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蔡志軍
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

兒童康復(fù)科

小孩肌張力高有什么影響

2023-03-19 11:35播放 :

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視頻內(nèi)容

小兒肌張力高一般是中樞性經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的一種臨床表現(xiàn)，可以表現(xiàn)出異常姿勢、肌肉僵硬、關(guān)節(jié)活動范圍受限等。但有些兒童在出生以后，會有生理性的肌張力增高，表現(xiàn)為肌肉觸感比較僵硬。

肌張力增高是否為病理性，需進行全面評估，如表面肌電圖檢查、關(guān)節(jié)活動范圍檢查、觸感、有無異常姿勢等檢查綜合考慮。如果是真正的肌張力增高，會造成關(guān)節(jié)活動范圍受限，引起異常姿勢，導(dǎo)致運動發(fā)育落后。

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"小孩肌張力升高對孩子的生長發(fā)育有很大影響，具體如下：第一、小孩子出現(xiàn)肌張力升高會影響患兒的隨意運動，在進行康復(fù)訓(xùn)練的時候，克服肌張力是很困難的。因為這種情況會出現(xiàn)肌肉的疼痛，會造成孩子的抗拒心理，而造成康復(fù)訓(xùn)練的障礙。第二、小孩子出現(xiàn)肌張力升高會導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛的情況，甚至?xí)绊懞⒆釉谒吆腿粘Ｖ械纳?。第三、肌張力高的情況下會引起關(guān)節(jié)變形等情況，對孩子的生長發(fā)育都有極為不利的影響。小孩出現(xiàn)肌張力升高，首先要確定肌張力升高的原因，比較常見的原因包括原發(fā)性肌張力障礙，比如痙攣性斜頸、寫字痙攣等，繼發(fā)性肌張力障礙包括肝豆核變性、缺血缺氧性腦病、"

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王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"小孩肌張力高，會出現(xiàn)異常姿勢，導(dǎo)致大運動發(fā)育遲緩，如頭后仰、身體打挺、雙上肢硬性屈曲、導(dǎo)致不能翻身。因為雙下肢肌張力增高，使寶寶不能保持獨坐，容易身體后倒。在站立時，雙下肢交叉呈剪刀狀，尖足不能獨走。當(dāng)存在以上表現(xiàn)時，多數(shù)是因為大腦運動皮層發(fā)生障礙，多數(shù)發(fā)生于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病等高危兒童。如果有以上表現(xiàn)和病史，要及時帶寶寶到醫(yī)院就診，給予早期康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)年齡越早，康復(fù)效果越好。"

語音時長01:16''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/04/15收聽(73874)

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肌張力過高會影響肢體正常協(xié)調(diào)運動，同時會出現(xiàn)痙攣狀態(tài)，以及不平衡狀態(tài)。還會引起肌肉發(fā)育問題，引...

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2023/08/06播放(54454)

肌張力高有什么影響

"肌張力高的患者首先影響隨意運動，進行活動、鍛煉、康復(fù)訓(xùn)練的時候，要克服肌張力是很困難的。其次會引起肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，疼痛的厲害影響睡眠、影響休息、影響日常生活。然后關(guān)節(jié)由于肌張力高會有變形，變形以后加重了病情，對隨意運動、日常生活影響很大。最好肌張力高的患者，對護理、日常生活、康復(fù)的治療等都有很大的影響。所以肌張力高影響多個方面，生活起居、康復(fù)訓(xùn)練運動、關(guān)節(jié)的變化，以及日常的生活、護理狀況等都會受到影響。"

語音時長01:16''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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1、影響日?；顒樱褐w活動受限、不靈活，關(guān)鍵的精細(xì)運動會...

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肌張力高對孩子有什么影響

"肌張力增高是因為腦部的錐體系受損所導(dǎo)致，肌張力增高時會出現(xiàn)異常姿勢，導(dǎo)致運動發(fā)育障礙。如在三月齡時仍然豎頭不穩(wěn)，頭向后仰，身體打挺，出現(xiàn)角弓反張狀態(tài)。因為背肌緊張，導(dǎo)致雙上肢不能居中，不能抓握物體。背肌緊張以及大腿后部的腘繩肌，腓腸肌等張力高，從而出現(xiàn)不能保持坐位。在站立時，雙下肢硬性伸展，呈剪刀交叉步態(tài)，不能獨立行走。所以如果出現(xiàn)肌張力增高時，需要及早到兒童康復(fù)科進行綜合康復(fù)治療。"

語音時長01:15''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/12/24收聽(61760)

肌張力高有什么影響嗎

"肌張力高對患者的生活可能會造成一些影響，肌張力高主要是因為神經(jīng)、肌肉接頭處的功能不良而導(dǎo)致的，會引起人體在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)肌肉過度運動，引起抽搐、震顫或者痙攣的癥狀。部分患者可能會出現(xiàn)交叉腿，主要是因為雙下肢內(nèi)收肌肌張力相對亢進而引起的，如果不及時治療，糾正錯誤姿勢，很可能會影響到正常的行走。部分嬰幼兒患者有肌張力高的疾病，會導(dǎo)致肌肉明顯亢進，并且這種狀態(tài)持續(xù)存在，會引起全身抽搐，甚至可導(dǎo)致身體僵直。同時這種疾病也會導(dǎo)致肌張力不協(xié)調(diào)，從而引起手做運動不正常，尤其是雙手無法進行精細(xì)動作，容易出現(xiàn)震顫。如果幼童患有這種疾病，通常也會影響到個人的大腦發(fā)育。"

語音時長01:17''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

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小孩肌張力高的原因

"小孩肌張力高的原因，一般常見于以下幾個方面：第一、孩子在圍產(chǎn)期存在有缺血、缺氧，或者是顱腦損傷，或者是孩子在出生的過程中大腦受到損傷，引起孩子出現(xiàn)肌張力增高。肌張力增高的寶寶一般在運動或者是靜止時，會有異常姿態(tài)，比如剪刀腿。第二、還有一部分孩子是由于先天發(fā)育異常，比如遺傳代謝性疾病導(dǎo)致孩子出現(xiàn)肌張力障礙，例如肝豆?fàn)詈俗冃缘暮⒆?，可以出現(xiàn)有肌張力的改變。第三、還有一部分孩子是由于本身存在有肌張力功能障礙變異型，這種情況下可以表現(xiàn)為肌張力障礙之后，還會合并有多巴反應(yīng)性的肌陣攣性的肌張力障礙。所以孩子一旦存在有肌張力的功能障礙，需要及時領(lǐng)孩子到神經(jīng)內(nèi)科進行就診，給予針對性的治療，同時要到正規(guī)的醫(yī)院進行康復(fù)訓(xùn)練。"

語音時長01:29''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/13收聽(48808)

小孩肌張力高的表現(xiàn)

"小孩肌張力高，通常表現(xiàn)為運動功能難以自己控制，如行走困難或者行走不穩(wěn)。隨著肌張力的進一步增高，會導(dǎo)致肢體的屈曲、伸直困難，甚至下肢呈剪刀樣的改變、難以行走。應(yīng)該注意疾病的情況，常見的是腦癱，隨著病情的進展，會導(dǎo)致這樣的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然在小兒驚厥的時候，也會在驚厥期間表現(xiàn)為肌張力增高?？傊霈F(xiàn)這樣的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。"

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朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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什么是肌張力高

肌張力是肌肉松弛狀態(tài)下的緊張度，和被動運動時遇到的阻力。肌張力增高表現(xiàn)為肌肉僵硬、被動運動時阻力增加、關(guān)節(jié)活動范圍縮小，見于錐體系和錐體外系的病變。錐體系的病變表現(xiàn)為痙攣性肌張力增高，上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力增高明顯，被動運動時阻力開始大，結(jié)束時變小，稱為折刀樣肌張力增高。錐體外系的肌張力增高會表現(xiàn)為強直性肌張力增高，伸肌和屈肌的肌張力均增高，向各個方向被動運動時阻力增加均勻，稱為鉛管樣肌張力增高。錐體束損害所致的肌張力增高，常見于腦梗塞、腦出血、腦腫瘤或脊髓的損傷，而錐體外系的肌張力增高主要見于帕金森病等疾病。

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什么是肌張力高

"肌張力增高是指肌肉在松弛狀態(tài)下，肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量增加，直觀的表現(xiàn)為肌肉僵硬。導(dǎo)致肌張力增高的病因有大腦發(fā)育異常，如孕期發(fā)生感染、染色體異常、生產(chǎn)時大腦缺氧等，大腦外傷、腦部疾病，如腦血管病、多發(fā)性硬化、帕金森病等。肌張力增高的臨床表現(xiàn)主要是肌肉僵硬，上肢肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)，大拇指內(nèi)收、雙手握拳、拇指很難張開、走路姿勢異常等。如果發(fā)現(xiàn)肌張力增高，特別是新生兒肌張力增高，需要及時醫(yī)院就診需要病因，否則可能耽誤治療，遺留嚴(yán)重的后遺癥。"

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"肌張力增高患者會表現(xiàn)為肌肉比較硬的感覺，并且出現(xiàn)被動運動的阻力增加，關(guān)節(jié)的活動范圍也會出現(xiàn)縮小的表現(xiàn)，它的病因主要見于錐體系以及錐體外系的病變而引起的。其中錐體系疾病多表現(xiàn)為肌張力的增高，屬于肌痙攣性的，也就是說屬于痙攣性的肌張力增高，上肢會表現(xiàn)為內(nèi)收肌屈肌以及旋前肌為主的張力增高的現(xiàn)象，出現(xiàn)上肢屈肌和下肢伸肌明顯的肌張力增高現(xiàn)象，被動運動會導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)開始時阻力較大。錐體外系疾病為強直性肌力增高的現(xiàn)象，肌張力增高的患者要高度注意神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的，所以應(yīng)該進行神經(jīng)內(nèi)科的檢查以及治療，針對導(dǎo)致肌張力增高的原因治療也是非常關(guān)鍵的。"

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