兒童局部麻醉由不同手術(shù)方式、不同局麻藥物，其失效時(shí)間不同，具體如下：
1、皮膚表面手術(shù)縫合、局部清創(chuàng)一類(lèi)的小手術(shù)，可以選擇短效局麻類(lèi)藥物，如普魯卡因、氯普魯卡因，在局部浸潤(rùn)的情況下起效時(shí)間只能維持0.5-1個(gè)小時(shí)，但也足以滿(mǎn)足短小的手術(shù)；
2、中長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)，例如1-2個(gè)小時(shí)的手術(shù)，可以選擇中效局麻藥，如利多卡因，利多卡因也是目前最常用的局部浸潤(rùn)麻醉藥物。因?yàn)槔嗫ㄒ蚨拘云?，維持時(shí)間為1-2個(gè)小時(shí)，能滿(mǎn)足很多小兒局部手術(shù)；
3、如果需要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患兒局部肢體或者腹部以下區(qū)域進(jìn)行麻醉，就要選擇長(zhǎng)效局麻藥物，如丁卡因、羅哌卡因、布比卡因，其作用時(shí)間可以維持3-6個(gè)小時(shí)。
對(duì)于不同手術(shù)、不同手術(shù)時(shí)間，會(huì)采用不同麻醉藥物對(duì)小兒進(jìn)行管理，通常不會(huì)在術(shù)中出現(xiàn)麻醉藥物失效，使病人感覺(jué)到疼痛的嚴(yán)重后果。同時(shí)因?yàn)樾核幋鷦?dòng)力學(xué)和成人有差別，小兒白蛋白含量比成人低，所以會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)中游離狀態(tài)麻藥濃度較高。所以同樣劑量的麻醉藥物，包括局麻藥物以及全麻藥物，在小兒比成人維持時(shí)間更長(zhǎng)。如果小兒在局部反復(fù)、多次使用局麻藥物，由于除了血藥濃度本身就偏高以外，小兒局部血運(yùn)還比較豐富，會(huì)吸收更多麻藥，所以相對(duì)成人而言，小兒更容易發(fā)生局麻藥中毒的現(xiàn)象。
