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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

脾胃病科

一吃飯就撐得慌怎么回事

2023-12-13 23:31播放 :

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視頻內(nèi)容

如果一吃飯就覺(jué)得撐得慌，稱為早飽，通常跟胃功能不好有關(guān)。如果胃動(dòng)力不足，進(jìn)食少量食物胃就較為脹滿，應(yīng)明確有無(wú)幽門螺桿菌的感染。若患者出現(xiàn)早飽，伴有惡心、嘔吐甚至胃疼，應(yīng)考慮十二指腸潰瘍、幽門管潰瘍等，導(dǎo)致暫時(shí)性的幽門梗阻。

幽門螺桿菌感染的患者，要進(jìn)行相應(yīng)的治療，根除幽門螺桿菌以后，可能恢復(fù)正常。若是動(dòng)力原因，如胃蠕動(dòng)受限、胃氣上逆等，這時(shí)調(diào)節(jié)動(dòng)力，促進(jìn)胃蠕動(dòng)即可?？梢詰?yīng)用中藥，如溫胃舒顆粒、氣滯胃痛顆粒、加味保和丸等，都具有一定療效。也可以應(yīng)用西藥，如嗎丁啉、馬來(lái)酸曲美布汀等，均能改善上述情況。必要時(shí)患者可以行胃鏡檢查，檢查胃部整體形態(tài)結(jié)構(gòu)和動(dòng)力情況。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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2020/05/14收聽(tīng)(86954)

吃飯的時(shí)候感覺(jué)噎得慌是食道癌嗎

"吃飯噎得慌是食道癌一個(gè)非常常見(jiàn)的癥狀，出現(xiàn)這樣癥狀的病人一定要盡快做腸鏡檢查，盡快做胃鏡檢查。通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，通過(guò)病理診斷確診癌癥，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈食道癌和延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。早期食道癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，腫瘤沒(méi)有擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，通過(guò)根治性的手術(shù)切除，一般可以治愈。中晚期的食道癌病人通過(guò)積極的治療，可以延長(zhǎng)壽命，五年生存率在60%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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心里堵得慌，這種情況可能是由于患者存在冠心病、心絞痛或者存在心律失常、功能性消化不良，也有可能是由于患者目前正處于更年期狀態(tài)，或是存在一定精神心理疾病的人，也容易出現(xiàn)這種類似的不舒服情況。建議患者如果想要進(jìn)一步明確診斷，可以做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖、肺CT、心臟彩超的初步篩查。有一些患者，尤其是老年患者，也有可能是由于肺部感染或者肺部占位所導(dǎo)致的這種異常，如果患者心里堵得慌的同時(shí)，還伴有噯氣、打嗝、便秘，這種情況考慮有可能是由于胃腸功能紊亂所引發(fā)，可以適當(dāng)吃些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，像莫沙必利片。如果是心肌供血不足所引發(fā)的，建議患者可以結(jié)合口服藥物，像美托洛爾、單硝酸異山梨酯、拜阿司匹林之類的藥物，有助于改善病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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2023/01/27播放(89078)

肺癌晚期幾天不吃飯了還能撐多久

"肺癌晚期幾天不吃飯了，還能撐多久，要根據(jù)做出的治療來(lái)決定，不能一概而論。肺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，早期肺癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過(guò)根治性的手術(shù)切除，都是可以徹底治愈的。中期的肺癌病如果能夠手術(shù)治療，配合化療、放療、靶向藥物治療，控制病情，防止腫瘤的復(fù)發(fā)，5年以上生存率60%左右。肺癌晚期的病人如果幾天不吃不喝這樣的情況，如果不給予靜脈輸液進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，病人2周左右有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。晚期癌癥病人通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)，即便是不吃不喝，也可以延長(zhǎng)1-2個(gè)月的壽命，對(duì)于晚期癌癥的病人要有思想準(zhǔn)備，做好臨終關(guān)懷。對(duì)于肺癌晚期不吃飯的患者，要注意休息，日常注意要保持被褥衛(wèi)生，平時(shí)多協(xié)助患者翻身，必須戒煙、戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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其實(shí)別說(shuō)是胃癌患者，就算是正常人10天不吃不喝，恐怕也撐不了多久。

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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/02播放(35527)

胃癌晚期10天沒(méi)吃飯能撐多久

"胃癌晚期患者10天沒(méi)吃飯，具體可以撐多久，主要取決于是否得到規(guī)范的治療，具體情況如下：1、沒(méi)有任何治療：胃癌晚期患者10天沒(méi)有吃飯，存活的可能性不大。即使正常人10天不吃飯，基本上生命垂危。2、給予積極治療：如果胃癌晚期的患者雖然10天沒(méi)有吃飯，但積極給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，或者靜脈營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，具體存活時(shí)間根據(jù)患者是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥決定。如果給予積極、規(guī)范的姑息性對(duì)癥支持治療，存活的時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)，也許是半年，也許是一年的時(shí)間。具體胃癌晚期患者10天沒(méi)吃飯可以撐多久，建議咨詢?？频尼t(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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"懷孕初期，如果孕婦覺(jué)得胃部比較沉，有胃部發(fā)脹的感覺(jué)是正常的，這是因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)導(dǎo)致的。這個(gè)早孕反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致孕婦消化不好，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，還有厭油的癥狀。對(duì)于這種情況，大部分是不需要特殊處理的，隨著懷孕時(shí)間的延長(zhǎng)，一般在兩個(gè)半月到三個(gè)月左右，是會(huì)自然緩解的。建議清淡飲食，少吃那些油膩的食物，同時(shí)少吃多餐，每次不要吃得過(guò)飽。如果出現(xiàn)反胃癥狀稍微嚴(yán)重的，可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)B族的維生素。另外就是不要過(guò)度的勞累，因?yàn)槿绻^(guò)度勞累、休息不好，也會(huì)加重反應(yīng)的。"

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"突然喘不過(guò)氣來(lái)、憋得慌，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和判斷。如果年輕人出現(xiàn)突然喘不過(guò)氣、憋得慌，一般要考慮出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸的可能。因?yàn)樽园l(fā)性氣胸會(huì)出現(xiàn)胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，從而壓迫肺組織，引起突然喘不過(guò)氣。也可見(jiàn)于支氣管哮喘急性發(fā)作，支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，可引起支氣管收縮和痙攣，從而出現(xiàn)突然喘不過(guò)氣、憋得慌。如果是老年人，要考慮出現(xiàn)了急性心功能不全，比如嚴(yán)重高血壓或嚴(yán)重冠心病，以及出現(xiàn)心肌梗塞時(shí)，都可以引起急性心功能不全。當(dāng)然，也可見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病急性加重。因此，要及時(shí)完善胸片、心電圖、心臟彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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