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林青
主任醫(yī)師

濟南市口腔醫(yī)院

牙體牙髓病科

牙根尖囊腫1CM算大嗎

2024-11-01 21:42播放 :

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牙根尖囊腫1cm算大。根尖囊腫通常由長期的慢性根尖周炎或不完備的根管治療引起，當囊腫超過0.5cm時即視為較大，1cm則屬于相對較大的。

牙根尖囊腫的治療方法首先依據(jù)病變范圍采取保守治療，即進行完備的根管治療，包括清除壞死發(fā)炎的牙髓組織、根管預(yù)備、沖洗清理髓腔殘余壞死組織及封藥根管充填。

治療后需觀察囊腫變化，若縮小則預(yù)后良好；若無變化，則可能需進行根尖手術(shù)，如根尖切除或根尖搔刮；對于特別嚴重的根尖囊腫，可能建議拔除牙齒后再進行手術(shù)治療，以切除囊腫。

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牙根尖囊腫怎么辦

牙齒發(fā)生牙根尖囊腫，屬于根尖周炎癥的一種表現(xiàn)。當發(fā)生囊腫的時候，如果囊腫本身比較小，一般經(jīng)過正常的根管治療就可以治愈。但是，如果囊腫比較大，很有可能愈合的慢，或者是沒有辦法完全愈合。除了要對牙齒進行正規(guī)的根管治療之外，還要進行口腔頜面外科的牙槽骨手術(shù)，將囊腫進行切除。囊腫表面一層是囊壁，在進行手術(shù)切除的時候，一定要盡量保存囊壁的完整性，否則如果囊里有存留、沒有完全、完整地剝離出來，有可能在日后重新形成囊腫。

語音時長01:13''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2023/03/22收聽(10610)

牙根尖囊腫的癥狀

牙根尖囊腫早期無疼痛癥狀或者臨床特征，病情較重時

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牙根尖囊腫怎么治療

"牙根尖囊腫要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查。拍攝根尖片或者曲面斷層片，確定是哪個牙，囊腫有多大，邊緣到哪，然后再確定進一步的治療方案。一般根尖囊腫需要進行手術(shù)治療，拍片的目的是看做什么樣的手術(shù)。如果囊腫比較大，邊緣已經(jīng)達到牙槽突的頂部，牙齒已經(jīng)出現(xiàn)松動，這時需要拔除根尖囊腫的牙齒，然后把根尖部的囊腫完整摘除。如果囊腫不大，僅限于根尖區(qū)，可以先進行根管治療，然后進行手術(shù)切除囊腫和囊腫附著內(nèi)的根尖部分，再進行根尖的倒根充，這樣就可以治愈。"

語音時長01:16''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/31收聽(34844)

牙根尖囊腫該怎么辦

牙齒的根尖囊腫要進行手術(shù)治療，即通過手術(shù)將根尖囊腫摘除。如果與牙的關(guān)系特別緊密，不拔牙很容易導(dǎo)致囊腫復(fù)發(fā)，可能需要將牙齒一并拔除。如果牙齒可以保留，也應(yīng)當對牙齒進行完善的根管治療，必要時可以將牙齒的根尖去掉一小部分來減少復(fù)發(fā)。如果發(fā)生了牙齒的根尖囊腫，應(yīng)當盡早的進行治療。囊腫它是會不斷發(fā)展不斷變大的，會對頜骨有一定的侵蝕的作用，它的變大就會使得骨頭吸收更多，如果到后期可能會突破骨壁，造成比較明顯的影響。所以如果發(fā)現(xiàn)了有牙齒的根尖囊腫，應(yīng)當盡早的進行手術(shù)治療。

語音時長01:16''

苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

2023/07/26收聽(89804)

牙根尖囊腫的危害

牙根尖囊腫的危害有根尖囊腫，與牙齒發(fā)生慢性根尖周炎有關(guān)。根尖孔在囊腫內(nèi)受到破壞，封閉性消失，根管發(fā)生內(nèi)吸收，有形成折斷的危險。牙髓逐漸失去活力，顏色變黑，與相鄰牙齒存在明顯差異。囊腫在頜骨內(nèi)逐漸膨脹、擴大，骨皮質(zhì)變薄，產(chǎn)生乒乓球樣感，有可能會發(fā)生病理性骨折。囊腫壓迫導(dǎo)致頜骨完全吸收時，會造成相鄰牙齒發(fā)生移位，甚至松動、脫落，不敢咀嚼和進食。體積較大的囊腫會造成頜面部明顯隆起，產(chǎn)生嚴重的畸形。

語音時長01:10''

王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/22收聽(74388)

牙根尖囊腫怎么治療

如果患者患有牙齒的根尖囊腫，要對根尖囊腫進行相應(yīng)評估，根據(jù)評估結(jié)果，再決定相應(yīng)的治療方案：

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牙根尖囊腫會影響旁邊的牙嗎

"牙根尖囊腫會影響旁邊的牙齒，牙根尖囊腫屬于牙源性頜骨囊腫中的一種，牙根尖囊腫因為根尖周的病變形成了根尖肉芽腫，肉芽腫局部機化、液化之后形成根端囊腫。根尖囊腫會破壞根尖周的骨質(zhì)，導(dǎo)致牙髓神經(jīng)的缺血、壞死，牙齒松動或移位，骨質(zhì)膨隆。范圍比較大的時候，會波及到相鄰的牙齒，導(dǎo)致相鄰牙齒周圍骨質(zhì)吸收破壞，牙齒松動或者移位，有時候在口腔前庭以摸到骨面呈乒乓球樣感。對牙根尖囊腫的治療主要是手術(shù)，手術(shù)前需要對根尖區(qū)的病變牙齒進行一次性的根管治療，因為在手術(shù)過程中，對于暴露于囊腔內(nèi)的牙根尖，需要進行根尖切除術(shù)。如果后期再做根管治療，超出的牙膠尖就很難處理。所以需要在術(shù)前進行治療，術(shù)中需要將囊膜完整刮除，將創(chuàng)口進行嚴密地縫合。對于牙根尖囊腫比較大的情況，會影響旁邊的牙齒，需要盡早治療。"

語音時長01:47''

王其笑│懷化市第一人民醫(yī)院

2023/04/16收聽(87314)

牙根尖囊腫晚期癥狀

"牙根尖囊腫的晚期是在牙根尖處有一個半球形的隆起，比較軟且摸的時候沒有明顯的疼痛，邊界比較清楚，穿刺的時候可以抽出淡黃色或者黃褐色的半透明的液體。牙齒會出現(xiàn)灰褐色，沒有明顯的叩痛。這時建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科拍攝X線片，可以在牙根尖區(qū)看到密度減低區(qū)，而且密度減低區(qū)的外面可以看到一層白線的包繞。這時可以診斷是一個根尖的囊腫，建議做手術(shù)治療。如果涉及的根尖比較大，牙齒出現(xiàn)松動，可以拔除牙齒而摘除囊腫。如果涉及的根尖比較小，牙齒比較穩(wěn)定，可以做根尖切除而摘除囊腫。"

語音時長01:15''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/10/24收聽(63386)

牙根尖囊腫不治療后果

"牙齒根尖囊腫通常是由于牙齒發(fā)生慢性根尖周炎，而且沒有得到及時的治療所導(dǎo)致。如果根尖囊腫不治療有可能會隨著時間的推移，根尖囊腫的體積會逐漸腫大，同時會造成鄰近的骨質(zhì)吸收，如果骨質(zhì)吸收過多就會使患病牙齒發(fā)生松動，而且可能會波及到下牙槽神經(jīng)，并引起下唇區(qū)及下頜前牙區(qū)麻木。根尖囊腫如果產(chǎn)生繼發(fā)感染還會導(dǎo)致同側(cè)頜面部腫痛，根尖囊腫的治療首先需要對患牙行根管治療，在根管治療完善后可以觀察根尖囊腫的體積是否有縮小，如果根尖囊腫沒有吸收可以考慮使用外科手段刮除囊腫，有時根尖囊腫容易與頜骨來源的囊腫如角化囊腫等相混淆，在治療前建議行全口曲面平展檢查和頜骨CT鑒別。"

語音時長01:17''

李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/08/09收聽(30688)

牙根尖囊腫手術(shù)危險嗎

"牙根尖囊腫的手術(shù)本身也是一種有創(chuàng)操作，只要是有創(chuàng)操作就會有相應(yīng)的風(fēng)險。針對于根尖囊腫手術(shù)，其風(fēng)險主要同本身囊腫的大小有很大關(guān)系，如果相對囊腫較小，局麻下就可以操作相對風(fēng)險較小。但是如果囊腫較大需要全麻進行治療，相應(yīng)風(fēng)險就會較高。一般有創(chuàng)操作的風(fēng)險首先會表現(xiàn)在術(shù)后腫脹、疼痛以及術(shù)后感染和出血，所有這些都是根尖囊腫手術(shù)后可能會出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)都需要積極對癥處理。而針對于根尖囊腫手術(shù)較大的囊腫，還有一種較大的風(fēng)險就是病理性骨折，一旦囊腫較大手術(shù)的過程中稍微出現(xiàn)暴力的情況，就會出現(xiàn)對應(yīng)部位的骨折現(xiàn)象。"

語音時長01:17''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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牙根尖囊腫通常由慢性根尖周炎發(fā)展引起，如果不進行治療，常見有以下幾種情況：

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什么是根尖囊腫

"根尖囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫，其常見的原因是由于牙髓感染壞死，造成慢性根尖周炎刺激到附近的下頜骨，形成根尖肉芽腫，部分病損可有剩余牙周膜上皮的增殖，形成有上皮襯里的根尖囊腫，臨床上根尖囊腫表現(xiàn)為慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，可以有牙齒咬合疼、松動、叩痛、根尖部形成瘺管，嚴重時瘺管反復(fù)發(fā)作，進行診療的時候需要拍攝根尖片，根尖片上可以顯示根尖區(qū)有囊性的邊界，根尖部牙槽骨的吸收。此外，大多數(shù)的根尖囊腫患牙，采用根管治療術(shù)能夠愈合，根管治療術(shù)以后需觀察根尖部囊腫的愈合情況，根據(jù)其縮小的情況以及骨質(zhì)修復(fù)的情況決定是否需結(jié)合根尖手術(shù)治療或者在全麻下進行囊腫的摘除，囊腫較小的時候通過根管治療可以痊愈，甚至縮小，如果根尖囊腫較大，可能會配合根尖部的手術(shù)。"

語音時長01:44''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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結(jié)腸多發(fā)息肉1cm算大嗎

"結(jié)腸多發(fā)息肉1cm算比較大，大部分人結(jié)腸息肉的大小一般為米粒大小或者是綠豆大小。結(jié)腸多發(fā)息肉要手術(shù)切除，現(xiàn)在腸息肉手術(shù)是屬于非常小的微創(chuàng)手術(shù)，在腸鏡室做腸鏡的時候直接就能切除。結(jié)腸息肉如果放任不管，任其發(fā)展則會慢慢長大，說不定幾年之后可能會變成腸癌。所以一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，要盡早手術(shù)。手術(shù)之后要注意飲食，不能吃高脂肪、高蛋白的食物。因為高脂肪、高蛋白的食物，長期吃會加重腸道的負擔(dān)，導(dǎo)致息肉的形成。高脂肪和高蛋白的食物，比如肉類，吃豬肉、牛肉、羊肉吃的特別多，或者是刻意的去吃蛋白粉來補充蛋白質(zhì)，這樣一些飲食習(xí)慣都不好，做完手術(shù)之后一定要注意避免。腸息肉手術(shù)切完之后，每年都要做一次腸鏡來進行復(fù)查。因為腸息肉有可能會再長，這是腸息肉的一個特點。"

語音時長01:19''

楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院

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