浙江醫(yī)院
輸血科
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輸血指征具體如下：
1、急性大出血狀態(tài)下，即急診室120送來大出血的患者需要緊急輸血；
2、創(chuàng)傷手術(shù)，預(yù)計出血量比較大的手術(shù)患者需要輸血，擇期手術(shù)的患者會準備血液，以防在手術(shù)中出現(xiàn)大量失血；
3、內(nèi)科病如血液科的患者，血液再造能力比較差，出現(xiàn)很嚴重的貧血，達到輸血指征，如血色素只有5g、6g以下，缺氧癥狀比較明顯，這種情況下需要輸血；
4、血液中的某些特定成分缺失，如凝血因子缺乏、纖維蛋白原缺乏、血小板數(shù)量很低，便要輸入一定血小板，所以需要根據(jù)病情需要輸血，而且這種治療手段不可替代。
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"輸血就是通過輸注血液制品治療疾病或者搶救病人的一種治療方法。常用的血制品有紅細胞、血小板、血漿等。輸紅細胞的條件：當(dāng)病人有重度貧血和極重度貧血，并且出現(xiàn)明顯貧血癥狀的時候，就需要輸注紅細胞治療，如急性再生障礙性貧血患者、急性白血病患者、骨髓增生異常綜合征患者，如果血紅蛋白低于60克，甚至更低的水平，就需要輸血治療。有內(nèi)臟出血引起急性失血性休克的病人，如宮外孕破裂出血以及脾破裂出血等，也需要急診輸血治療。輸血小板通常是在血小板數(shù)量嚴重減少，并且發(fā)生明顯出血癥狀的時候就需要輸血小板治療。如白血病患者化療以后，血小板數(shù)量嚴重降低的時候就需要輸血小板。輸血漿常見于各種凝血功能障礙性的疾病，如血友病以及維生素K缺乏癥患者，就需要輸注血漿治療。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(70750)
病人需要輸血的情況如下：1、重度貧血： 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/10播放(61392)
病人需要輸血的情況如下：
1、重度貧血： 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/10播放(61392)
劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/10播放(61392)
輸血能夠挽救生命，但是輸血也存在相關(guān)風(fēng)險以及輸血不良反應(yīng)。因此，輸血的要求包括對血液制品的要求... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/01/16播放(47321)
輸血能夠挽救生命，但是輸血也存在相關(guān)風(fēng)險以及輸血不良反應(yīng)。因此，輸血的要求包括對血液制品的要求...
徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院
2024/01/16播放(47321)
輸血的不良反應(yīng)有：一、急性輸血相關(guān)性溶血，是指在輸血中、輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的溶血，病人可出現(xiàn)高熱、寒顫、氣短、腰背疼、血紅蛋白尿、急性腎功能衰竭和DIC表現(xiàn)，常見于供者、受者血型不合的溶血性貧血。二、發(fā)熱。非溶血性發(fā)熱是最常見的輸血反應(yīng)，發(fā)生率可達40%以上。它的治療辦法是暫時終止輸血，用解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素治療有效。三、過敏反應(yīng)。輸血過程中、輸血后，出現(xiàn)蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等，應(yīng)減慢或停止輸血，同時給予抗過敏治療，有時候需要抗休克治療。四、傳播性疾病，常見的有各種病毒性肝炎、艾滋病、巨細胞病毒感染、梅毒等。
2018/11/05收聽(37364)
"一般輸血后三個月檢查，如果沒有異常情況就可以確診為安全了。因為輸血可以帶來很多風(fēng)險，常見風(fēng)險有過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)以及發(fā)熱反應(yīng)等。這些反應(yīng)一般在輸血過程中或者輸血后馬上發(fā)生，一般經(jīng)過處理以后，病人的癥狀會很快緩解，緩解以后就可以確定為安全。但某些通過血液傳染的疾病，如艾滋病、乙肝、梅毒等，需要經(jīng)過較長的時間才能發(fā)現(xiàn)是否安全。尤其是艾滋病，艾滋病病毒感染窗口期在三個月左右，也就是輸血以后經(jīng)過三個月，如果復(fù)查血常規(guī)艾滋病抗體陰性，就說明輸血是安全的。但是三個月之內(nèi)檢查，則不一定能確定就是安全的。"
2019/03/05收聽(56442)
這里輸血是指輸注紅細胞血液，一般外科患者的輸血閾值是血紅蛋白質(zhì)低于70g/L，內(nèi)科是血紅蛋白低... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/25播放(27499)
這里輸血是指輸注紅細胞血液，一般外科患者的輸血閾值是血紅蛋白質(zhì)低于70g/L，內(nèi)科是血紅蛋白低...
2023/12/25播放(27499)
大量輸血一般用于創(chuàng)傷患者大量失血，不同的國家、不同的地區(qū)、不同的行業(yè)協(xié)會，對大量輸血的定義也不... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/29播放(32005)
大量輸血一般用于創(chuàng)傷患者大量失血，不同的國家、不同的地區(qū)、不同的行業(yè)協(xié)會，對大量輸血的定義也不...
2024/04/29播放(32005)
"輸血最大的風(fēng)險是有病毒的感染可能，因為有些人獻血的時候?qū)儆诟腥镜拇翱谄?，雖然獻血的時候我們會查艾滋病、梅毒、乙肝這些抗體，但是有的人比如剛剛感染，抗體水平還很低，在檢查的時候檢查不出來，所以完成了獻血。血如果回輸?shù)讲∪松眢w里，就有可能感染，但這個幾率是很低的。另外，輸血的時候有些人會有輸血的反應(yīng)，比如溶血這種反應(yīng)，但這個幾率也非常低，輸血反應(yīng)就是有的人會出現(xiàn)休克、循環(huán)不穩(wěn)定或者發(fā)熱這種表現(xiàn)。如果病人本身心臟功能不好，輸血的時候容量負荷會增加。如果短期內(nèi)輸血量比較大，這個人可能會出現(xiàn)心功能不全，甚至出現(xiàn)心衰，增加心臟的負荷，這也是輸血存在的風(fēng)險，但是最主要的風(fēng)險還是剛才提到的，可能在輸血過程中感染像梅毒、艾滋病、乙肝這樣的傳染病。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/23收聽(52532)
任何輸血都存在風(fēng)險，具體如下：1、傳播疾?。菏禽斞畛Ｒ姷娘L(fēng)險之一，特別是傳播艾... 陳德娟│海南省人民醫(yī)院 2023/02/07播放(53876)
任何輸血都存在風(fēng)險，具體如下：
1、傳播疾?。菏禽斞畛Ｒ姷娘L(fēng)險之一，特別是傳播艾...
陳德娟│海南省人民醫(yī)院
2023/02/07播放(53876)
對于臨床輸血其指征包括內(nèi)科治療和外科輸血指征。內(nèi)科輸血指征有：1、血紅蛋白＜60g/... 李鮮花│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/03/21播放(78622)
對于臨床輸血其指征包括內(nèi)科治療和外科輸血指征。內(nèi)科輸血指征有：1、血紅蛋白＜60g/...
李鮮花│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/03/21播放(78622)
通常情況下臨床上的輸血指的是輸注紅細胞、血小板或者血漿。但是，對于免疫球蛋白以及造血干細胞的輸入要求，也是按輸血的要求進行的。輸血首先是一種替代治療，也就是缺什么補什么，進行替代性輸血治療，例如對于各種原因引起的貧血患者，可以輸注紅細胞對癥治療。對于血小板減少的患者，是給予輸注血小板治療。對于凝血因子缺乏的低白蛋白血癥，還可以輸注血漿等對癥治療。另外，一些免疫性疾病，例如特發(fā)性血小板減少性紫癜或者自身免疫性溶血性貧血的患者，也可以輸注免疫球蛋白進行免疫治療。需要做造血干細胞移植的患者，也要在特定情況下輸血。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(17454)
輸血是經(jīng)常應(yīng)用的一種治療方法，一般輸血前都是經(jīng)過嚴格的交叉配血和嚴格核對，多數(shù)情況下，臨床上輸血產(chǎn)生不良反應(yīng)的比較少。不良反應(yīng)比較少的情況下，其中最常見的就是過敏反應(yīng)，多是見于輸注血小板或者是血漿的患者。有的時候是長期、大量輸注血漿或者是反復(fù)的輸入血小板，發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率可能會更高點。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可以減慢、滴速或者是應(yīng)用地塞米松葡萄糖酸鈣之后，多數(shù)患者的癥狀可以消失。輸血最嚴重的不良反應(yīng)，就是輸注紅細胞時出現(xiàn)的溶血性的不良反應(yīng)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降、腎功能不全等臨床癥狀。一般需要立即停止輸血，給予大劑量的糖皮質(zhì)激素治療，必要的時候應(yīng)用血液透析治療等。
2019/05/10收聽(77166)
輸血流程是：輸血前，嚴格檢查血制品的外觀，檢查血袋有無破損、滲漏，血液顏色是否合格。兩人同時核查病人的ABO、Rh血型，以及血袋的號碼、血類和血量等。輸血時，應(yīng)到患者床前核對床位號、患者的姓名、血型等。確定受血者本人后，用裝有濾器的標(biāo)準輸血器進行輸血。血液在臨輸注前從冰箱內(nèi)取出，在室溫中停留時間不能超過30分鐘。輸血時，用生理鹽水沖洗輸血管道。輸血過程中要先慢后快，觀察10-15分鐘，如果沒有明顯的不良反應(yīng)，再可以調(diào)整到正常速度。如有不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注。輸血后，要將血袋保存于2-8度冰箱24小時內(nèi)，以備出現(xiàn)意外情況時核查備用。
2018/11/05收聽(17544)
"輸血是臨床上常用的一種搶救危重患者或者改善貧血癥狀的治療辦法，輸血的適應(yīng)癥包括以下幾點：一、嚴重的大出血病人，由于嚴重的外傷或者內(nèi)臟出血，如宮外孕破裂出血、脾破裂出血，或手術(shù)中大量出血的病人，需要及時輸注全血或紅細胞補充血容量。二、嚴重的貧血病人，如再生障礙性貧血患者，如果出現(xiàn)了重度貧血，或者白血病患者化療后出現(xiàn)了重度貧血，就需要及時輸注紅細胞改善貧血癥狀。三、貧血患者有手術(shù)時候必須做輸血治療，比如一個貧血患者需要做急癥手術(shù)，這時候就是先給予輸血改善病人的貧血癥狀，這樣病人對手術(shù)的耐受性就會更好，可以保證手術(shù)的安全。"
2018/11/20收聽(30298)
輸血的風(fēng)險常見于以下幾個方面：1、輸血反應(yīng)...
輸血的風(fēng)險常見于以下幾個方面：
黃達永│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/29播放(93738)
輸血最主要的適應(yīng)癥是急性、大量失血，以及嚴重的貧血。輸血從廣義上來說，包括輸注紅細胞、血小板以... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/16播放(83760)
輸血最主要的適應(yīng)癥是急性、大量失血，以及嚴重的貧血。輸血從廣義上來說，包括輸注紅細胞、血小板以...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/16播放(83760)
"非溶血性發(fā)熱是最常見的輸血反應(yīng)，發(fā)生率可達40%以上，主要表現(xiàn)為輸血過程中發(fā)熱、寒戰(zhàn)，暫時停止輸血、用解熱鎮(zhèn)痛藥或糖皮質(zhì)激素處理有效。預(yù)防該不良反應(yīng)的常用方法，是輸血前過濾去除血液中所含的致熱源，白細胞及其碎片，使用白細胞過濾器有助于減少非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生率。急性輸血相關(guān)性溶血常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿，甚至于無尿、急性腎衰竭和DIC等表現(xiàn)，嚴重者可導(dǎo)致死亡。出現(xiàn)此種臨床表現(xiàn)時應(yīng)立即停止輸血，應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，堿化尿液并利尿，保證血容量和水電解質(zhì)平衡，糾正低血壓，預(yù)防腎衰竭和DIC，必要時行透析、血漿置換或換血療法。"
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/09/02收聽(32046)
通常個體的血容量占體重的7%，即60kg體重的人的血容量為4200ml。失血多少需要輸血，與失... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/28播放(44023)
通常個體的血容量占體重的7%，即60kg體重的人的血容量為4200ml。失血多少需要輸血，與失...
2024/04/28播放(44023)
"輸血綜合征是指的雙胎輸血綜合征，如果有雙胎輸血綜合征則孕婦懷的是雙胎，并且是單卵、單絨毛膜、單羊膜囊的雙胎。有一種并發(fā)癥叫雙胎輸血綜合征，雙胎是兩個胎兒存在于一個羊膜腔內(nèi)，可以是一個胎盤，也可以是兩個胎盤。在這兩胎盤之間的中間會有交通的血管，有可能發(fā)生了其中一個胎盤的血管供給另一個孩子，和另一個胎盤的之間有血流的交通也就是雙胎輸血綜合征。一個胎兒是供血胎兒，一個胎兒是受血胎兒，供血胎兒就會血越來越少，把血通過胎盤之間的交通支輸給了另一個孩子導(dǎo)致另一個孩子就有可能發(fā)育的很大引起水腫，這就是雙胎輸血綜合征。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/27收聽(44688)
輸血八項是指患者輸血前需抽取血液化驗相應(yīng)的病原體，包括乙肝病毒抗原、乙肝病毒抗體、乙肝病毒E抗... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/30播放(32964)
輸血八項是指患者輸血前需抽取血液化驗相應(yīng)的病原體，包括乙肝病毒抗原、乙肝病毒抗體、乙肝病毒E抗...
2024/04/30播放(32964)
海南省人民醫(yī)院 吳從明
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瀏陽市人民醫(yī)院 王龍湘
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