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    什么原因?qū)е赂嗡ソ?/h3>
    2023-11-13 05:10播放 :

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    導(dǎo)致肝衰竭原因較多,包括外源性傷肝因素、內(nèi)源性疾病等。根據(jù)肝衰竭病程,可分為急性肝衰竭和慢性肝衰竭,導(dǎo)致急性肝衰竭比較常見(jiàn)的致病因素,包括病毒性肝炎 、藥物、酒精、化學(xué)毒素等,而慢性肝衰竭則是在長(zhǎng)期、慢性肝病基礎(chǔ)上,肝功能逐漸惡化所致。

    無(wú)論是急性還是慢性肝衰竭,患者均會(huì)出現(xiàn)明顯黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病、腹水等。導(dǎo)致慢性肝衰竭的原因,在我國(guó)最常見(jiàn)是病毒性肝炎引起肝硬化,或者是長(zhǎng)期大量飲酒引起酒精性肝病、酒精性肝硬化等。

    急性肝衰竭患者病情進(jìn)展迅速,可在短期內(nèi)進(jìn)展到嚴(yán)重凝血功能障礙、肝性腦病、肝昏迷等狀態(tài),治療效果比較差。慢性肝衰竭通常是指肝病已發(fā)展到不可逆階段,通常在長(zhǎng)期慢性肝病基礎(chǔ)上逐漸形成。

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    "肝衰竭的治療首先應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行處理。如果是藥物所導(dǎo)致的肝衰竭,首先應(yīng)當(dāng)停止一切可能損害肝臟的藥物。如果是乙肝病毒所造成的肝衰竭,還應(yīng)及時(shí)控制病毒復(fù)制,應(yīng)用核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療,常用的藥物有恩替卡韋。如果是長(zhǎng)期或者大量飲酒所造成的,還應(yīng)及時(shí)給予戒酒。如果起病較為急驟,進(jìn)展非常迅速,也可以試用糖皮質(zhì)激素,對(duì)于部分患者可以起到一定的改善效果。同時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)應(yīng)用保肝、退黃的藥物進(jìn)行治療。常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿和腺苷蛋氨酸,以減少肝細(xì)胞壞死。應(yīng)用合理的營(yíng)養(yǎng)支持,注意輸入的液體量,積極糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。口服乳果糖或者應(yīng)用丙氨酰谷氨酰氨可以維持腸道屏障功能,促進(jìn)毒性物質(zhì)排出。必要時(shí)還可以考慮應(yīng)用人工肝替代衰竭的肝臟部分功能,這可以為搶救爭(zhēng)取一線的希望。如果條件允許還可以進(jìn)行肝移植,臨床已經(jīng)證實(shí)其可以取得很好的效果,但是由于目前供體很少,限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。"

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    2018/09/29收聽(tīng)(46284)

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    "肝功能衰竭的時(shí)候,患者的食欲嚴(yán)重衰退,出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐。所以在這種狀態(tài)下,患者的攝入肯定是不足的,再加上肝臟合成功能的障礙,患者會(huì)出現(xiàn)脂肪、葡萄糖和蛋白質(zhì)這三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。在這種狀態(tài)下,積極的給患者營(yíng)養(yǎng)支持,能夠明顯地改善患者的預(yù)后。主張肝功能衰竭的病人飲食以清淡為主,以流質(zhì)和半流質(zhì)的飲食為主,禁忌食用堅(jiān)硬、生冷、刺激的食物,在急性進(jìn)展期還是以靜脈營(yíng)養(yǎng)支持為主。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí),在患者盡可能的情況下,鼓勵(lì)患者從消化道去進(jìn)食。主張患者在夜間加餐,在晚上睡覺(jué)前或者晚上10點(diǎn)鐘左右,可以吃少量的高碳水化合物的飲食,防止患者夜間出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn),對(duì)肝功能的修復(fù)是有幫助的。對(duì)于肝功能衰竭的病人,合并肝性腦病的時(shí)候,主張要低蛋白飲食,由于蛋白質(zhì)的飲食在腸道產(chǎn)氨多,可以誘發(fā)或者是加重肝性腦病。對(duì)于肝功能衰竭合并大量的腹水,又是頑固性腹水的患者,還是要適當(dāng)?shù)南拗汽}和水的攝入。對(duì)于沒(méi)有肝性腦病的患者,鼓勵(lì)患者進(jìn)食含有乳酸菌多的食物,比如酸奶,因?yàn)檩^多的乳酸菌,可以抑制腸道有害的細(xì)菌,并且可以促使鈣、磷、鐵等吸收,這個(gè)飲食提倡是在兩餐中間服用。"

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    "肝衰竭的大部分患者會(huì)表現(xiàn)為虛弱、乏力、體重下降,嚴(yán)重的患者甚至不能起床,需要?jiǎng)e人照顧,而且會(huì)出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀?;颊呤秤浅2睢?yán)重減退,還會(huì)出現(xiàn)消化不良、厭食油膩、上腹部出現(xiàn)明顯的腹脹不適,伴有不同程度的惡心、嘔吐、餓膩等。黃疸還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重,早期主要表現(xiàn)為鞏膜黃染、皮膚糜爛式全身的黃疸,肝衰竭時(shí),患者的凝血功能明顯異常,可能會(huì)有明顯的出血傾向,較輕的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚的紫癜或者瘀斑,牙齦出血、鼻出血,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致上消化道出血,出血比較嚴(yán)重可以造成大量的嘔血、黑便,引起低血壓失血性休克,嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致急性死亡。患者還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的低熱,主要和肝細(xì)胞的壞死有一定的關(guān)系,部分病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性的腹膜炎和嚴(yán)重的繼發(fā)性感染,這些情況下均會(huì)導(dǎo)致患者短期內(nèi)出現(xiàn)死亡。"

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    肝衰竭的癥狀有哪些?

    肝衰竭分為四種,急性肝衰竭是指患者得了肝病以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝功能損傷、肝臟的損傷,比如轉(zhuǎn)氨酶迅速的升高、黃疸迅速的增高,出現(xiàn)肝臟變小、腹水、肝性腦病等等這些一系列的癥狀。發(fā)展得非常迅速也非常兇猛,這種急性肝衰竭的患者一般死亡率比較高。另外一種是亞急性的肝衰竭,病程是超過(guò)15天到半年這段時(shí)間,同樣出現(xiàn)了肝臟肝功異常、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸的升高,到了嚴(yán)重的程度還會(huì)出現(xiàn)酶膽分離,就是轉(zhuǎn)氨酶下降。但是黃疸明顯的在繼續(xù)升高,升得很高。還出現(xiàn)了肝臟的縮小然后腹水,出現(xiàn)了肝性腦病、凝血功能的異常等等一系列癥狀,稱為亞急性肝衰竭。還有一種肝衰竭是慢加急的肝衰竭,這種慢加急的肝衰竭它是在慢性肝病的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)突然間進(jìn)行性加重,比如患者過(guò)去有乙肝或者丙肝,之前的病情比較平穩(wěn),這段時(shí)間突然間出現(xiàn)了病情的加重,出現(xiàn)肝功異常、腹水、肝性腦病等等癥狀。另一種是慢性的肝衰竭,一般都是在肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的。肝衰竭的患者如果能夠去醫(yī)院及時(shí)的就診還是很有希望的,如果耽誤的話,患者的死亡率還是比較高的。所以一定要重視肝衰竭,早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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