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邊永君
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

呼吸科

治上呼吸道最好的消炎藥有哪些

2023-04-06 11:17播放 :

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針對(duì)上呼吸道感染的消炎藥，一定要針對(duì)感染，如果沒(méi)有存在明確感染，隨便使用抗生素不但不會(huì)獲益，反而會(huì)讓身體對(duì)藥產(chǎn)生一定抗藥性，下次再使用時(shí)效果可能差一點(diǎn)。

常見(jiàn)的呼吸道感染是上呼吸道感染，包括急性咽喉炎、化膿性扁桃體炎，以及各種感染性鼻炎。當(dāng)兒童出現(xiàn)呼吸道感染時(shí)，最常見(jiàn)的問(wèn)題還是化膿性扁桃體炎，通過(guò)望診方法會(huì)看到兩側(cè)扁桃體充血腫大，有膿點(diǎn)。

針對(duì)化膿性扁桃體炎最有效的藥物是阿莫西林，比頭孢菌素效果好。鼻腔感染，如果是急性鼻炎，所使用藥物包括針對(duì)各種球菌感染的藥物，如阿莫西林、頭孢菌素、喹諾酮類都有一定效果。

但是如果是慢性鼻炎長(zhǎng)期反復(fù)，沒(méi)有痊愈，可能存在一定的綠膿桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)黃綠色鼻涕的綠膿桿菌嫌疑感染，所選用的藥物就是喹諾酮類藥物，尤其像環(huán)丙沙星或者左氧氟沙星，效果比其它藥物稍強(qiáng)。

口服頭孢菌素類藥物不針對(duì)綠膿桿菌。對(duì)于呼吸道感染，除使用消炎藥以外，還可以適當(dāng)使用霧化吸入，對(duì)鼻腔可以采用鼻沖洗方法，也有助于氣道炎癥消除。

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"上呼吸道感染80％左右是由呼吸道病毒引起的，包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等，20％左右是由細(xì)菌引起的。鏈球菌、葡萄球菌等，如果抗病毒治療的同時(shí)，患者出現(xiàn)咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱，懷疑有細(xì)菌感染，可以加用抗生素，頭孢或青霉素一類的。＞18周歲的患者也可以選用喹諾酮類的藥物，對(duì)呼吸道感染效果還是不錯(cuò)的。關(guān)鍵的是根據(jù)痰液、血液的培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇合適的抗生素針對(duì)性的治療，注意休息，監(jiān)測(cè)體溫變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

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2023/10/20播放(69066)

上呼吸道最好的消炎藥

藥物沒(méi)有最好，只有最合適。上呼吸道感染最常用的藥物有阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星、羅紅霉素等。小兒常用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素糖漿。亦可以口服清熱解毒的中成藥，一般均具有消炎的作用，如銀黃口服液，具有清熱疏風(fēng)、利咽解毒的功效，適用于外感風(fēng)熱、肺胃實(shí)熱所致的咽喉疼痛、口渴、發(fā)熱等癥狀。銀翹解毒片具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的功效，適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等癥狀。也可以給予牛黃解毒片，具有清熱解毒的作用。蒲地藍(lán)消炎口服液具有清熱解毒、抗炎消腫的作用。如果是小兒，可以口服小兒速熱清口服液，具有清熱解毒、瀉火利咽的功效，適用于小兒外感引起的發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、大便干燥等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/26收聽(tīng)(48868)

上呼吸道消炎藥有哪些

"消炎藥可以理解為抗生素，消炎藥和抗生素的概念這里不做解釋，上呼吸道指的是氣管的環(huán)狀軟骨到鼻腔的這一部分的呼吸道，稱之為上呼吸道。上呼吸道發(fā)生感染多見(jiàn)于陽(yáng)性球菌，還有病毒、支原體、衣原體的感染，這是比較常見(jiàn)的。因此抗生素就要選擇一些治療陽(yáng)性球菌的，還要覆蓋支原體、衣原體，比如可以吃頭孢，尤其是二代頭孢，還有阿莫西林、阿奇霉素、氧氟沙星、莫西沙星，這些藥物都能夠很好的覆蓋上呼吸道感染的病原微生物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/08收聽(tīng)(89934)

上呼吸道消炎藥有哪些

"上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，主要指是鼻腔、咽部和喉部的一些炎癥。從病原體上看主要就是病毒，此外還有一部分可能是細(xì)菌，這兩種病原體是非常常見(jiàn)的，病毒比如常見(jiàn)的是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等等，細(xì)菌比如流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌、金黃葡萄球菌等等都可以，所以針對(duì)不同的病原體采用不同的藥物還是非常必要的。目前很多上呼吸道的病毒感染很多是可以自限的，可以輔助一些中醫(yī)中藥治療，這里邊的藥物都是一些清熱解毒的藥，可以是膠囊也可以是口服液，也可以是顆粒的，能夠起到清熱解毒、清咽潤(rùn)喉的作用就可以?？股乜梢赃x擇的藥物也是根據(jù)病原體的情況，常見(jiàn)的有幾大類，一個(gè)是大環(huán)內(nèi)酯類的藥，比如阿奇霉素、羅紅霉素等等。此外，還有青霉素類的藥物，像阿莫西林，還有頭孢類的，一般常用的都是二代、三代的頭孢比較多用、多見(jiàn)。如果對(duì)相應(yīng)的藥物過(guò)敏，有的病人也可以選擇喹諾酮類的藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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上呼吸道感染后常用的消炎藥通常有以下幾種：

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李英│河南省人民醫(yī)院

2023/10/15播放(53528)

治療上呼吸道的消炎藥

上呼吸道感染一般指的是急性上呼吸道感染，包括感冒、咽炎、喉炎以及扁桃體炎等疾病，臨床癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。上呼吸道感染絕大部分是由病毒感染所引起，在理論上是不需要使用老百姓所說(shuō)的消炎藥，也就是醫(yī)學(xué)上的抗生素，消炎藥對(duì)病毒并沒(méi)有任何作用，不能夠殺死病毒。也有少部分上呼吸道感染，會(huì)并發(fā)細(xì)菌感染，一般小于30%。上呼吸道感染并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，多為革蘭氏陽(yáng)性菌，一般選用消炎藥，多選擇青霉素類藥物以及第一、二代頭孢菌素，常用的藥物有阿莫西林、氨芐西林、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢克洛等等。如果對(duì)青霉素類和頭孢菌素過(guò)敏，可以選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等等。因此，出現(xiàn)上呼吸道感染，要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇是否需要使用消炎藥，不可濫用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/09/11收聽(tīng)(99396)

上呼吸道消炎藥哪種好

"上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，又稱普通感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個(gè)疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽扁桃體炎；狹義的上感又稱普通感冒，是最常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發(fā)生率較高。單純的上呼吸道感染其實(shí)沒(méi)有必要立刻使用消炎藥的，因?yàn)?9%是病毒感染引起的，沒(méi)有繼發(fā)感染的情況，不建議使用消炎藥，可以喝一些蒲地藍(lán)消炎口服液和四季抗病毒合劑。如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染的情況，可以使用頭孢類抗生素，阿莫西林或者阿奇霉素。一般化膿性扁桃體炎建議使用阿莫西林，前提是沒(méi)有青霉素過(guò)敏的情況，如果有過(guò)敏的情況，可以使用頭孢類抗生素和阿奇霉素，阿奇霉素對(duì)支原體感染效果特別好，但是有胃部刺激作用，需要飯后服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/19收聽(tīng)(66470)

上呼吸道發(fā)炎吃什么消炎藥

出現(xiàn)上呼吸道發(fā)炎的時(shí)候，主要根據(jù)引起上呼吸道感染炎癥反應(yīng)的病因，來(lái)選擇消炎藥物。比較常見(jiàn)的是病毒感染所引起，可以適當(dāng)?shù)姆每共《究诜?、雙黃連顆粒、藍(lán)芩口服液，以及可以選擇服用利巴韋林、奧司他韋以及轉(zhuǎn)移因子等。對(duì)于細(xì)菌感染可以選擇抗生素，比如適當(dāng)服用阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢克羅，以及克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。如果出現(xiàn)有支原體、衣原體感染，可以選擇服用阿奇霉素、羅紅霉素以及美滿霉素等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(98548)

上呼吸道有炎癥吃什么消炎藥

"上呼吸道感染有炎癥最好是選擇頭孢類藥物，頭孢一代或者頭孢二代抗生素就可以，還可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。上呼吸道感染大多數(shù)是病毒感染，要證明是否具有細(xì)菌感染最好檢查血常規(guī)，如果血常規(guī)白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例增高、C反應(yīng)蛋白升高，多數(shù)考慮是細(xì)菌感染引起的，可以服用以上抗生素進(jìn)行治療。上呼吸道感染除了吃抗生素外還應(yīng)該多喝溫開(kāi)水，也可以吃具有清熱解毒作用的中成藥，例如連花清瘟顆粒、蒲地藍(lán)口服液、藍(lán)芩口服液、清開(kāi)靈口服液等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(64222)

小孩上呼吸道發(fā)炎吃什么消炎藥

"小孩子上呼吸道發(fā)炎的話，通常來(lái)說(shuō)不太需要吃消炎藥，所謂消炎藥就指的是抗生素。上呼吸道感染大多數(shù)85%以上、90％以上都是病毒感染，病毒感染有自限性的，不需要吃特殊的抗病毒藥物，更不需要吃抗生素。如果是流感特殊的，可以吃?shī)W司他韋，一般情況下不需要吃。如果是少部分細(xì)菌感染或者支原體感染，如果是前者細(xì)菌感染的話，可以用β-內(nèi)酰胺類的抗生素，比如青霉素、頭孢菌素都是常用的。如果是支原體感染的話，可以用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用的是阿奇霉素、紅霉素等等。所以一定要在醫(yī)生的診斷下用藥，不需要自己一有感冒了就去用抗生素，這是不合理的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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什么是上呼吸道

上呼吸道指環(huán)狀軟骨以上的部分，包括鼻部、咽部以及喉部。而環(huán)狀軟骨以下的部分，如氣管、支氣管以及...

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"上呼吸道咳嗽綜合征也叫做上氣道咳嗽綜合征或者鼻后滴漏綜合征，是一種比較常見(jiàn)的疾病，可以引起慢性咳嗽。由于其根本原因是因?yàn)楸乔粌?nèi)的分泌物滴流至咽喉部所產(chǎn)生的咳嗽癥狀，所以其治療起來(lái)相對(duì)也比較簡(jiǎn)單，就是改善鼻部癥狀?；颊呖梢允褂每菇M胺藥物來(lái)緩解鼻塞、流涕的癥狀，減少鼻腔內(nèi)分泌物生成，也可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)還可以使用白三烯受體拮抗劑來(lái)治療過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏現(xiàn)象。如果是慢性鼻竇炎所導(dǎo)致的鼻后滴漏，還可以加用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀。因此，上氣道咳嗽綜合征治療起來(lái)并不困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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上呼吸道包括什么

"人們通常以喉的環(huán)狀軟骨下緣為界，將呼吸道分為上、下兩部分。上呼吸道包括鼻、咽、喉，氣管及其以下的部分稱為下呼吸道。一般上呼吸道感染包括感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎、急性喉氣管支氣管炎、鼻竇炎、中耳炎等，其中以病毒感染最為常見(jiàn)。但是不同的病種，病原體分布有明顯不同，扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎病原體絕大數(shù)為細(xì)菌感染。臨床診斷型根據(jù)病種診斷，上呼吸道感染不能作為疾病診斷，所以上呼吸道感染不能使用抗生素，是不準(zhǔn)確和不全面的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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上呼吸道包括什么

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治療尿道炎的消炎藥，具體如下：

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"治療嗓子的消炎藥有很多種，臨床上比較常用的是頭孢類的藥物，口服的主要包括頭孢地尼分散片、頭孢地尼膠囊、頭孢丙烯膠囊、頭孢呋辛酯片，注射液主要包括頭孢呋辛鈉注射液、頭孢哌酮注射液?；颊咴谑褂妙^孢之前，需要詢問(wèn)有沒(méi)有過(guò)敏史，而且靜脈點(diǎn)滴的藥物需要做皮試。如果患者對(duì)頭孢過(guò)敏，可以口服阿奇霉素，或者是羅紅霉素、左氧氟沙星片來(lái)代替。其中阿奇霉素還有羅紅霉素，對(duì)胃部有一定的刺激作用，患者盡量在飯后服用。而且在使用消炎藥期間，如果出現(xiàn)了不適的癥狀，患者一定要及時(shí)的就醫(yī)，一定要多喝水，促進(jìn)藥物的代謝。"

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"泌尿系統(tǒng)感染在泌尿外科是比較常見(jiàn)的一種疾病，造成泌尿系統(tǒng)感染常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等等。泌尿系統(tǒng)感染的途徑主要是經(jīng)尿道逆行感染，也可通過(guò)血液循環(huán)播散，造成尿路感染。對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染，需要選用敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，常用的抗生素主要有喹諾酮類的抗生素，喹諾酮類的抗生素屬于廣譜的抗生素，并且在尿液中的濃度較高，一般可以作為尿路感染的首選藥物，常用的如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。另外也可以應(yīng)用頭孢菌素進(jìn)行抗炎治療，頭孢菌素常用的主要有頭孢哌酮、頭孢克肟等藥物。另外磺胺類的藥物也可以應(yīng)用于尿路感染，常用的如磺胺甲基異惡唑等。"

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