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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

轉(zhuǎn)氨酶是哪個(gè)指標(biāo)

2023-06-30 10:20播放 :

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轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，是目前檢查肝功能的重要指標(biāo)，若肝臟受損，可表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。常見(jiàn)疾病包括各種急慢性肝炎、病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝損傷、酒精性肝硬化，還有一類特殊疾病即自身免疫性肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化，可表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶異常。一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，首先需查明病因，其次是對(duì)于疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。

如果是病毒性肝炎，如乙型肝炎、丙型肝炎，則需化驗(yàn)乙型肝炎、丙型肝炎的病毒學(xué)標(biāo)志物。如果是自身免疫性肝病，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后，需檢查肝臟自身抗體，排除自身免疫性肝病。如果是酒精性肝病，患者應(yīng)存在長(zhǎng)期、大量飲酒史，排除病毒性肝炎和其他性質(zhì)肝臟疾病后，結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶升高可診斷為酒精性肝病。而藥物性肝病，是指近期患者存在損肝藥物的應(yīng)用史，排除其他慢性肝炎和自身免疫性肝病后，結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶升高可以診斷為藥物性肝病。

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轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)

"轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都是肝細(xì)胞分泌正常的酶，如果沒(méi)有肝細(xì)胞的破損、肝功能的損害，轉(zhuǎn)氨酶就在0-40U\/L之間。轉(zhuǎn)氨酶還包括γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高提示有肝內(nèi)膽汁淤積，通常由于肝炎發(fā)作、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性的肝病引起。如果在肝病體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，提示有肝功能的損傷，建議至肝病門診進(jìn)行如下檢查，如肝功能、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、以及肝臟超聲和肝臟彈性檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果完全正常，建議進(jìn)行自身抗體的檢測(cè)，來(lái)排除自身免疫性的肝病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/12/11收聽(tīng)(15302)

轉(zhuǎn)氨酶是什么指標(biāo)

"轉(zhuǎn)氨酶是肝功化驗(yàn)當(dāng)中的指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶升高往往提示肝臟受到損傷，轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟的化工廠，是正常運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中必不可少的催化劑，是肝臟的晴雨表。肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死時(shí)，會(huì)造成肝細(xì)胞受損，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高，如果有1%的肝細(xì)胞受到損傷，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高一倍，所以臨床經(jīng)常將轉(zhuǎn)氨酶作為敏感指標(biāo)，用來(lái)檢測(cè)肝功能異常。正常情況下，肝功能檢測(cè)中轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍應(yīng)在0-40U\/L，一般輕微升高也不一定代表肝臟受損傷，在休息或忌酒之后可以恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(51832)

正常人轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)是多少

"正常人谷丙轉(zhuǎn)氨酶是0-40U\/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于各種細(xì)胞當(dāng)中，尤其以肝細(xì)胞當(dāng)中最多。整個(gè)肝臟谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍，正常時(shí)只要少量釋放到血液當(dāng)中，血清中其酶活性可明顯升高。在各種病毒性肝炎急性期、藥物中毒性肝炎壞死時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶可大量釋放入血中，故是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清當(dāng)中高1000-3000倍，只要有1%的肝細(xì)胞壞死，便可使血中的酶活性增高一倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，首先提示肝臟損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(87648)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反應(yīng)什么的指標(biāo)

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞的胞漿內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷使谷丙轉(zhuǎn)氨酶入血時(shí)，檢測(cè)血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)會(huì)升高，是提示存在肝細(xì)胞損傷的一個(gè)指標(biāo)。但其指標(biāo)大小不代表病情輕重，肝病嚴(yán)重程度主要取決于血清白蛋白、總膽紅素、凝血酶原活動(dòng)度、膽固醇、膽堿酯酶等指標(biāo)。如果單純谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)300IU\/mL，而其他相關(guān)指標(biāo)變化不大，為肝細(xì)胞損傷的早期，給予相應(yīng)的護(hù)肝等治療恢復(fù)會(huì)較快。另外，要明確引起肝損傷的原因，進(jìn)行病因治療。如果為乙型肝炎，需要抗病毒治療。如果是藥物性肝炎，要停用相關(guān)藥物。在治療過(guò)程中，患者同時(shí)要注意休息、合理飲食，配合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王美玲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/25收聽(tīng)(56852)

肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)正常嗎

"肝硬化病人的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)實(shí)際上不一樣，肝硬化病人在代償期轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)可以是正常的，也就是說(shuō)跟正常人一樣，這個(gè)時(shí)候肝功能還能夠維持正常的水平。而在肝硬化失代償期，肝功能無(wú)法維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，所以出現(xiàn)了失代償，轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)就會(huì)明顯的不正常。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都可以升高，而且根據(jù)不同情況可以從2-10倍以上進(jìn)行性的升高。出現(xiàn)肝硬化后應(yīng)當(dāng)盡快前往醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行治療，同時(shí)避免進(jìn)食過(guò)于堅(jiān)硬、不易消化的食物，要注意休息，避免勞累、熬夜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(65504)

什么是轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶是參與人體代謝的一種酶類物質(zhì)，具有催化作用，可以促進(jìn)肝臟代謝，主要存在于肝細(xì)胞中。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生壞死、炎癥等病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞的損害，存在于肝細(xì)胞中的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)被釋放到血液當(dāng)中。所以臨床經(jīng)常將轉(zhuǎn)氨酶作為敏感指標(biāo)，用來(lái)檢測(cè)肝功能異常。正常情況下，肝功能檢查中轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)在0~40IU/L，當(dāng)肝功能發(fā)生異常的時(shí)候，血清中的轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，但是輕度升高，并不一定代表肝損害，一般在休息、禁止飲酒后復(fù)查可恢復(fù)正常。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高較多，尤其是大于120IU/L時(shí)，多代表肝臟的損害，建議完善乙肝五項(xiàng)、肝臟超聲明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

2019/03/16收聽(tīng)(21758)

正常轉(zhuǎn)氨酶范圍

"轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中重要的酶學(xué)指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶分為谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，簡(jiǎn)稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，另一種轉(zhuǎn)氨酶是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，簡(jiǎn)稱谷草轉(zhuǎn)氨酶。這兩種轉(zhuǎn)氨酶的正常值范圍，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)略有不同。絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)氨酶正常值范圍上限都是40IU\/L，下限為0-15IU\/L不等。由于我國(guó)生產(chǎn)肝功能檢查設(shè)備的廠家不同、應(yīng)用的檢驗(yàn)試劑不同、檢驗(yàn)方法不同，轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍也各不相同。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常范圍上限可能是60IU\/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶男性正常值上限為50IU\/L，而女性是40IU\/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶男性為40IU\/L，女性則為35IU\/L。判定轉(zhuǎn)氨酶是否在正常范圍之內(nèi)，最好的方法是每張檢驗(yàn)報(bào)告的后面都有參考范圍，可以迅速判定其是否正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(13592)

轉(zhuǎn)氨酶多少正常

"肝功能的檢查中，谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值是在0-40U\/L之間，如果超過(guò)了正常值就提示肝功能異常。肝功能異常由生理性的原因和病理性的原因?qū)е?，生理性的原因包括酗酒、休息不好、熬夜。病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷以及自身免疫性的肝炎。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人得肝病都是由于乙肝病毒感染造成，因此，發(fā)現(xiàn)肝功能異常，我們要進(jìn)行肝炎病毒學(xué)的檢測(cè)，來(lái)排除病毒性肝炎的可能。脂肪肝也會(huì)引起肝功能異常，脂肪肝引起的肝功能異常，需要配合低脂飲食以及運(yùn)動(dòng)來(lái)改善肝功能，酒精肝也會(huì)引起肝功能異常，有酒精肝的人建議戒酒，同時(shí)進(jìn)行保肝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/14收聽(tīng)(93022)

貧血指標(biāo)

"貧血主要指人體紅細(xì)胞總量的減少，不能對(duì)組織器官充分的供氧而形成的一種病理狀態(tài)。通常情況下，貧血的指標(biāo)包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容。如果成年男性血紅蛋白＜120g\/L，紅細(xì)胞＜4.5×10^12\/L，以及血細(xì)胞比容＜0.42，就認(rèn)為是貧血。而成年女性貧血的指標(biāo)是血紅蛋白＜110g\/L，紅細(xì)胞＜4.0×10^12\/L，而血細(xì)胞比容那是＜0.37，認(rèn)為是貧血的情況。除了以上指標(biāo)之外，貧血的患者還要注意平均紅細(xì)胞體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白的濃度，通過(guò)這3個(gè)指標(biāo)可以大體判斷貧血的類型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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