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    IgA腎病的分級(jí)方法
    
            
    
                 2023-02-10 14:15播放 : 

                
    
                    
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    IgA腎病分級(jí)方法如下：
    1、Lee分級(jí)，需通過腎穿刺活檢，結(jié)合病理學(xué)檢查分級(jí)；
    2、腎臟包括腎小球、腎小管及腎間質(zhì)，可以根據(jù)不同部位的病變特征進(jìn)行分級(jí)；
    3、通過臨床因素，如蛋白尿、血尿、高血壓進(jìn)行綜合性評(píng)分，從而進(jìn)行分級(jí)。
    總之，IgA腎病分級(jí)對(duì)臨床用藥、判斷病變嚴(yán)重程度，及預(yù)后有指導(dǎo)意義。除與病理檢查相關(guān)外，還與較多臨床因素相關(guān)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    IgA腎病理Lee分級(jí)是什么
    
    
    IgA腎病理Lee分級(jí)主要是針對(duì)IgA腎病的病情和癥狀進(jìn)行分級(jí)，有利于對(duì)癥下藥，需要做腎穿刺檢查才能確定分級(jí)。主要分為Ⅰ-Ⅴ級(jí)：1、Ⅰ級(jí)患者的腎小球絕大多數(shù)正常，偶爾輕度系膜增寬，伴或不伴有細(xì)胞增生，腎小管和腎間質(zhì)沒有改變，這是Lee分級(jí)中最輕的一型。2、Ⅱ級(jí)患者的腎小球提示局灶系膜增生和硬化<50%，有罕見的小新月體，腎小管和腎間質(zhì)無損害，這一期相對(duì)于Ⅰ級(jí)較重，光鏡下為局灶損害。3、Ⅲ級(jí)患者的腎小球呈彌漫性系膜增生和增寬，偶爾見小細(xì)胞纖維性新月體，腎小管和腎間質(zhì)改變則呈現(xiàn)局灶性腎間質(zhì)水腫，偶見細(xì)胞浸潤(rùn)，罕見腎小管萎縮，細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，此時(shí)如不及時(shí)加以治療會(huì)加重腎臟的病變，導(dǎo)致腎小球硬化面積增加、腎小管萎縮，同時(shí)出現(xiàn)腎間質(zhì)血管的纖維化。4、Ⅳ級(jí)患者的腎小球病變呈現(xiàn)重度的彌漫性系膜增生和硬化，部分或全部腎小球硬化，可見新月體<45%，出現(xiàn)腎小管萎縮、腎間質(zhì)浸潤(rùn)，偶見腎間質(zhì)泡沫細(xì)胞，這是國(guó)內(nèi)除狼瘡性腎炎之外最常見的Ⅲ型免疫復(fù)合物型新月體，嚴(yán)重程度不言而喻，在此期他的預(yù)后比較差。5、Ⅴ級(jí)患者的腎小球病變性質(zhì)類似于Ⅳ期，但更嚴(yán)重，腎小球新月體形成>45%，腎小管和腎間質(zhì)病變類似于Ⅳ級(jí)，但更嚴(yán)重，此期是IgA腎病中最嚴(yán)重的一期，所以治療起來也最困難，IgA腎病治療措施于Ⅳ級(jí)治療無益，需要更嚴(yán)格的治療方案，或許在治療時(shí)間上也會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。由此可見IgA腎病如出現(xiàn)Ⅳ-Ⅴ級(jí)的改變時(shí)病情就比較嚴(yán)重，必須積極治療，嚴(yán)密觀察腎功能、血壓、尿蛋白等情況以防止腎功能衰竭而出現(xiàn)尿毒癥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊琳│臨汾市中心醫(yī)院
    
        
    2020/03/02收聽(54438)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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