華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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胃潴留是胃癌的幾率相對較大，形成胃潴留的常見原因是胃梗阻，而導致胃梗阻的原因與腫瘤的關(guān)系密切，尤其是胃癌。胃上方是食道，其后是胃的入口處，即賁門，中間部分稱為胃體，隨后是胃竇以及胃的出口，即幽門，幽門以下是十二指腸。
胃潴留通常是因為最高發(fā)胃癌的部位，即胃竇或幽門處長腫瘤，導致食物或水無法下行，此時可能會有惡心、嘔吐、不能進食等表現(xiàn)，這時常見的是胃竇部腫瘤，胃竇癌。此外，還存在不是胃癌的可能，比如胃間質(zhì)瘤或者嚴重的胃潰瘍，引起胃堵塞，或十二指腸潰瘍引起堵塞，建議患者出現(xiàn)胃潴留時應盡早明確診斷，避免延誤治療。
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"胃癌進展到一定階段，有可能出現(xiàn)胃潴留，但是胃潴留不一定是胃癌為主。胃潴留指胃內(nèi)容物積在胃里，沒有及時的排空，胃潴留的病因很多，包括幽門梗阻或先天性的發(fā)育異常，以及胃癌等等。但是胃癌不一定會引起胃潴留，只有在胃竇或者幽門管處的胃癌，病情進展引起幽門處狹窄或梗阻，才可能會引起胃潴留。如果患者有胃潴留的情況，不需要太過擔心，但是要提高警惕，建議患者及時到醫(yī)院進行胃鏡檢查并取活檢，根據(jù)病理情況進行下一步治療。一旦確診，應該積極配合醫(yī)生的治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/27收聽(33644)
胃潴留不是胃癌早期，胃潴留是一個癥狀，是由于各種病因引起胃內(nèi)食物難以向下推進，而產(chǎn)生胃潴留，它可以是腫瘤引起，也可以是非腫瘤病變引起。嚴重的胃腸潰瘍，會造成幽門狹窄和閉塞，還有動力性的病變，比如麻痹性腸梗阻，也會導致胃蠕動低下、胃排空時間延長，產(chǎn)生功能性的胃潴留。所以并不是胃潴留都是由于胃癌引起，但是如果是胃癌引起的胃潴留已經(jīng)出現(xiàn)，也絕對不是胃癌早期，胃癌早期往往沒有太明顯的癥狀，因為侵犯的都是黏膜或黏膜下層。一旦出現(xiàn)了胃潴留，往往腫瘤已經(jīng)比較大或者蔓延的范圍比較廣，一般是晚期或者中期的胃癌。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/07收聽(44608)
胃潴留不是胃癌早期。胃潴留和胃癌是兩個概念，胃潴留可能有兩種原因，胃動力不佳導致排空異常，造成... 俞鵬飛│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/25播放(95266)
胃潴留不是胃癌早期。胃潴留和胃癌是兩個概念，胃潴留可能有兩種原因，胃動力不佳導致排空異常，造成...
俞鵬飛│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/25播放(95266)
"胃潴留和胃癌二者是兩種疾病，胃潴留不一定是胃癌，胃癌可能會引發(fā)胃潴留。胃潴留一般是指由于種種原因，造成的胃部內(nèi)容物無法及時排出，而在胃內(nèi)大量積存，進而出現(xiàn)惡心、嘔吐等典型的臨床癥狀，以及腹脹、腹痛，有的會有明顯的腹部膨隆現(xiàn)象。引發(fā)胃潴留的原因，如下：第一、可能是功能性原因，例如胃張力缺乏、胃動力障礙等。第二、可能是病理性原因所導致，包括胃部本身的疾病，如胃潰瘍、胃炎以及胃癌等。第三、可能是其他疾病引發(fā)的并發(fā)癥，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病等導致的神經(jīng)性病變。第四、相鄰臟器的腫瘤也可能會壓迫幽門，造成胃潴留的情況。胃潴留一般是幽門部位癌的臨床表現(xiàn)，如果腫瘤位于胃部中間位置，可能并不會出現(xiàn)胃潴留。二者雖然有一定的聯(lián)系，但并不是必然性，建議在醫(yī)生的指導下明確診斷，并對癥治療。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/18收聽(82750)
胃癌進展到一定程度，尤其出現(xiàn)梗阻并發(fā)癥的時候可以出現(xiàn)胃潴留，但是胃潴留不一定是胃癌。<...
胃癌進展到一定程度，尤其出現(xiàn)梗阻并發(fā)癥的時候可以出現(xiàn)胃潴留，但是胃潴留不一定是胃癌。
趙群│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/11/24播放(70222)
很多疾病都可以引起胃潴留，比如糖尿病造成的胃輕癱、藥物造成的神經(jīng)麻痹、胃部炎癥等，另外腦血管病... 羅執(zhí)芬│河南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(25197)
很多疾病都可以引起胃潴留，比如糖尿病造成的胃輕癱、藥物造成的神經(jīng)麻痹、胃部炎癥等，另外腦血管病...
羅執(zhí)芬│河南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(25197)
"胃潴留是指胃的排空受限，它可以因為機械性的梗阻，比如幽門梗阻而引起，也可以因為胃的蠕動比較差引起，比如胃輕癱，糖尿病人容易出現(xiàn)胃輕癱。在做胃鏡的時候可以看到胃內(nèi)有很多的食物不能夠排空，就診斷為胃潴留。"
劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/08/17收聽(17604)
"胃潴留是指進食后食物在胃內(nèi)沒有被排空，時間超過八小時以上，可能會有嘔吐，常表現(xiàn)為早上起來嘔吐出昨天晚上剛吃的東西，這種情況跟胃的蠕動排空能力差，胃的下端如幽門有梗阻有直接關(guān)系。當發(fā)現(xiàn)有胃潴留時，需要進行以下調(diào)理：一、暫時不吃或者少吃，以冷流質(zhì)的食物為主，也可以喝一點水，但不要吃比較油膩的食物。二、可以用促胃動力的藥物，如枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑等藥物調(diào)節(jié)，前提要排除幽門梗阻的情況。另外，胃潴留要查一下血液的離子生化，排除低鉀、低鈉等影響胃動力的微量元素，如果存在有低鉀，需要及時輸液補充。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/01/15收聽(57188)
"胃潴留的原因有以下方面：第一、幽門梗阻，常常因為幽門部的潰瘍、炎癥和腫瘤，導致幽門梗阻，胃內(nèi)容物以及食物不能通過幽門進入腸道，大量食物在胃內(nèi)潴留；第二、腹部的手術(shù)之后，可發(fā)生于各種腹部手術(shù)之后，特別是胃部手術(shù)之后，胃正常的神經(jīng)活動紊亂，導致胃的活動變慢，食物在胃內(nèi)儲積，不能順利的排入腸道；第三、糖尿病，糖尿病、胃輕癱是胃潴留的常見原因，糖尿病患者由于糖代謝紊亂，導致控制胃的神經(jīng)功能紊亂、胃運動異常、排空減慢；第四、對于有尿毒癥、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、病毒、低鉀血癥、低鈣血癥，以及全身和腹腔內(nèi)的感染、嚴重的貧血，還有使用了抗膽堿能藥物、抗精神的藥物的人來說，都可以導致胃潴留。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/11/10收聽(70730)
"胃潴留是指胃的排空延遲，一般嘔吐出4-6個小時以前的食物，或者空腹8小時之后胃內(nèi)殘留內(nèi)容物>200ml，可以考慮胃潴留。常見的原因：良性的疾病有消化性潰瘍引起的幽門梗阻、十二指腸狹窄、十二指腸球部潰瘍引起的瘢痕狹窄，或者胃、十二指腸毗鄰臟器的一些占位性疾病機械性的壓迫、梗阻引起的胃的排空延遲，導致的諸如惡心、嘔吐、腹脹這些臨床綜合征，稱之為胃潴留。"
高敬文│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(60350)
"胃潴留，又稱胃排空延遲，是指胃內(nèi)容物積貯而未及時排空，凡嘔吐出4-6小時以前攝入的食物，或空腹8小時以上，胃內(nèi)殘留量＞200ml，表示有胃潴留存在。分器質(zhì)性與功能性兩種，前者包括消化性潰瘍所導致的幽門梗阻，以及胃竇部及鄰近器官，原發(fā)和繼發(fā)的腫瘤壓迫阻塞，導致的幽門梗阻。胃潴留的病因：功能性胃潴留多由胃張力缺乏所導致，此外，胃部和其他腹部手術(shù)，也可能引起胃動力障礙。中樞神經(jīng)疾病，糖尿病導致的神經(jīng)病變，及迷走神經(jīng)切斷術(shù)，均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥、全身和腹腔的感染、劇烈疼痛、嚴重的貧血，以及抗精神病藥，抗膽堿能藥物均可導致本病。"
王傳德│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(29102)
"胃潴留是胃內(nèi)的食物滯留，未能及時的消化排出，主要是因為胃部消化功能減弱、蠕動差或者腫瘤阻塞引起的。這種情況多出現(xiàn)在胃部或者其他部位手術(shù)的病人，由于胃腸功能受到影響導致胃癱，從而出現(xiàn)胃潴留的情況，建議適當應用幫助胃腸消化的藥和促進胃腸蠕動的藥物。如果是腫瘤引起的，需要根據(jù)具體的情況選擇手術(shù)治療或者藥物治療。出現(xiàn)胃潴留的情況，需要及時到專業(yè)醫(yī)院就診。"
2019/07/30收聽(53914)
"胃潴留是消化科和普通外科較為常見的一種疾病，顧名思義是指胃內(nèi)有大量的潴留物，比較常見的原因是胃內(nèi)的疾病，引起胃向十二指腸通道阻塞，使胃的內(nèi)容物不能很好的流到十二指腸，從而引起大量的食物在胃內(nèi)潴留。比較常見的原因有胃竇部的潰瘍，潰瘍包括良性的消化性潰瘍或者是胃癌。還有一部分病人是由于十二指腸球部潰瘍引起的，十二指腸球部潰瘍急性期和十二指腸球部潰瘍慢性期都可以引起胃潴留。胃潴留常見的癥狀就是嘔吐、腹脹，嘔吐物里常常有前幾天吃的食物，而且嘔吐物的氣味非常臭，通過腹部超聲和腹部CT，都能夠很明確的觀察患者是否有胃潴留。"
張媛媛│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(15224)
胃潴留能否自愈取決于病因，對于 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/08/18播放(89330)
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/18播放(89330)
"胃潴留的癥狀臨床常表現(xiàn)為：1、嘔吐，每日嘔吐數(shù)次不等，嘔吐物多為宿食。2、胃潴留的病人常有胃脹、消化不良等癥狀，進食后胃脹的癥狀加重，嘔吐后胃脹可以暫時緩解。3、反酸，燒心等，由于胃黏膜充血，胃酸分泌過多引起的反酸、燒心。4、胃疼可以發(fā)生在飯前或飯后，疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、隱痛、脹痛等。胃潴留的病人要特別注意飲食的調(diào)理，養(yǎng)成良好的飲食習慣，少量多餐，以清淡、易消化的流食或半流食為主，如小米粥、面條等。避免油炸、油膩、不易消化的食物，避免暴飲暴食，多飲水，飯后要適量的運動，促進機體的新陳代謝。每天要保持心情愉快，避免過度的緊張。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/26收聽(44066)
胃潴留是指胃內(nèi)容物積儲而未及時排空，可以嘔吐出4-6小時以前攝入的食物或空腹8小時以上胃內(nèi)殘留量大于200ml。胃潴留有可能與幽門梗阻、胃竇部腫瘤壓迫等有關(guān)。檢查結(jié)果患有胃潴留時要少渣飲食，補充維生素和微量元素，通過飲食以及用藥、運動等方法治療。主要應用促進胃腸動力的藥物、胃黏膜保護藥物等，可以遵醫(yī)囑用胃復安、嗎丁啉等，也可以多用熱毛巾做熱敷，經(jīng)常用手做順時針方向的按摩，促進腸蠕動，同時要積極的治療原發(fā)病。如果是梗阻或者腫瘤導致的胃潴留，必要時可以進行手術(shù)治療。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/11收聽(10904)
"由于各種原因會導致患者出現(xiàn)消化道潰瘍，較常見的有十二指腸球部潰瘍會形成消化道水腫性狹窄，從而引起幽門梗阻。胃內(nèi)溶物不能及時排空滯留在胃里，從而引起惡心、嘔吐等表現(xiàn)。由于原發(fā)、繼發(fā)性胃部腫瘤，常見有胃竇癌及胃部腫瘤逐漸生長壓迫到幽門，內(nèi)容物不能排空引起胃部不適。胃部平滑肌主要靠舒張、收縮來調(diào)節(jié)胃內(nèi)容量，平滑肌收縮說明胃張力高，如平滑肌舒張說明胃張力降低，胃內(nèi)容物較大食物無法排出引起胃潴留。除此以外，也可考慮是由于中樞神經(jīng)疾病、糖尿病有關(guān)，由于患者血糖過高導致神經(jīng)病變，患者會出現(xiàn)多飲、多食現(xiàn)象，當胃內(nèi)食物不能排空引起惡心不適，可考慮是胃潴留的存在。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/30收聽(83428)
"胃癌屬于常見的惡性腫瘤，發(fā)病率一直都比較高，嚴重影響人們的健康，對人們的健康威脅很大，所以平時我們要及時預防。胃隱痛屬于一種常見的癥狀，很多疾病患病后都可出現(xiàn)胃隱痛的癥狀，常見的有胃炎、胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等，所以胃隱痛是胃癌的幾率很小。胃癌最常見的癥狀是上腹部疼痛，一開始出現(xiàn)間隙性的隱隱灼痛，所以常被誤診，但是上腹部隱痛也不一定是胃癌，所以胃隱痛是胃癌的幾率不是很大。出現(xiàn)胃隱痛要多加重視，最好及時到醫(yī)院檢查，避免疾病誤診，耽誤最佳的治療時間。"
周東│襄陽市第一人民醫(yī)院
2018/12/20收聽(62106)
潴留液一般指胃內(nèi)的潴留液，胃內(nèi)如果潴留液明顯增多提示有胃排空障礙，可以見于胃腸蠕動功能紊亂、胃腸蠕動比較慢的患者，包括老年人都有可能會出現(xiàn)胃內(nèi)潴留液增多的情況。如果有消化系統(tǒng)疾病，包括腸易激綜合征或者消化道腫瘤也有可能會出現(xiàn)胃內(nèi)潴留液增多的情況。如果胃內(nèi)潴留液增多明顯還要考慮是否有幽門梗阻等情況導致，必要時要進行手術(shù)治療。胃內(nèi)潴留液增多如果引起了明顯的惡心、嘔吐等癥狀，可以使用胃管來減壓，把潴留液引出去能夠減輕導致人體的不適癥狀。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/11/18收聽(63792)
胃潴留是指胃內(nèi)容物在胃內(nèi)無法向下排，是胃排空延遲的表現(xiàn)。胃潴留反映的是一種表現(xiàn)，而導致胃潴留可能有很多的疾病，比如幽門部的病變，如幽門梗阻，可能是幽門管的潰瘍，也可能是惡性占位。十二指腸潰瘍導致的十二指腸球部變形、水腫，也可能會出現(xiàn)胃潴留的情況。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變累及消化道，像糖尿病周圍神經(jīng)病變，也會導致胃的排空延遲。還有酸中毒、低鉀血癥等，都可能會導致功能性的胃潴留，胃動力障礙的時候也會導致胃排空延遲，出現(xiàn)胃潴留的情況。
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(45692)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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