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陳克冰
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

脊柱外科

頸椎間隙變窄是什么意思

2023-09-08 15:24播放 :

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視頻內(nèi)容

頸椎間隙變窄是影像學(xué)描述，平常頸椎病患者到門診或者病房進(jìn)行相關(guān)檢查，通常描述是在X光平片上出現(xiàn)一種專業(yè)描述。椎間隙變窄可以給臨床醫(yī)生提供很多重要的參考意義，比如病人因?yàn)椴弊油础⑹致槟净蛘叻派渫窗Y狀，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重行走不穩(wěn)、下肢肌張力增加、僵硬前來(lái)就診時(shí)，需高度懷疑是頸椎退變繼發(fā)頸椎病表現(xiàn)。這種情況下首先安排患者做頸椎X光片檢查，而如果頸椎側(cè)位片發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)有椎間隙變窄，提示病人很可能頸椎間盤有繼發(fā)突出，造成脊髓功能壓迫，需要進(jìn)一步安排核磁共振等一系列相關(guān)檢查，從而明確患者診斷。

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頸椎間隙變窄會(huì)如何

頸椎間隙變窄輕的可以引起頸椎疼痛、活動(dòng)范圍受限，比較嚴(yán)重的可以出現(xiàn)神經(jīng)壓迫，比如上肢麻木、疼痛或者下肢無(wú)力。因?yàn)轭i椎間隙中間，都是頸椎間盤間隙變窄說(shuō)明間盤有退變，甚至嚴(yán)重的有椎間盤突出壓迫神經(jīng)。如果是椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，就會(huì)引起上肢的麻木，即神經(jīng)根型頸椎??；壓迫椎管后面脊髓，即脊髓型頸椎病，導(dǎo)致下肢的無(wú)力。因此頸椎間隙變窄只是一個(gè)病理改變，并不是疾病的診斷，應(yīng)該進(jìn)一步做頸椎CT或核磁共振的檢查，明確間隙變窄的原因或者間隙變窄之后病理改變的嚴(yán)重程度，再結(jié)合目前所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀，判斷疾病的具體特點(diǎn)，再選擇相應(yīng)的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(14148)

頸椎間隙變窄怎么回事

在臨床上，頸椎間隙變窄主要是指頸椎椎體之間的間隙和頸椎管間隙變窄，好發(fā)于老年人群。主要是由于人體的骨質(zhì)老化、退變產(chǎn)生增生，而使間隙變窄，這是臨床一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。出現(xiàn)頸椎間隙變窄后，有些病人在臨床上沒(méi)有具體表現(xiàn)，治療上可以定期觀察，不用采取特殊治療。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)受壓的癥狀，比如雙上肢刺痛、皮膚感覺(jué)減退、肌肉無(wú)力，還有雙下肢走路困難，有踩棉花堆的感覺(jué)，胸部有束帶感。出現(xiàn)這些臨床癥狀后，就要采取診斷和治療，可以首先拍攝頸椎的X片、CT片，明確頸椎病變后，再根據(jù)具體的病變采取對(duì)應(yīng)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/03收聽(tīng)(72708)

頸椎間隙變窄嚴(yán)重嗎

頸椎間隙變窄，相對(duì)比較嚴(yán)重。頸椎間隙變窄一般是在X光片或者頸椎核磁共振等檢查上發(fā)現(xiàn)，通常提示頸...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/18播放(86258)

頸椎間隙變窄如何治療

"頸部不適的患者做完X光片、CT或者核磁檢查會(huì)拿著片子回來(lái)問(wèn)大夫，頸椎的椎體間隙變窄應(yīng)該怎么治療呢？其實(shí)對(duì)于頸椎的椎間隙變窄是不是應(yīng)該治療，必須要結(jié)合具體的影像學(xué)檢查結(jié)果、患者的癥狀來(lái)判斷。因?yàn)樽甸g隙變窄，有的人是老化、椎間盤變空，這時(shí)沒(méi)有壓迫到后方的脊髓神經(jīng)，可能沒(méi)有什么癥狀，這類患者不用太在意一定要做治療。如果椎間隙變窄，椎間盤突出壓迫到后邊的脊髓神經(jīng)而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，往往先采取保守對(duì)癥治療，比如藥物治療、適當(dāng)牽引等。如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守對(duì)癥治療后癥狀始終得不到緩解，可能需要采取手術(shù)方式來(lái)緩解癥狀，切除壓迫神經(jīng)的椎間盤或者骨刺來(lái)緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(88980)

頸椎5-6間隙變窄的后果

"頸椎各個(gè)椎體之間都有椎間盤存在，而椎間盤是本身頸椎有間隙的主要原因。要是因?yàn)殚g隙變窄，單純從X光片來(lái)判斷，只能進(jìn)一步的推測(cè)有可能有間盤的退變，頸椎間盤的突出導(dǎo)致高度的改變。所以這時(shí)應(yīng)該根據(jù)臨床癥狀進(jìn)一步做頸椎的CT，核磁共振的檢查判斷頸椎間盤的退變，或者間盤突出具體的嚴(yán)重程度。而導(dǎo)致頸椎后面的脊髓，或者神經(jīng)壓迫產(chǎn)生的癥狀才是最為嚴(yán)重的后果，甚至出現(xiàn)上肢的麻木，嚴(yán)重的脊髓壓迫可以出現(xiàn)下肢無(wú)力、四肢癱瘓的可能。所以平時(shí)一定要注意頸椎的保養(yǎng)，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)病變建議進(jìn)一步做檢查，前提條件是有醫(yī)生的查體和臨床癥狀的綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/27收聽(tīng)(20988)

頸椎間隙變窄能恢復(fù)嗎

"頸椎間隙變窄是不可能恢復(fù)的。通常所說(shuō)的頸椎間隙變窄是指椎體之間的間隙變窄，以及椎間孔之間的間隙變窄。這種情況是由于椎間盤出現(xiàn)突出、膨出或者脫出，導(dǎo)致椎體之間的椎間盤內(nèi)容物減少，就會(huì)導(dǎo)致間隙變窄，突出的椎間盤會(huì)對(duì)周圍組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生擠壓、刺激，比如會(huì)出現(xiàn)上肢麻木、疼痛的癥狀，還有走路不穩(wěn)或者腳下踏棉感。這種情況是由于椎間盤退變導(dǎo)致髓核被擠壓出來(lái)所造成的，因此，不可能使椎間盤重新填充到椎體之間，因此變窄就不可能恢復(fù)。有一種情況是由于椎間孔之間的間隙變窄，這種變窄主要是由于一些周圍結(jié)構(gòu)出現(xiàn)炎性增生以及鈣化，導(dǎo)致椎間孔變小，從里面穿行的神經(jīng)根會(huì)受刺激、擠壓，這種骨性增生也不可能重新恢復(fù)到正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(63258)

頸椎間隙變窄能恢復(fù)嗎

頸椎病的患者在做完檢查后拿著片子，醫(yī)生給患者解釋椎間隙變窄，很多患者會(huì)問(wèn)椎間隙變窄還能恢復(fù)嗎？椎間隙變窄的原因非常多，對(duì)于青年和中年人來(lái)說(shuō)，椎間隙變窄是因?yàn)樽甸g隙中的椎間盤突出導(dǎo)致的。如果突出程度比較輕，經(jīng)過(guò)一定的治療后也許能稍微恢復(fù)，但是不可能完全恢復(fù)。椎間隙的高度可能會(huì)有一定的恢復(fù)，比如在做牽引治療后可能會(huì)稍微恢復(fù)，但是不可能完全恢復(fù)。對(duì)于比較嚴(yán)重的頸椎間盤突出可能需要手術(shù)切除椎間盤，椎間隙肯定不會(huì)恢復(fù)。老年人是因?yàn)樽甸g盤變空造成的椎間隙變窄，肯定沒(méi)有辦法通過(guò)用藥或者手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)椎間隙的高度。因此，椎間隙變窄能不能恢復(fù)，取決于產(chǎn)生的原因以及變窄的程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(60324)

頸椎間隙變窄能恢復(fù)嗎

頸椎間隙變窄，主要原因是椎間盤退變、脫水，能否恢復(fù)需根據(jù)情況而定，主要情況如下：

郭樹(shù)章│天津市第三中心醫(yī)院

2023/04/02播放(51958)

什么是腰椎間隙變窄

腰椎間隙狹窄是腰椎退行性改變的臨床表現(xiàn)，比腰椎管狹窄的病變程度輕。腰椎間隙狹窄患者會(huì)出現(xiàn)輕微的...

張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2023/12/28播放(90884)

腰椎間隙變窄怎么治療

"臨床病人出現(xiàn)腰椎間隙變窄，可以導(dǎo)致很多病癥，最常見(jiàn)的是病人發(fā)生腰椎管狹窄癥，或者是腰椎間盤突出癥。如果出現(xiàn)腰椎管狹窄癥，具體治療上可以囑咐病人減少活動(dòng)量，進(jìn)行腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)肌肉力量。這樣可以增加腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可以緩解臨床癥狀。另外還可以囑咐病人補(bǔ)充鈣劑，或者是口服抗骨質(zhì)增生的藥物，都可以有效的治療腰椎管狹窄癥。如果病人患有腰椎盤突出癥，可以采取保守治療，囑咐病人硬板床平臥、腰椎牽引，同時(shí)應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行按摩腰部。另外在腰部還可以進(jìn)行針刺、艾灸，或者是中藥熏洗等辦法，也可以口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，都可以緩解腰椎間盤突出癥所產(chǎn)生的神經(jīng)受壓癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(76438)

髖關(guān)節(jié)間隙變窄怎么辦

"在臨床上能夠?qū)е虏∪梭y關(guān)節(jié)間隙變窄的病癥有很多，比如常見(jiàn)的有病人患有髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎或者出現(xiàn)股骨頭壞死，都會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)間隙變窄，病人會(huì)出現(xiàn)髖部疼痛，局部壓痛陽(yáng)性，足跟叩擊痛陽(yáng)性，而且髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)明顯受限?？梢耘臄z髖部的X光片或CT片，就能做出明確診斷。在出現(xiàn)這些病癥后，治療上可以首選采用保守治療，首先應(yīng)該囑咐病人減少活動(dòng)量，在髖關(guān)節(jié)部位可以進(jìn)行熱敷處理，采用中藥熏洗或者應(yīng)用針刺、艾灸等辦法，也可以應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥、松解。如果保守治療無(wú)效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可以考慮切開(kāi)進(jìn)行關(guān)節(jié)清理或者做股骨頭內(nèi)減壓術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(43132)

腰椎間隙變窄怎么治

"腰椎間隙變窄常發(fā)生于腰椎退變、間盤脫水變性，有時(shí)椎間盤會(huì)向后方突出壓迫神經(jīng)根，單純的腰椎間隙變窄，在沒(méi)有任何癥狀的情況下是不需要治療的。有癥狀的可能會(huì)是兩方面原因引起的，一方面就是椎間盤突出引起下肢的放射性疼痛，可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療鎮(zhèn)痛治療，癥狀嚴(yán)重的可以手術(shù)摘除椎間盤。另一方面引起的疾病是椎間隙變窄之后又出現(xiàn)腰椎的不穩(wěn)定、腰椎滑脫，出現(xiàn)這種問(wèn)題往往會(huì)引起腰部的疼痛，如果疼痛輕的可以保守治療，多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉。一般這種退變性，腰椎滑脫進(jìn)展非常慢，癥狀不嚴(yán)重。如果癥狀疼痛比較厲害，影響日常生活，或者是滑脫向前移位，進(jìn)展比較快的。應(yīng)該手術(shù)治療手術(shù)近要進(jìn)行椎體的復(fù)位，待椎間隙進(jìn)行植骨融合，然后通過(guò)中根螺釘進(jìn)行穩(wěn)定的固定，腰部的疼痛會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/18收聽(tīng)(36540)

腰椎間隙變窄的原因

"對(duì)于病人出現(xiàn)腰椎間隙變窄，主要是由于椎間盤部位的疾病導(dǎo)致。比如有椎間盤的變性或者有椎間盤突出的情況，就會(huì)導(dǎo)致腰椎間隙的變窄。因?yàn)檠抵g有椎間盤存在，特別在腰椎部位外傷以后，或者長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)的過(guò)度受力以后，就會(huì)導(dǎo)致椎體間的椎間盤受到過(guò)度的擠壓、摩擦，就會(huì)引起椎間盤的變性和椎間盤內(nèi)部的髓核水分明顯喪失，及周圍的纖維環(huán)出現(xiàn)毛糙、退變的情況，導(dǎo)致椎間隙變窄。出現(xiàn)椎間盤突出以后，內(nèi)部的髓核就會(huì)順著破損的纖維環(huán)部位突出于椎管內(nèi)，而這種情況也會(huì)導(dǎo)致椎間隙的變窄情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/09收聽(tīng)(65878)

膝關(guān)節(jié)間隙變窄怎么辦

"在臨床上病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)間隙變窄，好發(fā)人群，多數(shù)是中老年人群或者是喜歡運(yùn)動(dòng)人群。導(dǎo)致的原因，多數(shù)是因?yàn)椴∪说南リP(guān)節(jié)部位的骨骼，出現(xiàn)了增生、退變，形成骨贅或者骨刺，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，同時(shí)還會(huì)合并有半月板損傷，出現(xiàn)滑膜炎、出現(xiàn)關(guān)節(jié)液滲出增多等現(xiàn)象。病人會(huì)感覺(jué)局部有疼痛、腫脹，影響膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。在具體治療時(shí)，首先需要病人減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重活動(dòng)，而且要注意局部的保暖，可以臥床休息。在膝關(guān)節(jié)部位，可以采用骨科洗藥，進(jìn)行局部的中藥熏洗，或者是囑咐病人口服活血類的藥物，也可以口服抗骨質(zhì)增生藥物，可以延緩骨骼老化、退變的速度，能夠緩解臨床癥狀。另外如果病人自覺(jué)在臨床上疼痛程度較重，影響病人的正?；顒?dòng)，還可以采用手術(shù)治療，可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡，采用微創(chuàng)手術(shù)，給予膝關(guān)節(jié)腔進(jìn)行清理術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(10308)

關(guān)節(jié)間隙變窄怎么治療

關(guān)節(jié)間隙變窄主要是由于關(guān)節(jié)半月板磨損或軟骨磨損所導(dǎo)致，目前國(guó)際上進(jìn)行階梯化治療。若患者的關(guān)節(jié)間...

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腰椎間隙變窄怎么治療

腰椎間隙內(nèi)是椎間盤，腰椎間隙變窄大多數(shù)情況下是腰椎間盤退行性改變所導(dǎo)致。如果僅有腰椎間隙變窄而...

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2023/06/17播放(96440)

髖關(guān)節(jié)間隙變窄的后果

"整個(gè)髖關(guān)節(jié)本身有一定的間隙存在，中間有關(guān)節(jié)軟骨或者關(guān)節(jié)液，能夠營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，并且有這些關(guān)節(jié)間隙之后能夠滿足整個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。如果關(guān)節(jié)間隙變窄說(shuō)明關(guān)節(jié)軟骨有退變，或者關(guān)節(jié)周圍的肌肉緊張、痙攣，導(dǎo)致整個(gè)關(guān)節(jié)間隙變窄，時(shí)間長(zhǎng)了容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步磨損，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。特別嚴(yán)重的情況是因?yàn)殛P(guān)節(jié)間隙變窄導(dǎo)致整個(gè)關(guān)節(jié)腔壓力增大，影響股骨頭的血液循環(huán)，甚至出現(xiàn)股骨頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。但是關(guān)節(jié)間隙變窄是臨床的相對(duì)表現(xiàn)，應(yīng)該進(jìn)一步檢查、明確關(guān)節(jié)間隙變窄的原因，然后才能夠采取對(duì)癥治療、解決問(wèn)題，盡可能避免關(guān)節(jié)間隙變窄所產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/22收聽(tīng)(71598)

膝關(guān)節(jié)間隙變窄怎么治療

膝關(guān)節(jié)間隙變窄有兩種情況，一種是單側(cè)間室關(guān)節(jié)間隙變窄，另一側(cè)間室關(guān)節(jié)間隙正常，這種常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/04播放(26171)

關(guān)節(jié)間隙變窄什么意思

正常情況下關(guān)節(jié)有一層關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨在X片檢查的時(shí)候不會(huì)顯影，所以正常的關(guān)節(jié)都有一定的間隙。如果關(guān)節(jié)間隙變窄，提示關(guān)節(jié)軟骨有磨損。磨損的程度越嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙變窄的程度越嚴(yán)重。對(duì)于關(guān)節(jié)間隙變窄，如果只是輕微的，可以選擇保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，比如氨基葡萄糖，關(guān)節(jié)腔也可以注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。而對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)間隙變窄，必要時(shí)需要考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)改善局部的癥狀。平時(shí)注意個(gè)人的習(xí)慣，避免長(zhǎng)距離行走、劇烈的運(yùn)動(dòng)，有助于保護(hù)關(guān)節(jié)、減少關(guān)節(jié)間隙變窄的概率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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腕關(guān)節(jié)間隙變窄能拉開(kāi)嗎

腕關(guān)節(jié)間隙變窄沒(méi)有辦法拉開(kāi)，腕關(guān)節(jié)間隙變窄的致病原因是腕關(guān)節(jié)的軟骨面破壞，是產(chǎn)生了腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。軟骨面破壞后才會(huì)使間隙變窄，否則單純的損傷不會(huì)使腕關(guān)節(jié)的間隙變窄。腕關(guān)節(jié)的軟骨面破壞后不可再生，因?yàn)檐浌菍儆诓豢稍偕M織，一旦損傷后沒(méi)有辦法重新生長(zhǎng)出來(lái)。所以，腕關(guān)節(jié)間隙變窄是不可逆病變，沒(méi)有辦法通過(guò)其他辦法將關(guān)節(jié)面恢復(fù)原來(lái)的高度，將關(guān)節(jié)間隙恢復(fù)原來(lái)的寬度，所以腕關(guān)節(jié)間隙變窄后沒(méi)有辦法拉開(kāi)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(83928)

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