肩膀疼痛應(yīng)該掛骨科或者是運動醫(yī)學(xué)科。肩膀疼痛的原因比較多,不是單純的肩周炎,需要進行骨科的專科檢查,包括肩關(guān)節(jié)的X線片和核磁共振檢查進行確診。
從X線片上經(jīng)常能夠看到肩峰前緣增生和大結(jié)節(jié)增生,有時還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、肱骨頭變形等關(guān)節(jié)炎改變。從核磁上可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥、積液、肩袖肌腱撕裂、長關(guān)節(jié)滑脫、關(guān)節(jié)軟骨損壞等很多問題。不同疾病有不同的治療方法,具體如下:
1、關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng):可以通過肩關(guān)節(jié)休息,減少活動量,關(guān)節(jié)內(nèi)注射復(fù)方倍他米松或者是曲安奈德等進行抗炎治療,效果非常好;
2、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)性撕裂:如肩袖肌腱撕裂,通常需要微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù),進行肩袖肌腱修復(fù);
3、肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎:如骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肱骨頭缺血性壞死等引起的關(guān)節(jié)炎癥改變,在保守治療無效的情況下,可以進行肩關(guān)節(jié)的半肩置換手術(shù)、全肩置換手術(shù)或者是反肩置換手術(shù),緩解關(guān)節(jié)疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。
總之肩膀疼的原因比較多,進行專業(yè)的診斷和治療才能獲得比較好的治療效果。