山東省立醫(yī)院
肝膽外科
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肝癌術(shù)后腹水其實也較常見,因為肝癌病人一般經(jīng)過乙肝、肝硬化的時間較長,肝癌病人一般多伴有肝硬化。術(shù)后出現(xiàn)腹水,主要看腹水的量和程度,做完手術(shù)肯定有腹水,因為肝硬化病人術(shù)前有腹水也較常見。做完手術(shù)之后肝功能受損,包括做完手術(shù)之后創(chuàng)面滲血,出現(xiàn)腹水這種情況就更常見了。但大部分病人,一般術(shù)前評估較得當(dāng)之后,用些利尿藥,包括加強營養(yǎng)、輸白蛋白之后,大部分腹水都是可控的。一旦出現(xiàn)不可控的腹水,或者不可控黃疸,就說明術(shù)后恢復(fù)有可能出問題,預(yù)示著術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,包括術(shù)后肝功能衰竭、大量腹水,也預(yù)示著術(shù)后的恢復(fù)較艱難。
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肝癌手術(shù)后可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,腹水就是其中比較常見的現(xiàn)象。導(dǎo)致腹水的原因?qū)嶋H大多數(shù)情況之下是... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/10播放(76506)
肝癌手術(shù)后可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,腹水就是其中比較常見的現(xiàn)象。導(dǎo)致腹水的原因?qū)嶋H大多數(shù)情況之下是...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/10播放(76506)
"肝癌手術(shù)后腹水出現(xiàn)多少天要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,以及患者恢復(fù)的情況進(jìn)行分析,如果屬于Ⅰ期、Ⅱ期等早期肝癌,術(shù)后腹水也就7-15天左右,通過適當(dāng)?shù)难a液以及白蛋白的補充,能夠完全糾正術(shù)后的腹水,使其達(dá)到完全吸收,但是有些肝癌患者由于年紀(jì)比較大或者創(chuàng)傷比較大,肝癌術(shù)后很快出現(xiàn)腹水,而且是一種難治療性的腹水,吸收比較慢,容易導(dǎo)致繼發(fā)感染,腹水可能會伴隨1-3個月左右。肝癌手術(shù)后一定要重視腹腔的變化,包括糾正低蛋白血癥、貧血以及藥物的副作用等表現(xiàn),積極采取腹水的治療更有利于肝癌術(shù)后的恢復(fù)。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/13收聽(61522)
"肝癌的病人在術(shù)后容易并發(fā)腹水。由于肝癌的患者也很容易出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或者腹腔的廣泛轉(zhuǎn)移,在手術(shù)以后很容易出現(xiàn)繼發(fā)的腹水,見于下列最常見的原因:第一、手術(shù)以后出現(xiàn)肝功能衰竭或者肝功能不全,影響到了體內(nèi)蛋白的代謝,病人會出現(xiàn)繼發(fā)的腹水形成,這種情況下,如果病人的經(jīng)濟(jì)條件允許,可以行經(jīng)靜脈輸入人血白蛋白或者血漿,癥狀能夠逐漸的改善;第二、晚期的病人持續(xù)消耗會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,加重腹水的出現(xiàn)。大量的腹水影響病人的日常生活,可以局部麻醉下進(jìn)行腹腔穿刺排液,配合應(yīng)用利尿劑進(jìn)行治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/11收聽(80302)
因中國肝癌患者大部分合并有病毒性肝炎,所以病人往往會有程度不同的肝硬化表現(xiàn)。手術(shù)之后病人通常短... 陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/26播放(50628)
因中國肝癌患者大部分合并有病毒性肝炎,所以病人往往會有程度不同的肝硬化表現(xiàn)。手術(shù)之后病人通常短...
陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/26播放(50628)
術(shù)后的肝硬化其實跟術(shù)前肝硬化治療都是一樣的。術(shù)后一旦恢復(fù),就說明肝硬化的程度應(yīng)該還可以,也能耐... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/06/10播放(78732)
術(shù)后的肝硬化其實跟術(shù)前肝硬化治療都是一樣的。術(shù)后一旦恢復(fù),就說明肝硬化的程度應(yīng)該還可以,也能耐...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/06/10播放(78732)
肝癌術(shù)后會引起腹水,只是如果術(shù)前肝功能儲... 宋濤│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(26926)
肝癌術(shù)后會引起腹水,只是如果術(shù)前肝功能儲...
宋濤│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(26926)
肝癌發(fā)生腹水通常是比較晚期的臨床表現(xiàn),預(yù)后較差,腹水原因如下:1、營養(yǎng)不良:肝臟... 鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/02播放(94160)
肝癌發(fā)生腹水通常是比較晚期的臨床表現(xiàn),預(yù)后較差,腹水原因如下:
1、營養(yǎng)不良:肝臟...
鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/02播放(94160)
"手術(shù)后腹水增多一般來說,依據(jù)引起腹水的原因不同,臨床上可采取不同的治療方法。一、如果患者手術(shù)后因為營養(yǎng)供應(yīng)不足出現(xiàn)了低蛋白血癥,而造成血管內(nèi)水分外滲,出現(xiàn)較多的腹水。此時患者可通過補充人血白蛋白,加強利尿的方法,提高血管內(nèi)的膠體滲透壓,減少血管內(nèi)水分外滲,促進(jìn)腹腔內(nèi)的積液經(jīng)尿液排出體外,從而減輕腹水的癥狀。二、手術(shù)后若因為手術(shù)創(chuàng)面較大,且伴有感染而造成較多的腹水,可以通過加強抗感染治療,控制創(chuàng)面的感染,必要時可經(jīng)腹腔穿刺置管引流,引流出創(chuàng)面的滲液,從而可較快消除腹水的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/02收聽(79616)
肝癌術(shù)后需注意,術(shù)后6小時內(nèi)必須去枕平臥,術(shù)后第1天患者可取坐位,第3天可于床邊站立。鼓勵患者... 歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/22播放(64746)
肝癌術(shù)后需注意,術(shù)后6小時內(nèi)必須去枕平臥,術(shù)后第1天患者可取坐位,第3天可于床邊站立。鼓勵患者...
歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/22播放(64746)
"肝癌患者手術(shù)之后的注意事項:首先患者需要定期復(fù)查,在手術(shù)之后的一個月返院行肝臟的CT檢查以及抽血查腫瘤標(biāo)記物,尤其是甲胎蛋白??丛鰪奀T有沒有明顯的復(fù)發(fā)跡象以及甲胎蛋白有沒有升高的情況,如果有,要進(jìn)一步檢查。一般在術(shù)后的3-6個月左右,患者需要進(jìn)行全身PET-CT檢查,看有沒有其他部位的轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)灶。另外,對于肝癌手術(shù)后的患者,如果經(jīng)濟(jì)情況允許可以考慮口服索拉菲尼等單抗藥物進(jìn)行進(jìn)一步治療,一般效果較好。隨著現(xiàn)在檢驗技術(shù)的成熟,部分患者也可以抽血做基因檢測,根據(jù)基因檢測的結(jié)果再選取敏感的化療藥物以及單抗藥物進(jìn)行治療,更有針對性。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/02/20收聽(75568)
"腹腔鏡手術(shù)后一周需要注意:第一、在飲食上需要注意,例如不吃過于辛辣的食物,如辣椒、辣條、麻辣火鍋等,不飲用含酒精的飲料,不吃難以消化以及容易形成硬結(jié)便的食物,如干菜、干蘑菇、干豆角等;可適當(dāng)多攝入富含維生素和纖維素的食物,如水果及綠色蔬菜等;適當(dāng)?shù)臄z入低脂肪和低膽固醇含量的優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚、蝦、較瘦的牛羊肉;還可以適當(dāng)多攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如核桃、花生、芝麻等。第二、需要定期的去醫(yī)院進(jìn)行換藥,以查看切口是否有感染及愈合情況。第三、如術(shù)后出現(xiàn)明顯的腹痛甚至是絞痛,需及時去醫(yī)院復(fù)診以防止有病情變化。第四、其他的注意事項可向手術(shù)的主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/04收聽(45488)
肝癌的患者如果出現(xiàn)了腹水的情況,要先判定腹水是屬于營養(yǎng)不良引起的,還是癌性腹水??梢葬槍Ω顾M(jìn)行癌細(xì)胞培養(yǎng),看是否有相應(yīng)的癌細(xì)胞。如果是營養(yǎng)不良引起的腹水,如白蛋白低、肝功能不全、門脈高壓等,給予適當(dāng)?shù)慕档烷T脈壓、補充營養(yǎng)、補充白蛋白、利尿,對癥地處理,腹水會逐步消失。如果是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移腹膜而引起的大量腹水的情況,自救非常困難。腹水會持續(xù)產(chǎn)出,即使在一定治療下,腹水有所控制,但仍然會繼續(xù)產(chǎn)生。此時主要是以對癥處理為主,可以適當(dāng)抽腹水以緩解患者的癥狀。一般緩解的時間不長,有可能腹水又再次出現(xiàn),主要是以對癥處理為主。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/01收聽(82778)
"肝癌患者有腹水,主要考慮以下三點因素:1、低蛋白血癥或營養(yǎng)不良:主要是根據(jù)肝臟的腫瘤決定,因為肝臟內(nèi)部有腫瘤存在以后,會導(dǎo)致肝臟合成的白蛋白水平下降,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水及下肢浮腫等。另外,腫瘤長期消耗以后,患者處于嚴(yán)重的營養(yǎng)不良狀態(tài),腫瘤會消耗掉人體很多的營養(yǎng)成分。2、門靜脈壓力較高:腫瘤進(jìn)展到一定程度有可能會壓迫肝臟內(nèi)部的門靜脈、靜脈系統(tǒng),導(dǎo)致門靜脈的壓力比較高,從而引起腹腔內(nèi)部的滲液有所增多,表現(xiàn)為局部有腹水。3、腫瘤轉(zhuǎn)移:比如肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腹腔內(nèi)部有腫瘤種植轉(zhuǎn)移,都有可能會產(chǎn)生腫瘤性腹水。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/07/13收聽(19336)
肝癌出現(xiàn)腹水通常意味著肝臟功能的一個終末期的階段,具體原因如下:1、晚期肝病、肝... 鄭大勇│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/16播放(56344)
肝癌出現(xiàn)腹水通常意味著肝臟功能的一個終末期的階段,具體原因如下:
1、晚期肝病、肝...
鄭大勇│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/16播放(56344)
"肝癌有腹水,可以采取以下方法進(jìn)行治療:1、如果患者的情況是因為低蛋白而引起的,治療的時候主要是可以吃一些蛋白粉,或者輸入相應(yīng)的人血白蛋白, 只要能夠保證患者體內(nèi)白蛋白功能的正常,腹水的情況就會逐漸地好轉(zhuǎn)。2、可以使用類似于利尿劑的藥物,來幫助腹水的外排,先將部分的腹水排出去,如果患者的腹水比較多,難以排出,可以采取手術(shù)治療的方法,常見的手術(shù)治療方法就是腹穿引流以及胸穿引流。如果是由于肝癌引起的腹水,治療的時候主要是采用腹水穿刺手術(shù),注入藥物控制腫瘤的生長。一旦發(fā)現(xiàn)肝癌有腹水,就應(yīng)該及時進(jìn)行治療處理。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/01收聽(98792)
腹水是晚期肝癌患者比較典型的表現(xiàn),并非只有肝癌會有腹水,肝硬化到了終末期,也會有很嚴(yán)重的腹水,... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/10播放(29355)
腹水是晚期肝癌患者比較典型的表現(xiàn),并非只有肝癌會有腹水,肝硬化到了終末期,也會有很嚴(yán)重的腹水,...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/10播放(29355)
肝癌患者,如果伴有腹水的形成,一般有以下幾種處理方法:1、補充白蛋白:通過積極補... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/07/04播放(1417)
肝癌患者,如果伴有腹水的形成,一般有以下幾種處理方法:
1、補充白蛋白:通過積極補...
2024/07/04播放(1417)
肝癌非獨立性疾病,通常發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,如長期慢性肝炎、肝硬化等,因此腹水的發(fā)生并不... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/21播放(66050)
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2023/09/21播放(66050)
卵巢癌手術(shù)后有腹水,可能是術(shù)后低蛋白血癥造成的漏出液,也可能是由于沒有完全將腫瘤切除干凈所致。... 周建維│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/04/22播放(78308)
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周建維│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/22播放(78308)
導(dǎo)致腹水的常見原因是肝功能不良,如果是肝門部膽管癌,為了治療腫瘤,患者不得不切除大部分肝臟,因... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/21播放(55896)
導(dǎo)致腹水的常見原因是肝功能不良,如果是肝門部膽管癌,為了治療腫瘤,患者不得不切除大部分肝臟,因...
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