老年人180mmHg較為嚴(yán)重，屬于3級高血壓，即重度高血壓。需積極進行降壓治療，但要避免立刻服用降壓藥，先詢問患者目前有無一側(cè)肢體發(fā)麻無力、口角流涎、走路不能走直線等癥狀。若存在需先緊急做頭部CT以及彌散加權(quán)成像檢查，觀察目前老人有無新發(fā)腦出血，或新發(fā)腦梗死等問題。若沒有可進一步讓老人服用拜新同、貝尼地平或培哚普利等藥物。
在兩小時之內(nèi)把血壓降到160/100mmHg左右，而非立刻把血壓降到130/80mmHg以下。若下降速度過快，老人反而會出現(xiàn)不適感，如頭暈、頭痛、身體四肢無力，還可能會造成腦缺血，腎臟等重要臟器灌注不足的癥狀。因此要平穩(wěn)、合理、安全、科學(xué)地進行降壓，最終把血壓盡可能地降到130/80mmHg以下。
