對于大便稀軟不成形的情況,需要仔細觀察一些因素,比如持續(xù)時間和伴隨癥狀。要確定是那種立即感覺到便意并排便順暢,還是那種黏滯不暢、費力排便的情況,因此,根據(jù)具體情況進行問題分析非常重要。
舉例來說,如果是一位老年人,且存在脾胃虛弱和臟腑虛弱的情況,同時伴有氣短乏力、面色萎黃、形體消瘦、大便稀溏、腹脹、納差,甚至五更瀉,一大早起來先去跑廁所。
?如果結(jié)腸鏡和大便腸鏡檢查都沒有問題,可以考慮這是一種腸道的功能性病變,比如腸易激綜合征。這種情況下,腹痛、腹部不適伴隨大便稀溏,并且腹痛在排便后會緩解。
?如果結(jié)腸鏡檢查結(jié)果正常,或者是一種功能性腹瀉,雖然沒有腹痛和腹脹等不適,但存在長期腹瀉且檢查結(jié)果正常,這可能是一些功能性腸道疾病。
針對這些情況,中藥治療具有很大的優(yōu)勢。例如,一些健脾益氣和健脾疏肝的中藥治療方法,配合調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌散)和整腸生(地衣芽孢桿菌活菌膠囊)等,可以取得良好的療效。一些常用的中成藥,如參苓白術(shù)丸和楓蓼腸胃康等,也可以用于治療。
當然,根據(jù)具體情況進行辨證施治,例如判斷是脾氣虛弱還是腸道濕熱,選擇適合的藥物,如參苓白術(shù)丸和痛瀉要方,并聯(lián)合使用,可以獲得很好的療效。
因此,首先要區(qū)分器質(zhì)性疾病和功能性疾病,對于功能性疾病,還需要進一步進行辨證分析,根據(jù)辨證分析的結(jié)果來決定使用何種藥物治療。