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    年輕人心肌缺血好治嗎

    2023-12-27 07:21播放 :

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    心肌缺血可以治療,心肌缺血治療是否容易,并不取決于年齡,而是根據(jù)血管病變決定。年輕人發(fā)生心肌缺血的比例較低,因?yàn)樾募∪毖蟛糠峙c心臟血管的動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),年齡是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。

    年輕人發(fā)生心肌缺血后,需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT、造影等影像學(xué)檢查明確。在明確過(guò)程中,要特別注意判斷冠狀動(dòng)脈疾病,大部分為動(dòng)脈粥樣硬化改變所致。但也有一部分會(huì)出現(xiàn)血管炎、其他疾病累及冠狀動(dòng)脈血管,導(dǎo)致管腔狹窄。

    年輕人心肌缺血判斷病因比較重要,明確病因之后,需要考慮治療方法。如果心肌缺血與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),可以應(yīng)用阿司匹林、他汀等藥物進(jìn)行治療。如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度嚴(yán)重,需要選擇冠狀動(dòng)脈介入治療,根據(jù)治療情況,動(dòng)態(tài)觀察心肌缺血的變化。

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    "年輕人心肌缺血治療一定要做到明確病因、標(biāo)本兼治,最常見(jiàn)病因包括冠心病、心肌炎、甲亢性心臟病等,隨著人們生活水平提高,健康理念沒(méi)有跟進(jìn),造成冠心病發(fā)病,有明顯年輕化趨勢(shì),建議年輕的患者進(jìn)一步檢查心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、心臟超聲、甲狀腺超聲、血液生化檢測(cè)、肝腎功能、血糖、血脂等,必要時(shí)做甲功七項(xiàng)、心肌酶檢測(cè)、冠脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影檢查,能夠了解冠狀動(dòng)脈狹窄情況,盡早明確病因診斷,積極治療。造成年輕冠心病心肌缺血原因,是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起冠脈狹窄,導(dǎo)致的心肌供血不足,患者常表現(xiàn)心絞痛,多由勞累或情緒激動(dòng),引發(fā)心前區(qū)或胸骨后壓迫樣疼痛,向左肩背部放散,持續(xù)約3-5分鐘,休息或含服硝酸甘油可以緩解。對(duì)于年輕冠心病患者,積極治療冠心病危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)抗凝,服用阿司匹林、氯吡格雷等抑制血小板聚集的藥物,還有服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等藥物,調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊,緩解心絞痛,預(yù)防心肌梗死發(fā)生,都非常必要,通過(guò)系統(tǒng)檢查除外心肌炎、甲狀腺疾病等其他原因引起的心肌缺血,及時(shí)給予有針對(duì)性治療,這一點(diǎn)非常重要。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''

    馬會(huì)利中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2020/05/09收聽(tīng)(76554)

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    "年輕人得了心肌缺血的治療要結(jié)合患者的具體病情,具體如下:第一、如果患者心電圖提示心肌缺血,但是患者沒(méi)有不舒服的臨床癥狀,檢查心臟彩超和肌鈣蛋白也是正常的,冠狀動(dòng)脈造影也無(wú)異常,這種情況可以觀察,一般不需要治療,但一定要注意改變生活習(xí)慣,比如不要熬夜、堅(jiān)持鍛煉身體,低鹽、低脂飲食,肥胖者要減重,以及戒煙、限酒等。第二、冠心病導(dǎo)致的心肌缺血,年輕人如果長(zhǎng)期不注重生活習(xí)慣的控制,平時(shí)采用高脂肪飲食,不運(yùn)動(dòng),吸煙等,這種情況下心肌缺血有可能是嚴(yán)重冠心病的表現(xiàn),建議先做冠脈造影。如果心臟主要血管狹窄在75%以下,可以考慮主要是優(yōu)化藥物治療,比如應(yīng)用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯片等改善心臟供血,如果心臟主要血管狹窄在75%以上,且優(yōu)化藥物治療的基礎(chǔ)之上,心絞痛癥狀還是反復(fù)發(fā)生,可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架治療。當(dāng)然,冠脈支架治療后患者還是需要服用上述的藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    陳光遠(yuǎn)哈爾濱市第一醫(yī)院

    2020/07/28收聽(tīng)(51214)

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