孕。CT、X光片檢查的輻射量很低，不足以引起畸形。如果在懷孕的狀態(tài)下做了一次CT，不會致畸。致畸的因素包括兩方面，一個是孕周，另一個是輻射量。一次CT的輻射量只有零點幾到幾mGy，而這個輻射量的單位是Gy，引起胎兒畸形的一般要60-100mGy，而只做一次CT只是零點幾或幾Gy，所以即使是懷孕狀態(tài)下做了CT也不會引起孩子畸形，因為沒有到達引起畸形的量。建議備孕期間盡量少玩手機，少對著電腦受到輻射，盡量不要吃膨化的垃圾食品，備孕期間要吃葉酸片至懷孕后3個月，預防胎兒神經(jīng)管畸形。"

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周丹│北京醫(yī)院

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拍肺部ct需要注意什么

"拍肺部CT需要注意，在檢查的過程中一定要聽從口令，做好吸氣、閉氣的配合，出來的圖像會更清晰，不會產(chǎn)生呼吸運動的偽影。另外，做肺部CT，患者胸部不能有金屬類的物品，比如上衣兜內(nèi)有沒有手機或者是硬幣，衣服上的扣子是不是金屬的。如果是金屬的，這些都是需要去除的，因為金屬的物品也會產(chǎn)生偽影，從而會影響對肺部病變的診斷。如果做肺部增強CT，同時需要患者在檢查前一餐要空腹，近兩周內(nèi)不能做過鋇餐類的造影等等。"

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盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

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拍CT的注意事項

"拍CT的注意事項一般有以下幾點：1、在做腹部臟器檢查前1周之內(nèi)不能做胃腸道的鋇透檢查，掃描前4-6個小時要求患者禁食，并且在檢查前20分鐘左右根據(jù)檢查科室的具體要求，適當飲水400mL左右。2、做下腹部或者盆腔CT掃描時需要在檢查前清潔灌腸。3、做增強CT的患者在檢查前需要與CT室相關人員簽首知情同意書，告知醫(yī)生過敏史并做對比劑的過敏試驗，在確定沒有禁忌癥的情況下才可以做此項檢查。4、孕婦以及其他不適宜接觸射線的患者，不建議做CT檢查。"

語音時長01:09''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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拍CT是檢查什么

CT是目前醫(yī)療行為過程中的一種普遍的檢查方法，CT檢查的用途很廣，在臨床的治療過程中是必不可少的，它可以檢查出很多疾病。首先針對于急診的患者，可以通過CT檢查明確頭顱內(nèi)有沒有明顯的出血或者梗塞。因為腦出血和腦梗塞的治療原則是完全相反的，所以需要通過CT進行掃描明確。另外，腦外傷的患者可以通過CT來檢查顱內(nèi)是否有外傷性的出血，比如硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等。另外，CT還可以檢查肺部是否有炎癥、結核、腫瘤，還可以檢查腹部的臟器，是否有明確的腫瘤、膽囊結石、膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、消化道穿孔等等。CT還可以檢查血管類，比如頭顱血管是否有明確的動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病等，心臟的血管是否有明顯的狹窄，胸腹主動脈是否有明顯的夾層等。

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盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

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拍CT多少錢

CT的收費標準由省級物價部門定價，各省根據(jù)不同級別的CT層次，收費不同。平掃和增強價格也不同，...

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拍CT的危害

CT檢查利用的就是X線成像，所以對身體的傷害也就是電離輻射對人體的傷害。這種傷害一般分為隨機效應和確定性的效應，隨機效應發(fā)生的幾率與劑量是成正比的，主要是指X線照射后惡性腫瘤的發(fā)生，比如血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。確定性效應則是指X線經(jīng)過一定的閾值時引起的傷害，比如白內(nèi)障。X射線照射的劑量越高，效應嚴重程度就會越來越重。人體的臟器，比如生殖器官、眼睛、甲狀腺對射線特別敏感，在照射的過程中要進行防護，越小的孩子防護的越要好。

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劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/10/24收聽(33706)

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