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    急性腎衰嚴(yán)重嗎

    2023-10-04 21:10播放 :

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    急性腎衰竭是較嚴(yán)重疾病,首先急性時(shí)間較短,即數(shù)小時(shí)、數(shù)天或者數(shù)周以內(nèi)即可達(dá)到腎臟功能損害。通常急性腎衰為短時(shí)間內(nèi)、數(shù)小時(shí)到數(shù)天以內(nèi)對(duì)腎臟造成損害,故程度較嚴(yán)重。因?yàn)槟I功能衰竭可以造成較多危害,可能會(huì)影響到各個(gè)系統(tǒng),故其為較嚴(yán)重疾病。

    急性腎衰竭分三期,根據(jù)肌酐上升速率以及尿量情況改變進(jìn)行分期。首先是血肌酐情況對(duì)分期的影響,比如第Ⅰ期血肌酐上升0.3mg/dl或者上升50%,但是<1倍;第Ⅱ期是較原來計(jì)數(shù)值上升1倍以上,但是<2倍;第Ⅲ期肌酐上升到4mg/dl以上,絕對(duì)值升高2倍以上,或者18歲以上的患兒肌酐升高較明顯。無論哪期均較嚴(yán)重。

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    急性腎衰的臨床表現(xiàn)

    "急性腎衰的臨床表現(xiàn)可以分為三個(gè)期:1、稱為起始期,患者可以伴有低血壓、膿毒血癥或者有導(dǎo)致急性腎衰竭的各種原發(fā)疾病的癥狀,隨著病情的進(jìn)展,腎小球?yàn)V過率會(huì)下降,而進(jìn)入維持期。2、維持期又稱為少尿期,尿量逐漸減少以至于無尿,可以持續(xù)7-14天,也可以4-6周。通常情況下,可以并發(fā)全身的并發(fā)癥和電解質(zhì)的紊亂,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,嚴(yán)重者合并消化道出血。呼吸系統(tǒng)除感染外,由于容量負(fù)荷過重,出現(xiàn)急性肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征。心腦血管系統(tǒng),可以導(dǎo)致高血壓、心功能衰竭、意識(shí)障礙、抽搐乃至昏迷。一般情況下,出血和貧血的表現(xiàn)比較少,當(dāng)合并有血小板功能異常及彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)凝血時(shí),會(huì)引起彌漫性的出血。電解質(zhì)紊亂的發(fā)生也比較常見,可以有代謝性酸中毒、高鉀血癥和低鈉血癥等,腎功能在恢復(fù)過程中,可以進(jìn)入恢復(fù)期。3、恢復(fù)期主要的表現(xiàn)是尿量逐漸增多,嚴(yán)重者可以達(dá)到8000mL左右,會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂而危及生命,如低鈉血癥、低鉀血癥以及低血容量性休克等,仍然需要嚴(yán)格的重視、管理。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    智淑清內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    2021/04/28收聽(30562)

    急性腎衰的主要臨床表現(xiàn)

    急性腎衰竭患者的臨床表現(xiàn)差異較大,部分患者起病急驟,機(jī)體尚未產(chǎn)生代償機(jī)制,其腎衰竭的臨床表現(xiàn)較慢性腎衰竭嚴(yán)重。部分患者在起病的時(shí)候沒有臨床癥狀,直到晚期實(shí)驗(yàn)室檢查才發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可以分為少尿型和非少尿型,高分解代謝型和非高分解代謝型。少尿型患者以尿量減少,每天在400mL以下,或者無尿,尿量每天在100mL以下為顯著特點(diǎn),經(jīng)過少尿或無尿期、多尿期和恢復(fù)期三個(gè)階段。非少尿型的患者每日尿量在400mL以上,病情大多較輕,預(yù)后較好,但是隨著腎功能的減退,臨床上也可能會(huì)出現(xiàn)一系列的尿毒癥的癥狀。高分解代謝型患者的癥狀較嚴(yán)重,常見于大面積外傷、燒傷、大手術(shù)和嚴(yán)重感染的患者,血清尿素氮和肌酐每日上升迅速,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂等中毒癥狀,還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),如嗜睡、昏迷等。非高分解代謝型每日血尿素氮和肌酐上升的速度較慢,癥狀較輕。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    陳櫻花東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2020/03/31收聽(86030)

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