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消化道從口腔到肛門有很長(zhǎng)的一段距離，整個(gè)長(zhǎng)度加起來(lái)可能有4-5m，一般在長(zhǎng)途徑中分成三個(gè)部分。上消化道包括食管、胃和十二指腸。這一部分病人導(dǎo)致出血最多的原因是五大原因：急性胃黏膜病變、消化性潰瘍，其中最多見的消化性潰瘍是十二指腸球部潰瘍引起的出血；還有導(dǎo)致上消化道出血的原因是食管胃底靜脈破裂出血，由肝硬化引起；還有胃或者食管腫瘤表面破潰引起的出血；息肉引起的出血；食管賁門出現(xiàn)撕裂傷。

另外還有少見的原因，比如胃底動(dòng)脈發(fā)育異常引起的出血，叫胃恒徑動(dòng)脈破裂出血。這種雖然發(fā)生率低，但因?yàn)槭莿?dòng)脈出血，一旦出血，破口像噴泉一樣噴射出來(lái)，所以出血量很大。如果患者不及時(shí)檢查，不及時(shí)進(jìn)行處理，死亡率很高。

下消化道實(shí)際指大腸出血，大多是是結(jié)腸出血。結(jié)腸出血最多見的原因是結(jié)腸息肉和結(jié)腸腫瘤。除這兩個(gè)原因以外，還有結(jié)腸炎癥引起的出血，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病引起的出血。還有血管畸形的情況，特別是老年病人因黏膜表面萎縮，血管顯露，慢慢破潰會(huì)引起出血。

中間這段出血叫中消化道出血，小腸出血最多見的原因是血管畸形、息肉，真正小腸腫瘤本身發(fā)生率很低，所以腫瘤引起出血的機(jī)會(huì)占的很少。