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    女性老年人尿血是怎么回事

    2024-01-15 10:17播放 :

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    老年女性患者出現(xiàn)血尿癥狀,應(yīng)對(duì)血尿的病因進(jìn)行初步分析和排查,首先關(guān)注尿血狀態(tài)是終末血尿、全程血尿,還是初始血尿,這些狀態(tài)可以反映血尿的來(lái)源和部位。

    如果老年女性患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,高度提示出血的部位在尿道頸、后尿道、尿道膀胱頸口及膀胱。另外還應(yīng)根據(jù)血尿的其它特點(diǎn)進(jìn)行判斷,其原因可有以下幾種:

    1、惡性腫瘤:比如在尿血過(guò)程中是否有疼痛的感覺(jué)和癥狀,如果出現(xiàn)無(wú)痛性全程肉眼血尿,應(yīng)重點(diǎn)考慮有無(wú)惡性腫瘤的可能,比如尿道癌、膀胱癌;

    2、結(jié)石:如果在尿血過(guò)程中合并有腰痛、腹痛、惡心、嘔吐的感覺(jué)和癥狀,應(yīng)考慮患者的血尿癥狀是活動(dòng)性腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石所引發(fā);

    3、泌尿系感染:如果患者有強(qiáng)烈的疼痛感,同時(shí)伴有尿頻、尿急等一系列問(wèn)題,應(yīng)考慮患有急性膀胱炎或者其他慢性泌尿系感染的可能。

    不同的病因,要求所采取的治療方案和策略也完全不同。

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    "無(wú)論男女,血尿是泌尿外科最常見(jiàn)的臨床癥狀,其形成的原因非常復(fù)雜,絕大多數(shù)是由于泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起來(lái)的,也有一部分是由非泌尿系統(tǒng)引起來(lái)的。血尿的發(fā)生,首先考慮泌尿系統(tǒng)問(wèn)題,泌尿系統(tǒng)可分為內(nèi)科性問(wèn)題和外科性問(wèn)題,其鑒別點(diǎn)在于是是否是腎小球來(lái)源的紅細(xì)胞。如果是腎小球來(lái)源的紅細(xì)胞,多考慮腎內(nèi)科問(wèn)題,常見(jiàn)的疾病有急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等,而泌尿外科疾病多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形,甚至腎血管的問(wèn)題。全身性疾病或者其它系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致血尿的生成,比如心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫病和嚴(yán)重的感染,鄰近泌尿系統(tǒng)的疾病會(huì)引起血尿。最常見(jiàn)的是男性生殖系統(tǒng)疾病和女性生殖系統(tǒng)疾病,某些藥物應(yīng)用以后可以導(dǎo)致血尿的生成,如環(huán)磷酰胺可以導(dǎo)致出血性膀胱炎,抗血小板、抗凝藥物可以引起血尿,在正常的生活當(dāng)中也會(huì)引起血尿的發(fā)生,如運(yùn)動(dòng)性血尿。所以,當(dāng)血尿發(fā)生以后,往往需要和其它系統(tǒng)的問(wèn)題,包括臨床表現(xiàn)來(lái)綜合起來(lái)進(jìn)行分析。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/09/30收聽(tīng)(85966)

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