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    尿蛋白(±)怎么消除

    2023-08-30 18:24播放 :

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    消除尿蛋白(±),可以給病人應(yīng)用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或者ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)藥物,如依那普利、福辛普利或者氯沙坦等,可以有效降低病人尿蛋白的水平。尿蛋白(±)通常認為是蛋白尿,應(yīng)先排查是否是生理性蛋白尿。常見的生理性蛋白尿是運動性蛋白尿或者直立性蛋白尿,這時會要求病人盡量臥床休息,然后再去查尿蛋白的情況。必要時還會查病人臥立位的尿蛋白情況,幫助判斷是否是生理性原因。

    如果懷疑是病理性原因,則會讓病人做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類的檢查,明確尿蛋白的總量以及尿蛋白的來源。尿蛋白(+)的尿蛋白總量不會太多,這時可以給病人輔助的治療,也可以使用ACEI或者ARB藥物。常用的ACEI包括依那普利、貝那普利、福辛普利、卡托普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,可以降低病人20%-30%的尿蛋白水平。經(jīng)過積極治療以后,很多尿蛋白(+)病人的尿蛋白可以得到有效的降低。

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    尿蛋白(+)是怎么意思

    "尿蛋白(+)說明存在少量的蛋白尿,在做尿常規(guī)檢查的時候,有一項尿蛋白的檢查,尿蛋白檢查通常采用定性或者半定量的方法。定性的結(jié)果如果是(±),就是弱陽性,(-)是陰性,陽性是從(+)到(++++),可以大致反映尿蛋白的數(shù)量。此時尿蛋白(+),說明是輕度的蛋白尿。如果出現(xiàn)這種情況,首先要排查生理性蛋白尿,最常見的原因包括運動性蛋白尿、直立性蛋白尿,高溫、寒冷、精神緊張也會導致蛋白尿,這時一般要求病人素食三天,不劇烈運動,避免精神緊張,再去復查尿常規(guī),如果尿蛋白消失或者減少了,說明出現(xiàn)尿蛋白可能和以上因素有關(guān)系。如果尿蛋白并沒有明顯的減少,一般認為是病理性蛋白尿,要繼續(xù)尋找出現(xiàn)尿蛋白的原因,可以做24h尿蛋白定量和尿蛋白分類,看尿蛋白的總量,以及來源,再決定下一步的治療,這時尿蛋白(+)首先要判斷是不是腎小球性蛋白尿,此時尿蛋白一般以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主。如果腎小球的濾過膜受到嚴重的損傷,尿中還會出現(xiàn)免疫球蛋白IgG。如果尿中的蛋白以小分子蛋白為主,像α1-微球蛋白或者β2-微球蛋白,說明可能存在腎小管性蛋白尿,然后再繼續(xù)往下查就可以了。"

    語音時長02:31''

    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(26702)

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