河南省人民醫(yī)院
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當(dāng)腦梗塞出現(xiàn)精神癥狀時,需要在治療腦梗塞的同時,加用抗精神癥狀藥物。應(yīng)用抗精神癥狀藥物、鎮(zhèn)靜藥物、腦細(xì)胞營養(yǎng)藥、代謝藥、促循環(huán)藥物等進行綜合治療。因為是腦梗塞、腦血管病引起的精神癥狀,并非真正的精神病。如果腦梗塞病情好轉(zhuǎn),患者可以好轉(zhuǎn)和痊愈。
雖然腦梗塞引起的精神癥狀較為少見,但仍然存在,并且與腦梗塞部位有關(guān)系。大腦可以支配肢體活動、語言,控制情緒,如果腦梗塞發(fā)生在額葉、顳葉等控制情緒的部位時,患者則可產(chǎn)生精神癥狀。
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"患者精神疾病并不可怕,需要到專業(yè)機構(gòu)來做詳細(xì)的精神檢查,看看精神癥狀具體是什么樣的表現(xiàn),是焦慮癥、幻覺、妄想、情緒低落,還是情緒高漲,以及行為方面出現(xiàn)什么異常的情況。再確診是某一種疾病,有一些重型的精神疾病,像精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、雙相情感障礙,目前都是有很好的治療方法。需要做詳細(xì)的輔助檢查,排除一下軀體疾病的可能性,有些軀體疾病也會伴有精神癥狀,比如有腦炎、甲狀腺功能亢進或者減退,可以可以出現(xiàn)相應(yīng)的精神癥狀,有些軀體疾病也可以導(dǎo)致相應(yīng)的精神癥狀。排除軀體疾病導(dǎo)致以后,確診是某一種精神疾病,給予相應(yīng)的治療,目前有很多抗精神病藥、抗抑郁的藥和心境穩(wěn)定劑。對精神疾病都有較好的療效,不同的疾病治療,方案不一樣。還可以做心理治療,對改善精神疾病也有非常大的幫助。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/03/23收聽(49364)
"精神病嚴(yán)重了,最好的辦法是盡快去精神科就診,接受專業(yè)的診斷和專業(yè)的治療,不要試圖自己去解決專業(yè)性很強的問題。特別是不要自己通過互聯(lián)網(wǎng)搜索獲得的信息來做判斷、做治療方案,有時候有一定危險性,更主要的會耽誤病情。除了配合醫(yī)囑進行治療以外,家人對患了精神病的親屬親人要持理解、寬容的態(tài)度,因為精神病和其它病不一樣的地方,他的言語、行為異??赡軙ι磉叺挠H人造成干擾、造成困擾,人的互動交流過程中會給家人造成壓力,精神上的壓力,這些情況的家人要理解這是一種病的表現(xiàn),不是患者有意和家人過不去或者有意找茬等,不要從這個角度來解釋患者的言語、行為、反應(yīng)。對患者的這種行為要保持寬容、理解,然后督促患者,幫助患者積極的接受專業(yè)治療,以盡快的改善這種癥狀。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/04/27收聽(64002)
"精神病大多是指重型精神疾病,例如精神分裂癥、抑郁癥、雙向情感性精神障礙、癲癇所致的精神障礙等。精神病患者一般對其病情缺乏認(rèn)識能力,也就是說缺乏對病情的自制力?;颊咄狈χ鲃忧笾涡裕瑢τ诰癫』颊?,大多需要強制性住院治療。目前以抗精神病藥物治療為主,例如比較常用的抗精神病藥物,如奮乃靜、氯氮平、再普樂(又稱之為奧氮平)等藥物。嚴(yán)重的精神病患者需要做有抽搐電休克治療或者無抽搐電休克治療,康復(fù)期精神病患者可以做心理治療,幫助其回歸社會。"
解昌國│泰安市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(38836)
"有精神病要分哪幾種,重型的精神病,像精神分裂癥、抑郁癥,以及躁狂、雙相情感障礙,這一類的疾病目前有很多治療藥物對控制癥狀有很大的幫助,像精神分裂癥短期出現(xiàn)的幻覺、妄想,可以很好的用非經(jīng)典的抗精神病藥來治療,這一類藥控制癥狀效果也比較好,而且副反應(yīng)比較小。抑郁癥的患者可以通過新型的抗抑郁藥治療,也能夠很好的改善抑郁癥狀,可以恢復(fù)到正常的生活、學(xué)習(xí)和社會功能。躁狂癥的患者往往表現(xiàn)興奮、夸大,以及動作行為增多、容易激惹等等癥狀,也可以使用心境穩(wěn)定劑和非經(jīng)典的抗精神病藥治療,也能夠很好的控制癥狀,也能夠恢復(fù)正常的精神狀態(tài),像雙相情感障礙,會有情緒高漲、情緒低落交替出現(xiàn),可以使用心境穩(wěn)定劑作為基礎(chǔ),聯(lián)合抗精神病藥或者抗抑郁藥,能夠很好的改善癥狀。程度比較輕的抑郁癥可以通過心理治療、心理疏導(dǎo)也能夠改善癥狀,往往都能取得很好的治療效果。針對輕的精神疾病,像焦慮癥、恐懼癥、疑病癥、軀體形式障礙,經(jīng)過相應(yīng)的治療,癥狀恢復(fù)都相當(dāng)不錯。"
2021/03/15收聽(69168)
腦梗病人的癥狀不像精神病,因為腦梗的病人不是精神病。腦梗的病人是腦血管出現(xiàn)問題、發(fā)生堵塞,但是... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/05/09播放(39779)
腦梗病人的癥狀不像精神病,因為腦梗的病人不是精神病。腦梗的病人是腦血管出現(xiàn)問題、發(fā)生堵塞,但是...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/05/09播放(39779)
"家里如果有精神病人,尤其是嚴(yán)重精神障礙,在急性期的時候最好還是要住院治療。因為嚴(yán)重精神障礙的患者在急性期的時候,往往是不配合治療的,尤其是口服藥物治療。另外,也可能會出現(xiàn)自傷、自殺,甚至傷人的這種危險。一般情況下住院是兩周到一個月的時間,等到精神癥狀控制住或者是穩(wěn)定了之后,可以回到家里繼續(xù)進行治療。然后回到家里,家屬可能就會比較的費心勞力,需要24小時的陪護患者,照顧患者的飲食起居,然后陪伴患者進行體育鍛煉或者文娛活動等。另外,也要督促患者按時服藥,然后定期的復(fù)診。如果當(dāng)?shù)赜猩鐓^(qū)機構(gòu),有精神障礙的管理,或者心理社會康復(fù)措施,也可以定期的去參與。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(13044)
精神病幻聽?wèi)?yīng)盡快就醫(yī),出現(xiàn)幻覺是精神病類障礙的表現(xiàn)之一,通常需進行醫(yī)學(xué)干預(yù),方法具體如下: 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/15播放(62524)
精神病幻聽?wèi)?yīng)盡快就醫(yī),出現(xiàn)幻覺是精神病類障礙的表現(xiàn)之一,通常需進行醫(yī)學(xué)干預(yù),方法具體如下:
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/15播放(62524)
產(chǎn)后精神病的治療取決于產(chǎn)后精神病發(fā)作的嚴(yán)重程度,治療方法如下:1、未達到明顯的焦... 何悅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/08/28播放(88948)
產(chǎn)后精神病的治療取決于產(chǎn)后精神病發(fā)作的嚴(yán)重程度,治療方法如下:
1、未達到明顯的焦...
何悅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/08/28播放(88948)
如果精神病患者拒絕服藥,應(yīng)該對患者的現(xiàn)狀進行評估。如果患者目前存在明顯的沖動風(fēng)險或自傷、自殘風(fēng)險,對于社會會或者對于自己有極大的危險存在,此時可以采取暗服藥,比如將治療的藥物藏在患者的飯中,或使用水劑來混入患者的水中,或者可以使用針劑或長效針劑,每月一次進行治療。因為治療精神病一定要使用正確的藥物,規(guī)范化的進行治療,如果做不到這一點,患者的癥狀很難得到有效的改善。如果患者病情極重且拒絕服藥,此時可以使用物理治療,比如無抽搐電休克治療。無抽搐電休克治療對于精神病患者自傷、自殘行為或明顯的激越?jīng)_動行為,均有很好的效果。待行MECT控制患者癥狀后,很多患者可以恢復(fù)自知力,能主動配合服藥治療。所以如果精神病患者拒絕服藥,要評估患者的狀態(tài),根據(jù)狀態(tài)來選擇合理的方式應(yīng)對。
周佳男│天津市安定醫(yī)院
2019/08/22收聽(80912)
"家里人有精神疾病,首先要看精神疾病是哪一種,如果是長期慢性的精神分裂癥,確實會對家里人造成很大的困擾,建議必須要先帶家里人到正規(guī)的醫(yī)院,公立二甲以上的精神心理科明確診斷,看看是哪種精神疾病。因為明確診斷以后,才能知道下一步怎么治療。如果是精神分裂癥的話,可能就需要長期的用藥物來治療,必要時要住院調(diào)整,出院要堅持服藥,恢復(fù)期要定期的去醫(yī)院復(fù)診,進行一些血常規(guī)、肝功能等相關(guān)化驗指標(biāo)的監(jiān)測。作為家里人,對精神病人要保證足夠的關(guān)懷,因為有一些精神病人對病情沒有認(rèn)識能力,沒有自制力,所以需要監(jiān)護人幫助調(diào)整藥物,更好、更早的幫助病人回歸社會,恢復(fù)社會功能。"
王靈強│中國人民解放軍九六四醫(yī)院
2021/06/04收聽(63740)
"患了精神疾病,首先要明確精神疾病的癥狀特征屬于哪一種精神疾病,診斷明確以后,要給予正確的治療方案,如精神分裂癥,如果早期的癥狀比較明顯,積極使用抗精神病藥物治療,盡快控制精神癥狀。當(dāng)然,精神分裂癥患者的癥狀,停藥以后容易導(dǎo)致其癥狀反復(fù),有些患者在治療期間癥狀也容易有波動,所以要定期到醫(yī)生處評估癥狀的嚴(yán)重程度、治療效果、緩解情況,以及藥物的副反應(yīng)情況,爭取把癥狀控制得比較徹底。有的患者癥狀持續(xù)時間比較長,或者拒絕治療、停藥,導(dǎo)致癥狀越來越嚴(yán)重,或者是一種藥治療效果不好,幾種抗精神病藥聯(lián)合治療都很困難,這些比較難治的精神疾病患者,可以選擇物理治療,部分或全部控制癥狀以后,再選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锞S持治療。精神疾病患者發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)時間比較長,而且以陰性的癥狀為主,對藥物治療不敏感,有的長期不治療可能會導(dǎo)致癥狀越來越嚴(yán)重,導(dǎo)致精神活動嚴(yán)重衰退,從而危害社會,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)能力、工作能力和社會交往能力,針對這些慢性的精神疾病,也可以做康復(fù)訓(xùn)練,部分患者能夠恢復(fù)生活能力。"
2023/03/22收聽(18464)
精神病總是復(fù)發(fā), 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/26播放(44436)
2023/04/26播放(44436)
如果確定精神病復(fù)發(fā)了,應(yīng)該盡快、盡早的使用抗精神病的藥物。一般情況下,我們首先選擇使用上次精神病發(fā)作時的藥物,劑量上也是從小劑量開始,逐漸加量。如果精神病復(fù)發(fā)了,更要堅持早發(fā)現(xiàn)、早治療、足劑量、足療程、積極預(yù)防復(fù)發(fā)的一個治療原則。復(fù)發(fā)的精神病藥物治療的時間要比上次治療的時間長,比如上次治療了兩年,這次可能需要四年、五年的時間,如果這次精神病的復(fù)發(fā),已經(jīng)不是第二次,是第三次,甚至是更多次復(fù)發(fā),一般建議終身服藥,而且服用藥物的同時要進行積極的心理治療和心理社會康復(fù)措施,預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
2019/07/20收聽(83858)
孩子得了精神病,應(yīng)采取以下處理措施:1、明確病因:這種情況下先要帶孩子到專業(yè)的精... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/06播放(32259)
孩子得了精神病,應(yīng)采取以下處理措施:
1、明確病因:這種情況下先要帶孩子到專業(yè)的精...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/06播放(32259)
"如果出現(xiàn)了幻聽,要進行一般體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及必要的實驗室和儀器的檢查,排除器質(zhì)性原因或者軀體疾病所致的幻聽,比如腦腫瘤、腦外傷、腦炎,還有的患者可能會有吸毒病史,還可能會有酒精中毒的情況。如果排除了器質(zhì)性的原因或者軀體疾病引起的幻聽,有可能是功能性精神障礙所致的幻聽,常見于精神分裂癥的患者。對于幻聽可以采用藥物治療的方式,主要是應(yīng)用抗精神病藥物,經(jīng)常用到的有舒必利、氟哌啶醇、奧氮平、利培酮、喹硫平等,對于幻聽的治療效果都不錯。藥物治療要遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療、足療程、積極預(yù)防復(fù)發(fā)的原則,也就是幻聽的癥狀明顯地緩解甚至消失以后,也要鞏固和維持足夠長的治療時間,不能輕易的減量甚至停藥。首發(fā)的精神分裂癥的患者要治療2-5年,如果是復(fù)發(fā)的則要治療5年以上,甚至是終生的服用藥物。另外也可以針對患者的幻聽,對患者進行支持性的心理治療,要尊重、理解、關(guān)心患者,不要試圖糾正患者,要引導(dǎo)和教授患者針對幻聽積極應(yīng)對的方法,比如轉(zhuǎn)移注意力、放松緊張的情緒和身體等。"
2019/08/22收聽(14064)
"平常所說的精神病,在專業(yè)上可有兩個,寬泛的定義和比較嚴(yán)格一點的定義,寬泛的精神病的定義就相當(dāng)于精神疾病,也叫精神障礙。目前根據(jù)精神疾病國際分類標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在有大概有一百種左右精神疾病,這些疾病性質(zhì)從輕到重,還是非常復(fù)雜的。精神疾病的比較嚴(yán)格的定義,是指精神疾病中比較嚴(yán)重的疾病,又稱精神病。主要包括精神分裂癥,一些偏執(zhí)型障礙、雙相情感障礙和嚴(yán)重的抑郁癥,都可以算作精神病病情里面,也包括精神發(fā)育遲滯這類有明顯大腦損害為基礎(chǔ)的疾病。"
2020/04/28收聽(95354)
在日常生活當(dāng)中,人們提到精神病,腦中不由自主的會呈現(xiàn)出一幅畫面:瘋瘋癲癲、衣衫襤褸、破破爛爛或者是不可理喻、沖動傷人,但是這些和我們今天所說的精神疾病有所不同。精神疾病和內(nèi)科疾病一樣,包含很多種精神疾病,我剛才所描述的實際上屬于眾多精神疾病中的一種或者是幾種,是嚴(yán)重狀態(tài)下未經(jīng)及時治療的一種狀態(tài),它并不能夠涵蓋所有的精神疾病,這是我需要特別強調(diào)的。第二,即使是大家所理解的重癥精神疾病急性發(fā)作的狀態(tài),在目前的醫(yī)療條件下也是可以治療的,而且是可以控制的。第三,精神疾病不僅包括重癥精神疾病,而且還有更豐富、更廣泛的內(nèi)涵,它還包括了在日常接觸當(dāng)中,我們覺得是正常的甚至是優(yōu)秀的那些人身上,可能會具有的某一些癥狀,比如說跟日常相關(guān)的抑郁障礙也是一種精神疾病,焦慮障礙也是一種精神疾病,還有我們所說的人格障礙也屬于精神疾病。需要特別說明的是,在精神疾病里頭,只有少數(shù)的一些精神疾病屬于重癥精神病的范疇,比如我們通常所說的精神分裂癥、心境障礙。還有一些腦器質(zhì)性精神障礙,它在嚴(yán)重的時候是處在一個精神病的狀態(tài)里頭。
陳靜│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/08/29收聽(74062)
"精神病在醫(yī)學(xué)上稱為精神分裂癥,在明確診斷精神分裂癥之后,首先應(yīng)當(dāng)由正規(guī)的醫(yī)院進行正規(guī)的藥物治療。藥物治療必須在精神心理科的醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進行,治療精神分裂癥首選的藥物包括利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奧氮平、齊拉西酮等等。在精神分裂癥的病人服藥期間應(yīng)當(dāng)戒煙、戒酒,因為煙可能會降低藥物的療效,而酒精有可能會產(chǎn)生與藥物的相互作用,引起不良反應(yīng)。精神分裂癥病人的家屬要加強對病人的看護,防止病人出現(xiàn)藏藥而導(dǎo)致漏服藥物的情況出現(xiàn),并且應(yīng)當(dāng)防止病人出現(xiàn)傷人或者傷害自己的行為。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/22收聽(25884)
"精神病包括很多種,廣義的精神病是指精神活動出現(xiàn)障礙,都屬于精神病,可以出現(xiàn)在各個年齡段,各種疾病伴隨精神障礙。狹義的精神病主要是指重型的精神病,像精神分裂癥、抑郁癥、躁狂、雙相情感障礙等等這一類比較重的疾病。一般來說沒有自制力,不會主動就醫(yī),對自己和社會造成一定的危害,像精神分裂癥表現(xiàn)主要是行為上、語言上、情感上比較紊亂,可以伴隨有幻覺、妄想,或沖動、怪異的行為。抑郁癥主要是情緒低落,可以在這個基礎(chǔ)上伴有思維活動下降,有消極的想法和消極的行為。躁狂癥患者主要表現(xiàn)是情緒高度活躍、情緒高漲、思維活動增多、意志行為增強、有激越的行為。雙相情感障礙一般來說會有情緒低落交替出現(xiàn),在躁狂發(fā)作的時候與躁狂表現(xiàn)相似,在抑郁發(fā)作的時候與抑郁癥表現(xiàn)相似,這種癥狀會循環(huán)交替出現(xiàn),這些就是典型、重型的精神病。臨床可以使用相應(yīng)的方法來治療,都能夠取得很好的治療效果。"
2021/02/20收聽(18880)
"為什么會精神病,這個問題換一種說法,就是精神病的發(fā)病原因,目前來說精神疾病的發(fā)病原因并不是十分清楚,在臨床當(dāng)中會以生物、心理、社會因素來進行分析。生物因素包括遺傳因素,例如患者的近親屬當(dāng)中有發(fā)現(xiàn)精神疾病的,那么后代發(fā)生精神疾病的概率就會增加。心理因素,與個性特征有一定的關(guān)系,通常發(fā)病的患者可能會有比較特殊的性格:孤僻、退縮、懶散、敏感、多疑、怕羞等不良的個性特征。社會因素:社會環(huán)境的變化,外界環(huán)境的調(diào)整、刺激,比如地震、災(zāi)害、受虐待、家庭的破裂,從小過程中受到的精神心理因素的影響。還有就是疾病會造成神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題,可能在一定程度上對精神疾病的發(fā)生、發(fā)展也有一定的影響因素。就目前而言,具體的影響因素并不十分清楚,要具體問題具體分析。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2018/07/20收聽(68642)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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