北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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患者平躺感覺(jué)腎疼，可能有以下原因：
1、局部腫脹或者腫瘤：比如巨大腎癌，局部可以摸到包塊，平時(shí)可能壓迫局部，患者感覺(jué)疼痛；
2、重度積水：腎臟變成巨大水囊，腎臟功能障礙，患者平躺或者體位改變的時(shí)候，可能會(huì)壓迫局部，出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)；
3、其他：可能是其他部位疼痛，不一定是腎疼，比如腰部等，患者可以到骨科檢查，可能存在腰肌勞損。
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對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的患者，盡量平躺、多休息是比較好的休息方法，但平躺不一定適合所有人。腰椎間盤(pán)... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/31播放(29637)
對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的患者，盡量平躺、多休息是比較好的休息方法，但平躺不一定適合所有人。腰椎間盤(pán)...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/31播放(29637)
若是平躺著胸疼而站立時(shí)不疼，主要考慮有三種情況：第一、胸背部外傷，當(dāng)外力直接或間接作用于胸背部時(shí)，可引起胸背部組織創(chuàng)傷，表現(xiàn)為局部紅腫并可伴有周?chē)つw於斑形成，當(dāng)平躺時(shí)可壓迫創(chuàng)傷部位引起胸疼。第二、反流性食管炎，當(dāng)平躺時(shí)由于食管胃結(jié)合部位的壓力下降，導(dǎo)致胃酸大量反流至食管內(nèi)而出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，站立后疼痛可緩解或消失。第三、乳腺囊性增生癥，當(dāng)平躺時(shí)由于乳房組織缺乏支撐結(jié)構(gòu)，乳房向四周散開(kāi)導(dǎo)致局部張力增高，刺激乳腺囊性增生癥急性發(fā)作出現(xiàn)胸痛，若是在哺乳期，應(yīng)考慮患有急性乳腺炎。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(tīng)(39734)
一平躺腰就疼，這種情況是由于腰部的某一條肌肉出現(xiàn)了拉傷或者勞損的情況。通常在進(jìn)行平躺的時(shí)候，腰部肌肉處于緊張狀態(tài)，而在站立或者坐立以及其他姿勢(shì)時(shí)，腰部肌肉不會(huì)出現(xiàn)受牽拉的情況，因此就不會(huì)出現(xiàn)疼痛。所以針對(duì)這種情況，睡覺(jué)平躺的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)讓腰部肌肉保持放松的狀態(tài)，通常有兩種措施可以緩解：一種是在平臥位時(shí)在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以及小腿的下面墊棉被，這樣能夠讓腰部處于放松狀態(tài)，肌肉放松之后就不會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，并且夜間睡覺(jué)一定要注意腰部的保暖，避免受涼。另一種方法就是更換床墊為乳膠墊，因?yàn)槿槟z墊有很好的塑形效果，平躺之后能夠和腰部生理曲度完全符合，因此就不會(huì)出現(xiàn)肌肉受牽拉以及勞損的情況，能夠有效緩解這種疼痛感。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/03收聽(tīng)(15566)
"后背平躺疼，側(cè)身不疼，說(shuō)明腰背肌筋膜及腰肌有勞損的癥狀，在臨床上較為常見(jiàn)的疾病是腰背肌筋膜炎和腰肌勞損，這兩種疾病通常都是由于慢性肌肉和韌帶勞損出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)積極治療可以使癥狀得到改善。治療方法主要有熱敷理療、藥物治療、按摩治療，這些方法都可以使癥狀得到明顯緩解，其中，按摩治療可以緩解局部肌肉痙攣，使疼痛癥狀減輕、局部脹減輕。通過(guò)積極的腰背部肌肉功能鍛煉，可以使力量增強(qiáng)，可以使局部的腰椎穩(wěn)定，延緩疼痛的癥狀。同時(shí)，還要避免潮濕環(huán)境和重體力勞動(dòng)。"
董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(tīng)(66022)
腎疼一般是指腰部疼痛，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腎區(qū)疼痛。很多人認(rèn)為腰疼是腎不好的表現(xiàn)，但其實(shí)二者是不同概念，... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/26播放(98342)
腎疼一般是指腰部疼痛，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腎區(qū)疼痛。很多人認(rèn)為腰疼是腎不好的表現(xiàn)，但其實(shí)二者是不同概念，...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/26播放(98342)
腎疼是在身體的后面疼，因?yàn)槟I臟是在身體后面，肋弓里面，在脊柱兩側(cè)，左右各一個(gè)腎臟，所以疼痛的時(shí)候應(yīng)該是脊柱的兩側(cè)，肋弓里面疼痛。腎臟位于腹膜后，疼痛的時(shí)候就會(huì)刺激腹膜，所以凡是腎疼的患者，都會(huì)有腹部發(fā)脹，然后可能停止排氣、排便，會(huì)有惡心、嘔吐這些癥狀。另外，腎疼還會(huì)有牽扯痛，一般腎臟會(huì)與輸尿管同時(shí)疼痛，比如結(jié)石或者腫瘤患者，發(fā)生梗阻的時(shí)候?qū)е螺斈蚬墀d攣。腎臟出現(xiàn)疼痛，是脹痛，輸尿管痙攣就是沿著輸尿管的走行區(qū)，后腰一直到膀胱區(qū)全都會(huì)有疼痛，這種疼痛一般都是絞痛。如果不是結(jié)石或者腫瘤導(dǎo)致的輸尿管疼痛，單純的腎痛，比如腎臟感染，這種疼痛就是在后腰部，肋弓里面疼痛。
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2019/04/16收聽(tīng)(53520)
"腎臟疼痛往往是機(jī)體向我們發(fā)出的一種信號(hào)，說(shuō)明腎臟可能存在的問(wèn)題。常見(jiàn)的腎臟疼痛的原因：第一個(gè)，腎結(jié)石。腎結(jié)石的患者一般在平時(shí)沒(méi)有癥狀，當(dāng)結(jié)石出現(xiàn)移動(dòng)，尤其是卡在腎臟與輸尿管連接處的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，這個(gè)時(shí)候需要使用解痙止痛類(lèi)的藥物治療。第二個(gè)，腎臟引起疼痛，常見(jiàn)的原因是泌尿系感染，比如常見(jiàn)的急性腎盂腎炎，患者除了腎臟疼痛以外，還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等情況，這個(gè)時(shí)候建議使用抗生素治療。同時(shí)勤飲水，多排尿，注意個(gè)人衛(wèi)生。第三個(gè)，腎臟疼痛有時(shí)候是因?yàn)槟I動(dòng)脈栓塞所引起的，這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，同時(shí)給予抗凝或者是介入治療。第四個(gè)，腎臟如果產(chǎn)生了占位情況或者是腎臟體積增大，也會(huì)導(dǎo)致腎臟疼痛，常見(jiàn)的原因是腎癌或者是腎囊腫增大等情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/28收聽(tīng)(47340)
腎這個(gè)內(nèi)臟器官實(shí)際上對(duì)感覺(jué)的敏感程度不及皮膚等，這些皮膚針扎了一下，就會(huì)感覺(jué)到很明顯，而且定位... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/13播放(38360)
腎這個(gè)內(nèi)臟器官實(shí)際上對(duì)感覺(jué)的敏感程度不及皮膚等，這些皮膚針扎了一下，就會(huì)感覺(jué)到很明顯，而且定位...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/13播放(38360)
"如果患者自覺(jué)平躺睡覺(jué)的時(shí)候胸口疼痛，考慮跟心臟神經(jīng)癥有相關(guān)性，不排除患者存在心功能不全，尤其患者在胸口疼痛的時(shí)候，伴有氣短，呼吸困難等不適癥狀。必要時(shí)建議患者做心電圖、心臟彩超、胸片和BNP的檢查，有助于進(jìn)一步明確診斷。如果患者存在冠心病的高危因素，比如高血壓、高脂血癥、糖尿病，也可以檢查冠脈CT。因?yàn)楹芏嗉膊〉陌l(fā)生，可能不是十分典型，需要結(jié)合相關(guān)的檢查，進(jìn)一步明確診斷。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(tīng)(11300)
"強(qiáng)直性脊柱炎的患者，平躺著睡覺(jué)出現(xiàn)疼痛，還是可能跟病情活動(dòng)導(dǎo)致的脊柱，或者關(guān)節(jié)炎癥有直接關(guān)系，平常一定要注意保持立、坐、臥的正確姿勢(shì)，也要適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉，比如要堅(jiān)持做深呼吸運(yùn)動(dòng)，或者擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)以及髖關(guān)節(jié)、胸廓活動(dòng)和腰椎活動(dòng)等的鍛煉。另外，也要堅(jiān)持合理的治療，包括應(yīng)用非甾體抗炎藥，如塞來(lái)昔布、美洛昔康等，聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，如柳氮磺吡啶、沙利度胺等，或者應(yīng)用生物制劑來(lái)進(jìn)行治療。另外，也一定要堅(jiān)持注意鍛煉，避免過(guò)度勞累，注意保暖，堅(jiān)持隨診。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(tīng)(68182)
腰椎間盤(pán)突出癥的病人在急性期，由于神經(jīng)根的水腫，采用平躺就會(huì)使疼痛加重，尤其是平躺下肢伸直時(shí)坐骨神經(jīng)受到牽拉，疼痛更加嚴(yán)重。因此急性期的腰椎間盤(pán)突出癥的病人，可以采用側(cè)臥位，尤其是采用卷曲側(cè)臥位，也就是弓腰屈髖、屈膝的姿勢(shì)，就可以使坐骨神經(jīng)處于松弛狀態(tài)，神經(jīng)根發(fā)炎的部位不受到刺激，病人疼痛就可以得到緩解。此時(shí)可以采用左側(cè)臥位，也可以采用右側(cè)側(cè)臥位，還可以間隔采用平臥位，也就是左側(cè)臥位、仰臥位，然后是右側(cè)側(cè)臥位等交替進(jìn)行睡覺(jué)，這樣既能夠緩解疼痛，又可以提高病人的睡眠質(zhì)量，使病人抗痛的能力增強(qiáng)。
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2020/04/08收聽(tīng)(21956)
"平躺的時(shí)候出現(xiàn)胸口中間疼痛的癥狀，首先考慮是胃反流性食管炎引起的，在平躺的時(shí)候由于體位的關(guān)系會(huì)導(dǎo)致胃酸反流加重，一般會(huì)表現(xiàn)為燒灼樣疼痛，和平時(shí)不規(guī)律飲食、過(guò)度飲酒等因素有關(guān)，可以去消化內(nèi)科就診，一般可以通過(guò)胃鏡檢查明確。如果是胃反流性食管炎引起的，一般可以通過(guò)抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療，比如奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，也可以口服莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，應(yīng)用硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。如果檢查發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺桿菌感染的情況，還需要選擇相應(yīng)的抗生素抗感染治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(tīng)(37792)
"腰椎很多病變產(chǎn)生的疼痛，在平躺時(shí)都不會(huì)出現(xiàn)。因?yàn)樵谄教蓵r(shí)腰椎周?chē)∪夂晚g帶全部處在放松狀態(tài)，連正常下地走路的負(fù)重影響都沒(méi)有，所以疼痛就會(huì)逐漸消失。像韌帶損傷、韌帶炎、腰背部肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等情況引起的腰部疼痛，特別是早期病變，都會(huì)有上述的特點(diǎn)。除非病情逐漸加重，有可能在早期臥床時(shí)仍然會(huì)有一定疼痛。因此現(xiàn)在這種狀況的改變提示腰椎有相應(yīng)勞累、勞損的原因，比如久坐、久站、彎腰、受風(fēng)、受涼，這也提示大家一定要注意腰椎保養(yǎng)，出現(xiàn)疼痛是身體的一個(gè)自我保護(hù)反應(yīng)，一定要重視起來(lái)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/01收聽(tīng)(98828)
一平躺胃就疼與胃炎、饑餓、擠壓等因素有關(guān)，睡覺(jué)時(shí)由于姿勢(shì)的改變導(dǎo)致胃部出現(xiàn)疼痛應(yīng)考慮是消化系統(tǒng)方面的炎癥、潰瘍引起的。睡覺(jué)時(shí)體位改變，身體的消化液、體內(nèi)的食物刺激部位不同才會(huì)引起胃部疼痛的現(xiàn)象。當(dāng)然也可考慮是長(zhǎng)期吃粗糙、粗纖維類(lèi)食物導(dǎo)致不消化，刺激到胃黏膜時(shí)也會(huì)引起胃部疼痛、飽脹感。部分患者是由于胃十二指腸潰瘍導(dǎo)致的，所以在饑餓時(shí)會(huì)引起胃部的疼痛，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食，癥狀就可逐漸緩解。因?yàn)樵谄教蓵r(shí)胃部空虛，所以疼痛的癥狀也會(huì)加重。不少人睡覺(jué)時(shí)喜歡把手放在胸口，吃飯時(shí)進(jìn)食較多，平躺時(shí)胃部受到擠壓也會(huì)引起疼痛。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/14收聽(tīng)(25350)
腰椎間盤(pán)突出平躺疼痛加重，說(shuō)明病程在發(fā)展、加重，同時(shí)可能伴有其他疾病，如椎體滑脫、椎管狹窄。此... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/07播放(27144)
腰椎間盤(pán)突出平躺疼痛加重，說(shuō)明病程在發(fā)展、加重，同時(shí)可能伴有其他疾病，如椎體滑脫、椎管狹窄。此...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/07播放(27144)
"股骨頭壞死在早期股骨頭只有磁共振的變化，而沒(méi)有拍片的變化，沒(méi)有明顯的股骨頭變形或硬化的情況，會(huì)出現(xiàn)腹股溝疼痛，平躺會(huì)明顯的緩解疼痛，平躺疼痛就會(huì)緩解或不疼。在后期特別是在股骨頭已經(jīng)變形或者關(guān)節(jié)間隙變化，股骨頭甚至塌陷以后即使平躺也會(huì)有明顯的疼痛，但是較坐和站的時(shí)候疼痛會(huì)有所減輕，即使平躺的時(shí)候，在骨頭壞死的晚期進(jìn)行四字征和內(nèi)收、外旋等也會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)銳痛，需要檢查清楚，對(duì)癥治療比較好。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/01/11收聽(tīng)(35870)
"女性患者一平躺就腰部疼痛，常見(jiàn)的原因主要有以下幾種情況：1、腰椎結(jié)核，多見(jiàn)于既往伴有肺結(jié)核的女性患者，結(jié)核桿菌經(jīng)血液擴(kuò)散到腰椎，可造成局部的疼痛、腫脹，患者平臥時(shí)疼痛癥狀可明顯加重。這種情況下，患者可完善腰椎磁共振或CT檢查，明確病變的具體位置后，盡快行抗結(jié)核治療，清除體內(nèi)的結(jié)核桿菌，必要時(shí)可行手術(shù)切除局部的病灶起到徹底治愈的效果。2、患者腰椎伴有皮下囊腫并感染，可形成體積較大的炎性包塊，平臥時(shí)包塊受壓而引起明顯的疼痛癥狀?；颊咄ㄟ^(guò)局部外敷如意金黃膏、活力碘紗布，口服阿莫西林，促進(jìn)局部炎癥吸收。對(duì)伴有膿腫形成的患者需要行膿腫切開(kāi)引流，加強(qiáng)抗感染治療，從而可較快緩解腰部疼痛的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/13收聽(tīng)(77248)
"腰椎間盤(pán)突出癥患者在平躺的時(shí)候更加疼痛，可能有以下幾種原因：第一、患者發(fā)作疼痛的癥狀并不是椎間盤(pán)突出引起來(lái)的，比如患者可能存在增生性脊柱炎、脊柱小關(guān)節(jié)的紊亂、骨質(zhì)疏松引起的腰部疼痛、腰肌勞損等，這些疾患都可以引起腰疼。如果合并腰突，患者可能認(rèn)為平躺時(shí)疼痛是由椎間盤(pán)突出引起來(lái)的，但實(shí)際上引起腰部疼痛原因有很多，并不一定腰部的疼痛都是椎間盤(pán)突出引起。 第二、患者的腰部存在前凸，平躺時(shí)如果腰的下方?jīng)]有給予合適高度軟枕予以托起，腰部的肌肉始終處于一種張力狀態(tài)，容易造成腰部的肌肉緊張，韌帶和肌肉長(zhǎng)期處于緊張的狀態(tài)，這種慢性的炎癥不能得到很好的緩解，就可能造成腰部疼痛進(jìn)一步的加重。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/12/07收聽(tīng)(96666)
腰一平躺就疼，是由于腰部的肌肉出現(xiàn)了勞損或者拉傷。在站立或者坐位的時(shí)候以及其他姿勢(shì)的時(shí)候，腰部肌肉不會(huì)出現(xiàn)受牽拉的情況，因此就不會(huì)出現(xiàn)疼痛，平躺的時(shí)候腰部肌肉處于緊張的狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。所以，針對(duì)這種情況，睡覺(jué)平躺的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)讓腰部肌肉保持放松的狀態(tài)，所以先要把床墊更換為乳膠墊，因?yàn)槿槟z墊有很好的塑形作用。平躺之后能夠和腰部的生理曲線完全吻合，就不會(huì)出現(xiàn)肌肉受牽拉以及勞損的情況，能夠有效的緩解這種疼痛感。而且在平臥位的時(shí)候在雙膝關(guān)節(jié)以及小腿的下面墊棉被，這樣能夠讓腰部處于放松狀態(tài)，肌肉放松了以后就不會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，而且夜間睡覺(jué)的時(shí)候一定要注意避免受涼，要好好注意腰部的保暖也是非常重要的。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(tīng)(92368)
"患者平躺的時(shí)候發(fā)生胸口疼痛，有可能存在關(guān)節(jié)肌肉勞損、關(guān)節(jié)肌肉拉傷、胸腔內(nèi)部感染、肋間神經(jīng)炎癥等相關(guān)疾病，通過(guò)完善胸部影像學(xué)檢查，以及結(jié)合患者具體病史，可以明確具體的病情。比較常用的檢查方法有胸部X線片、胸部CT、心電圖、心臟彩超等。如果完善相關(guān)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊的病情，并且患者近期存在劇烈運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度勞累，多是考慮存在關(guān)節(jié)肌肉勞損或者肋間神經(jīng)炎癥的情況。針對(duì)以上兩種情況，可以對(duì)于局部采取熱敷處理，同時(shí)涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，進(jìn)行有效的治療。"
劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(30299)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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