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趙群
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

普通外科

胃癌晚期的治療方法

2023-02-03 20:19播放 :

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視頻內(nèi)容

胃癌分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌，進(jìn)展期胃癌又分為可切除的胃癌跟不可切除的胃癌，即所謂晚期胃癌。晚期胃癌目前治療原則，是以用藥為主的綜合治療，即只有當(dāng)患者出現(xiàn)出血或者梗阻的時(shí)候，可能才采用手術(shù)進(jìn)行姑息治療?？傮w來講，晚期胃癌在條件允許情況下可以考慮用化療、放療、靶向治療，或者現(xiàn)在新興的免疫治療等，不同手段綜合治療。

晚期胃癌治療效果比較差，但在精準(zhǔn)分期基礎(chǔ)上部分患者通過精準(zhǔn)綜合治療，能達(dá)到比較好的治療效果。

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胃癌晚期的治療方法

"對于胃癌晚期的治療，主要以化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、營養(yǎng)的對癥支持治療為主的姑息性治療，主要的目的就是延長生存時(shí)間、改善生存質(zhì)量，讓患者在有限的時(shí)間內(nèi)過得更舒服一些。因?yàn)橥砥谖赴]有辦法得到根治，也就是沒有辦法完全治好，只能生存延長時(shí)間。當(dāng)然，具體使用什么方式進(jìn)行治療，建議咨詢?？频尼t(yī)生，但營養(yǎng)的對癥支持治療是非常重要的一環(huán)。如果有明顯的疼痛，要給予積極的止痛治療。如果有明顯的惡心、嘔吐，要給予止吐的藥物治療?？傊鶕?jù)不同的癥狀，采取相應(yīng)的藥物來進(jìn)行對癥治療。"

語音時(shí)長01:18''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2021/06/30收聽(76478)

晚期胃癌的治療方法

晚期胃癌要看有多晚，有局部晚期即胃小彎淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這些分期比較晚，現(xiàn)今醫(yī)療手段...

霍炳杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/07/23播放(68434)

胃癌晚期治療方法有什么

癌組織已侵入胃壁肌層、漿膜層，無論病灶大小或有無轉(zhuǎn)移，統(tǒng)稱為進(jìn)展期胃癌。進(jìn)展期胃癌進(jìn)一步發(fā)展，...

李秋國│湖南省胸科醫(yī)院

2023/11/20播放(53732)

胃癌晚期治療方法有什么

"對于晚期胃癌的治療方法，目前臨床上有姑息性手術(shù)治療、藥物化學(xué)治療以及分子靶向藥物治療和免疫治療，也就是PD-1治療。在臨床上，對于晚期胃癌來說已經(jīng)喪失了根治手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，通常意味著幾乎沒有治愈的可能，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)其治愈率或者說5年生存率通常<5%，或者對于晚期胃癌獲得治愈的概率，對于個(gè)體來講是小概率事件。一般來說，對于晚期胃癌不提倡手術(shù)治療，姑息手術(shù)治療的指針主要是針對晚期胃癌合并有出血或者梗阻時(shí)，目的是達(dá)到止血的目的或者是解決梗阻癥狀，從而達(dá)到病人能夠進(jìn)食，改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，從而變相的延長病人壽命，改善病人的生活質(zhì)量。而藥物化學(xué)治療或者分子靶向藥物治療都屬于化療，目的都是為了殺滅腫瘤細(xì)胞從而延長病人的壽命。對于免疫治療，通過改變病人的免疫狀況，從而達(dá)到抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞，達(dá)到延長病人壽命的目的。"

語音時(shí)長01:30''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/07/28收聽(70014)

晚期胃癌的治療方法

通常晚期胃癌患者的治療以化療為主的綜合治療方案，部分患者可進(jìn)行手術(shù)治療，具體如下：

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/09播放(78708)

晚期胃癌治療方法有什么

"晚期胃癌的治療方法，包括手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放療、中藥治療等。由于患者胃癌晚期會(huì)出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移，可能一次手術(shù)不能全部切除癌細(xì)胞，或者患者的身體狀況比較虛弱，不能夠承受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。但是如果可以進(jìn)行手術(shù)，要首選手術(shù)治療，術(shù)后配合其它治療防止復(fù)發(fā)。如果不能手術(shù)治療，患者要選擇化療或者放療治療，再配合靶向藥物治療，比如阿帕替尼、雷莫蘆單抗、曲妥珠單抗等藥物，也可以使用中藥治療，能夠控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。在治療期間，患者要注意飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)，提高身體的抵抗力和免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，使患者能夠更好的抵御疾病。同時(shí)要在平時(shí)調(diào)整好自己的情緒，保持良好的心態(tài)，避免有太大的壓力，有利于改善病情。"

語音時(shí)長01:52''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/23收聽(55378)

晚期胃癌的治療方法

"如果是進(jìn)展期的胃癌，主要是以手術(shù)治療為主，后期輔以放療和化療。很多胃癌晚期的患者要根據(jù)具體情況具體對待，胃癌晚期的病人身體狀況很差，不能夠耐受手術(shù)治療，往往采取保守治療。保守治療的目的主要是解決進(jìn)食問題。解決胃癌晚期患者進(jìn)食的問題主要是內(nèi)鏡下的支架置入、內(nèi)鏡造瘺，或者外科造瘺。"

語音時(shí)長00:38''

陳時(shí)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2018/01/02收聽(51704)

胃癌晚期治療

"在臨床上，胃癌晚期的治療主要是對癥支持治療，可以緩解患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。通常情況下，胃癌晚期的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)其他器官的轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散，如果胃癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水，可以給予患者止痛治療，而且要給予退黃、消除腹水等對癥支持治療，患者才能很好緩解一部分的癥狀。如果患者胃癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的疼痛感，這時(shí)要加強(qiáng)止痛治療，可以長期服用止痛藥物進(jìn)行對癥處理。對于胃癌晚期的患者要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，因?yàn)閻盒阅[瘤到晚期的時(shí)候消耗比較大，患者營養(yǎng)會(huì)跟不上，必要的營養(yǎng)支持是非常重要的。"

語音時(shí)長01:20''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/20收聽(83720)

胃癌晚期怎么治療

胃癌到了晚期，局部腫瘤非常嚴(yán)重，腫瘤很大，浸潤的范圍廣泛，而且向周圍組織器官有侵犯，甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)...

郝迎旭│中日友好醫(yī)院

2023/12/04播放(65628)

胃癌晚期怎么治療

"胃癌晚期患者治療的目的主要是減輕病人的痛苦，因?yàn)樵诤笃陔S著腫瘤細(xì)胞的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)明顯的貧血和低蛋白血癥，病人表現(xiàn)為惡液質(zhì)狀態(tài)。在這種情況下，如果病情允許能夠正常進(jìn)食的話，應(yīng)該以流食為主，多攝入高蛋白類的食物。如果病人出現(xiàn)了明顯的吞咽困難，也可以選擇空腸造瘺手術(shù)，進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。另外，也可以進(jìn)行深靜脈置管，嚴(yán)格的腸外營養(yǎng)。病人的化驗(yàn)指標(biāo)和心肺功能允許的情況下，也可以選擇全身的靜脈化療，在一定程度上能夠控制腫瘤細(xì)胞的發(fā)展。對于后期病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，明顯的疼痛，可以應(yīng)用鹽酸嗎啡注射液局部注射。"

語音時(shí)長01:11''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/23收聽(48774)

胃癌晚期能怎么治療

"胃癌晚期患者都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，不能進(jìn)食且體質(zhì)大多非常虛弱。在治療晚期胃癌時(shí)，要選擇合適的方法治療，通常選擇有效的止痛藥物，控制病情，減輕患者的痛苦，提高患者免疫力，延長患者生存時(shí)間。還可以配合中醫(yī)中藥治療，如果患者體質(zhì)比較好，可以配合化療以及靶向治療，適當(dāng)延長患者的生存期。如果胃癌晚期，患者出現(xiàn)了劇烈的疼痛，持續(xù)時(shí)間比較長，難以忍受，需要給予止痛藥物，但必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，可以選擇鹽酸曲馬多、嗎啡等藥物緩解疼痛。"

語音時(shí)長01:24''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/27收聽(41912)

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胃癌晚期沒有最好的治療方法，只有最適合患者的治療方法。西醫(yī)治療手段主要是手術(shù)、放療、化療、靶向...

石青│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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胃癌晚期如何治療

"胃癌晚期患者如果淋巴結(jié)沒有明顯轉(zhuǎn)移的前提下，首先建議外科手術(shù)治療，手術(shù)治療癌癥是首選的治療方法。如果患者的體質(zhì)相對比較好，一般狀態(tài)都比較理想的前提下建議外科手術(shù)。手術(shù)后給予放化療，這是治療胃癌一個(gè)相對比較好的辦法。如果沒有辦法手術(shù)或者已經(jīng)發(fā)生其他部位的轉(zhuǎn)移，比如肺、肝臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，多數(shù)可以采取放化療的治療。但是，如果患者的體質(zhì)相對比較差，或者是高齡的老年人患者，伴有心肺功能相對比較差的情況，采取放化療有可能會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)下降導(dǎo)致的精神不振，甚至出現(xiàn)其他惡病質(zhì)的情況，只能是具體情況具體分析。所以，胃癌晚期的治療只能是因人而異。"

語音時(shí)長01:17''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/24收聽(83650)

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晚期胃癌即腫瘤已轉(zhuǎn)移到其它臟器或侵犯周圍臟器的腫瘤惡性階段。臨床上通過新輔助治療實(shí)現(xiàn)腫瘤的縮小...

符濤│中日友好醫(yī)院

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2023/12/10播放(92126)

胃癌晚期怎么治療

"胃癌發(fā)展到晚期會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，這時(shí)已經(jīng)不能通過手術(shù)治療進(jìn)行根治，但可以采取姑息性手術(shù)治療使患者可以進(jìn)食，然后輔助其他的治療方法。如果晚期胃癌的患者不能進(jìn)食或者沒辦法將食物咽下，可以做胃和腸道的吻合以及空腸造瘺手術(shù)，改善患者的營養(yǎng)狀況。除手術(shù)外還可以通過化療、靶向治療、生物免疫治療等來延長患者的生存期。晚期胃癌主要是根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的處理，如果患者疼痛難忍可以給予鎮(zhèn)痛藥物，要給患者多吃營養(yǎng)豐富的食物，提高人體的抵抗力。給患者心理上予以鼓勵(lì)和疏導(dǎo)，讓患者保持愉快的心情。"

語音時(shí)長01:24''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/11/14收聽(94636)

晚期胃癌怎么治療

"晚期胃癌的治療目的主要是減輕病人的痛苦，提高后期的生活質(zhì)量，因?yàn)樵谕砥诓∪藭?huì)出現(xiàn)明顯的吞咽困難，所以在病情允許的情況下可以選擇空腸造瘺手術(shù)，能夠解決腸內(nèi)營養(yǎng)的問題，病人的體質(zhì)恢復(fù)之后也可以進(jìn)行全身的靜脈化療，在一定程度上可以控制腫瘤的發(fā)展。在治療期間要注意監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)的變化，預(yù)防骨髓抑制等并發(fā)癥的發(fā)生。后期也可以進(jìn)行深靜脈置管、營養(yǎng)支持治療，選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈或者右側(cè)鎖骨下靜脈置管，每天補(bǔ)充基礎(chǔ)需要的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、微量元素、維生素等物質(zhì)。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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