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楊靜
主任醫(yī)師

長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院

產(chǎn)科

孕婦血壓140能控制嗎

2023-06-02 01:05播放 :

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孕婦血壓140mmHg可以控制。140mmHg即剛達(dá)到妊娠期高血壓收縮壓臨界值，通過簡(jiǎn)單方法可控制，如保證充足睡眠，保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)，保持充足蛋白質(zhì)與熱量補(bǔ)充。必要時(shí)睡前可服用地西泮，促進(jìn)睡眠。同時(shí)可觀察血壓變化，還要注意有無頭暈、頭痛、眼花、視物模糊、腿腫、體重增加過多情況。

如果存在以上情況要及時(shí)檢查尿蛋白、血小板水平有無變化，胎兒在宮內(nèi)是否存在缺氧，生長(zhǎng)發(fā)育受限，肝腎功能損傷等。通過這些情況的處理，如果血壓仍不能控制，可應(yīng)用藥物降壓。

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"如果收縮壓140mmHg，要根據(jù)患者是什么時(shí)候測(cè)量的，多大的年齡，比如要是50多歲，正好140mmHg，就處于臨界狀態(tài)。如果是70歲，血壓是140mmHg，可能是隨著年齡增加而引起的血壓稍微高那么一點(diǎn)，也許不需要治療。如果要是20歲血壓140mmHg，這種情況下可能就是血壓高了。另外，要看是什么時(shí)候測(cè)的，測(cè)血壓應(yīng)該是在清醒狀態(tài)下，要休息一會(huì)，不要喝過多的濃茶、咖啡，不要在劇烈以后測(cè)，所以要具體情況，具體分析。"

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"血壓140mmHg屬于高血壓范疇。正常的血壓應(yīng)當(dāng)是收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg。高血壓的定義是未使用降壓藥物的情況下，測(cè)得的收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg為高血壓。收縮壓在120-139mmHg之間或舒張壓在80-89mmHg之間，臨床上定義為正常的高值血壓狀態(tài)。對(duì)于高血壓的患者，首先要開始生活方式的改善，主要包括減輕體重，應(yīng)將體重指數(shù)降在24以下，還要低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒，增加運(yùn)動(dòng)，減輕壓力，保持心態(tài)平和等。"

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"血壓140mmHg不正常，當(dāng)收縮壓達(dá)到或超過140mmHg時(shí)，就屬于高血壓。當(dāng)血壓140mmHg時(shí)，屬于輕度的血壓升高，為1級(jí)高血壓。對(duì)于這種情況，建議先進(jìn)行一段時(shí)間生活方式的調(diào)控，包括合理飲食，并進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有效控制好體重，還有戒煙、限酒等。有些人經(jīng)過有效的生活方式調(diào)控，可以使血壓重新恢復(fù)正常，這種情況不需要服用降血壓的藥物。如果生活方式調(diào)控后，血壓仍然持續(xù)升高，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合理的降壓藥物服用，使血壓長(zhǎng)期控制在合理范圍。"

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"血壓是血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力，血壓也是推動(dòng)血液在心血管系統(tǒng)里流動(dòng)的動(dòng)力。一般老百姓將血壓分為高壓和低壓，在醫(yī)學(xué)角度，主要分為收縮壓和舒張壓。收縮壓是心臟收縮的時(shí)候?qū)⒀涞街鲃?dòng)脈內(nèi)，對(duì)血管壁的側(cè)壓力，這個(gè)壓力比較高，稱為收縮壓。舒張壓是在舒張期心臟不再射血，而之前射到主動(dòng)脈里的一部分血液，在主動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮，將血液射到外周對(duì)血管壁的側(cè)壓力，稱為舒張壓，也就是心室舒張時(shí)候的血壓。現(xiàn)在還是沿用之前的，高壓就是收縮壓在140mmHg以下，低壓就是舒張壓小于90mmHg，把這個(gè)作為判斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。如果收縮壓高于140mmHg，那么考慮患者處于高血壓狀態(tài)；舒張壓高于90mmHg，也是稱為高血壓。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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如果收縮壓在140mmHg，舒張壓在100mmHg，而且是非同日三次測(cè)量血壓都在此水平，結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，可以診斷為高血壓。正常血壓應(yīng)該是收縮壓在90-129mmHg，舒張壓應(yīng)該是60-79mmHg。如果血壓超出該范圍，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，完善血壓監(jiān)測(cè)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等，判斷影響血壓的原因。但血壓140/100mmHg時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥，如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等藥物，以控制血壓水平。

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