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    甲狀腺癌手術(shù)后的死亡率是多少

    2023-11-03 10:05播放 :

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    對(duì)于甲狀腺癌手術(shù)后的死亡率,首先需要了解甲狀腺癌是相對(duì)比較惰性的惡性腫瘤,多數(shù)病人可以長(zhǎng)期存活,問(wèn)題不太大。甲狀腺癌大體上分為4種不同的病理類(lèi)型,但大多數(shù)甲狀腺癌是乳頭狀癌,預(yù)后很好,死亡率非常低的腫瘤。具體如下:

    1、甲狀腺乳頭狀癌:最常見(jiàn),總體在全世界范圍內(nèi)的占比,可以占到92%左右,甲狀腺乳頭狀癌的病人總體生存期較長(zhǎng),預(yù)后很好,10年生存期在95%左右,大部分病人可以長(zhǎng)期生存;

    2、甲狀腺濾泡癌:對(duì)于甲狀腺濾泡癌,近些年的發(fā)病率在增加,目前濾泡癌總體占比為6%左右。但實(shí)際上并不是所有甲狀腺濾泡癌的死亡率都較高,因?yàn)榧谞钕贋V泡癌也分為3種不同的病理亞型。其中最?lèi)盒缘囊环N是大家所熟知,且比較容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的濾泡癌,是彌漫血管浸潤(rùn)亞型,死亡率相對(duì)高。因?yàn)檫@種亞型比較容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,一般周期在10年左右,隨后會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,所以死亡率相對(duì)會(huì)高。如果是微小被膜濾泡癌,其死亡率還很低,基本上預(yù)后與甲狀腺乳頭狀癌等同;

    3、其他類(lèi)型甲狀腺癌:其中髓癌預(yù)后相對(duì)濾泡癌會(huì)差。最差的是未分化癌。未分化癌的發(fā)病率非常低,實(shí)際上不到1%,但死亡率基本為100%,未分化癌的存活期只有0.5年左右。

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    甲狀腺癌手術(shù)后注意事項(xiàng)

    "甲狀腺癌手術(shù)以后,需要注意以下幾點(diǎn)。第一、在甲狀腺癌做完的48小時(shí)之內(nèi),首先要觀察引流管的顏色和用引流管的量。就是醫(yī)生在做完手術(shù)以后會(huì)在脖子上放一根小小的引流管,這根引流管會(huì)連著的引流球,這時(shí)候就要需要觀察引流球的量和引流球的顏色,比如顏色突然變得鮮紅,量又增多,又出現(xiàn)了呼吸困難的情況,當(dāng)心是傷口內(nèi)出血的表現(xiàn),這種情況下要馬上呼喚醫(yī)生,必要的時(shí)在床邊要把傷口打開(kāi),以免出現(xiàn)呼吸抑制的情況。第二、是開(kāi)完甲狀腺手術(shù)以后,會(huì)出現(xiàn)聲音低沉或者嘶啞的情況,這和手術(shù)本身有關(guān),和分離神經(jīng)和做局部的淋巴結(jié)清掃會(huì)有一定關(guān)系,只要不產(chǎn)生神經(jīng)損傷,過(guò)一段時(shí)間可以慢慢進(jìn)行恢復(fù)。第三、手術(shù)以后觀察是不是有手、足麻木的情況,特別是做了雙側(cè)甲狀腺手術(shù)的病人,這種情況發(fā)生的比例會(huì)比較高,手術(shù)以后有些人可能會(huì)出現(xiàn)手指尖和唇部發(fā)麻的表現(xiàn),嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生抽搐,這時(shí)候也要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,讓醫(yī)生來(lái)解決,只需要用一點(diǎn)鈣劑,癥狀就會(huì)明顯的進(jìn)行緩解。第四、有些病人做完手術(shù)以后,會(huì)出現(xiàn)嗆咳的表現(xiàn),比如喝了一點(diǎn)水會(huì)不由自主地咳嗽,咳的非常厲害,吃固體的食物相對(duì)緩和很多。出現(xiàn)這種情況也不要過(guò)于擔(dān)心,再過(guò)了一段時(shí)間以后會(huì)慢慢適應(yīng)的,吃東西就沒(méi)有問(wèn)題了。第五、是手術(shù)以后還要觀察甲狀腺功能的情況,看甲狀腺的功能是不是能夠維持到正常的量,是不是能夠維持在控制腫瘤的范圍之內(nèi)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

    朱晨芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    2018/05/11收聽(tīng)(75174)

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