首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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耳朵穿孔后根據(jù)穿孔原因,可以選用不同處理方法,常見原因以及措施如下:
1、外傷穿孔:要預(yù)防感染,避免繼發(fā)感染。通常無需進(jìn)行特殊處理,要嚴(yán)格避免耳道內(nèi)進(jìn)水,避免上呼吸道感染,否則可能會(huì)造成穿孔后繼發(fā)感染。通常外傷性穿孔如果不出現(xiàn)繼發(fā)性感染,則多數(shù)可自行愈合;
2、急性化膿性感染造成穿孔:當(dāng)急性炎癥感染沒有得到及時(shí)、有效控制時(shí),會(huì)造成鼓膜穿孔,需積極治療感染,以及避免再次感染,通常穿孔可自行愈合;
3、慢性炎癥造成穿孔:此類穿孔通常無法自愈,需通過醫(yī)生干預(yù)或手術(shù)治療使其愈合。
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"耳朵穿孔主要指鼓膜穿孔。對(duì)于鼓膜穿孔,要分辨不同的情況。如果是慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔,可以通過手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。在此之前,要進(jìn)行一系列檢查,比如顳骨CT的檢查、聽力的檢查,看中耳有沒有其它情況,比如軟組織肉芽。如果有,可以同時(shí)進(jìn)行治療。第二個(gè)情況,要區(qū)別是不是外傷性。外傷性的鼓膜穿孔,絕大多數(shù)情況下,經(jīng)過1-3個(gè)月的時(shí)間,都可以自己長好,在這期間,要注意防止耳朵進(jìn)水。如果耳朵里進(jìn)水可以同時(shí)口服頭孢抗生素,預(yù)防感染。對(duì)于非常大的外傷性的鼓膜穿孔,超過下限,自己就不能夠完全轉(zhuǎn)好,在這種情況下,也需要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/17收聽(35394)
"患者出現(xiàn)耳朵穿孔的情況,通常指耳膜發(fā)生了穿孔狀況,這種耳膜穿孔的發(fā)生常繼發(fā)于急性化膿性中耳炎的病情狀況。如果患者有中耳急性感染的情況,需要采取及時(shí)、有效的抗感染治療措施。對(duì)于炎癥程度較重的情況,通常需要使用抗生素藥物進(jìn)行輸液治療。中耳炎癥狀況如果能夠較短時(shí)間內(nèi)及時(shí)恢復(fù),耳膜的繼發(fā)性穿孔常能夠隨之改善,甚至完全愈合。部分患者會(huì)出現(xiàn)外傷性的鼓膜穿孔狀況,可以經(jīng)過一段時(shí)間的觀察,避免耳內(nèi)進(jìn)水,部分較小的穿孔情況有可能會(huì)逐步自行愈合。如果患者耳膜穿孔較大,難以自行愈合,可以酌情采取進(jìn)一步的手術(shù)修補(bǔ)措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/21收聽(40972)
"耳朵出現(xiàn)鼓膜穿孔,具體要看是什么原因引起的鼓膜穿孔。如果是外傷引起的鼓膜穿孔,大部分是可以治愈的,自己能長好的,一般是2-3個(gè)星期,自己就能夠愈合的。如果2-3個(gè)星期沒有愈合,就需要通過手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。還有一種是中耳炎引起的鼓膜穿孔,中耳炎引起的鼓膜穿孔通常是不能自己愈合的,大部分還是需要通過手術(shù)治療的。同時(shí)需要檢查耳朵的CT,排除有沒有乳突炎。通常如果有乳突炎,還是需要做乳突根治加鼓室成型,包括鼓膜修補(bǔ)手術(shù),這也是我們耳鼻喉科非常常見的一種手術(shù)。大部分人手術(shù)效果還是比較好的,一般如果是中耳炎引起鼓膜穿孔,需要先干耳一段時(shí)間以后,才能進(jìn)行手術(shù)的。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2018/05/09收聽(19842)
耳朵穿孔一個(gè)是在外傷的時(shí)候造成的鼓膜穿孔,還有中耳炎造成的鼓膜穿孔。外傷造成的鼓膜穿孔如果穿孔不是很大,很小的三角形裂隙,在沒有感染情況下是可以長上、可以自愈。如果穿孔比較大,無法愈合,可以手術(shù)修補(bǔ)。中耳炎造成的鼓膜穿孔可能會(huì)引起聽力下降、耳鳴等等癥狀,在急性炎癥期要消炎,炎癥控制之后如果很長時(shí)間耳朵干燥,沒有流膿、流水的情況,有可能穿孔會(huì)自愈。對(duì)于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎,則容易引起一些并發(fā)癥,所以要盡早的手術(shù)治療。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(32106)
如果患者反復(fù)出現(xiàn)耳內(nèi)流水、流膿以及聽力下降,此時(shí)需要到醫(yī)院做耳內(nèi)鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)鼓膜緊張部邊緣,... 史凌改│河南省人民醫(yī)院 2023/10/31播放(72700)
如果患者反復(fù)出現(xiàn)耳內(nèi)流水、流膿以及聽力下降,此時(shí)需要到醫(yī)院做耳內(nèi)鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)鼓膜緊張部邊緣,...
史凌改│河南省人民醫(yī)院
2023/10/31播放(72700)
耳朵穿孔即鼓膜穿孔,指因外力作用使中耳的內(nèi)外壓力不一致,導(dǎo)致鼓膜穿孔。穿孔的形狀可以為圓形、橢... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/08/26播放(66228)
耳朵穿孔即鼓膜穿孔,指因外力作用使中耳的內(nèi)外壓力不一致,導(dǎo)致鼓膜穿孔。穿孔的形狀可以為圓形、橢...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/08/26播放(66228)
耳朵穿孔在臨床上稱為鼓膜穿孔,常見的原因及治療如下:1、外傷性鼓膜穿孔:生理狀態(tài)... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/15播放(60290)
耳朵穿孔在臨床上稱為鼓膜穿孔,常見的原因及治療如下:
1、外傷性鼓膜穿孔:生理狀態(tài)...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/15播放(60290)
"耳朵穿孔的原因很多,比如兒童急性上呼吸道感染時(shí)嗓子疼,炎癥沒有得到及時(shí)有效的治療,引起急性中耳炎、鼓膜充血,病情加重,中耳鼓室形成大量膿液,膿液越積越多,壓力較大后將鼓膜頂穿孔。在經(jīng)過積極的抗炎、對(duì)癥治療后,兒童急性中耳炎鼓膜穿孔多能自愈。如果是外傷引起的鼓膜穿孔,比如用牙簽掏耳朵,將鼓膜刺穿,引起穿孔;比如被打耳光,引起鼓膜穿孔,這樣的穿孔,如果在沒有感染的情況下,一般在1個(gè)半月到2個(gè)月都能夠愈合。如果是中耳反復(fù)感染引起的慢性中耳炎、鼓膜穿孔,很難自愈,只能通過鼓膜修補(bǔ)來治療。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/01/29收聽(62808)
"耳朵穿孔癥狀,應(yīng)指的是鼓膜穿孔。鼓膜位于外耳道深部,介于鼓室與外耳道之間,并將外耳道和中耳相分隔,鼓膜還具有傳導(dǎo)并放大外界傳入中耳聲波作用。鼓膜菲薄,極易因?yàn)橥鈧蛘咧卸撔匝装Y而導(dǎo)致鼓膜穿孔發(fā)生,由于鼓膜表面還有豐富感覺神經(jīng)末梢分布,當(dāng)急性炎癥或外傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇痛癥狀。由于以上鼓膜特性,當(dāng)外傷導(dǎo)致鼓膜穿孔時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳朵劇痛,鼓膜穿孔后聽力下降。如果是急性化膿性中耳炎,可在鼓膜穿孔前有耳朵悶、堵塞感,穿孔時(shí)耳深部劇痛,穿孔后疼痛消失,聽力下降,并伴有耳流膿等癥狀。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(44160)
耳朵穿孔絕大多數(shù)可以治愈,耳朵穿孔也就是臨床說的鼓膜穿孔,多數(shù)是耳朵的外傷或者是耳朵發(fā)炎引起。... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/07播放(34865)
耳朵穿孔絕大多數(shù)可以治愈,耳朵穿孔也就是臨床說的鼓膜穿孔,多數(shù)是耳朵的外傷或者是耳朵發(fā)炎引起。...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/07播放(34865)
"鼓膜穿孔是可以治愈的。但首先需要區(qū)分鼓膜穿孔的病因,一般有以下幾點(diǎn):1、由于外傷后引起的鼓膜穿孔,穿孔的部位在鼓膜的松弛部,常常會(huì)出現(xiàn)針眼樣穿孔,有膿血性分泌物滲出,這種穿孔可以口服消炎藥,比如頭孢克肟和羅紅霉素,避免耳部進(jìn)水,不要用力擤鼻涕,大約一個(gè)月可以治愈。2、由于急性化膿性中耳炎而導(dǎo)致的炎性穿孔,在穿孔部位在鼓膜的緊張部,檢查時(shí)可見緊張部大穿孔,有膿性分泌物溢出,患者會(huì)出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳痛等相關(guān)癥狀。在治療上,首先需要對(duì)癥抗炎治療,必須進(jìn)行輸液,可以輸入頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉,待徹底干耳半年后,需要行鼓膜修補(bǔ)術(shù)才能夠徹底治愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/20收聽(75098)
"如果出現(xiàn)鼓膜穿孔主要的癥狀是聽力下降,有的時(shí)候會(huì)伴有耳鳴,如果耳朵里面進(jìn)水或者是著急、上火之后,可能會(huì)出現(xiàn)流膿、出水的情況,還會(huì)出現(xiàn)捏鼻子鼓氣、漏氣。最好是到醫(yī)院去確診,在耳內(nèi)窺鏡下可以發(fā)現(xiàn)患者鼓膜緊張部或者是松弛部有穿孔,經(jīng)過以上這些癥狀加上檢查即可以診斷為鼓膜穿孔。一般是由于患者受到了外力撞擊,或者是耳朵有炎癥所導(dǎo)致,出現(xiàn)這樣的情況之后一定要積極控制癥狀,避免鼓膜穿孔變大、避免耳朵里面進(jìn)水、保持耳道的清潔。如果嚴(yán)重影響患者的聽力還有正常生活,可以考慮行鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/11收聽(98708)
"如果坐飛機(jī)之后引起鼓膜穿孔,考慮在坐飛機(jī)前感冒等因素已引起鼓膜發(fā)炎。在坐飛機(jī)時(shí),中耳腔與外界的壓力不均衡導(dǎo)致的鼓膜穿孔,需要應(yīng)用抗菌藥物治療,因?yàn)橹卸谎装Y多為陽性球菌引起,因此可以用青霉素或者頭孢類消炎藥,如果過敏,可以口服阿奇霉素等消炎藥治療。如果沒有膿性分泌物,單純鼓膜穿孔應(yīng)該盡量避免耳道內(nèi)進(jìn)水或者滴藥。如果有膿性分泌物流出,應(yīng)該先用雙氧水清理耳道,然后用氧氟沙星滴耳液治療,一天三次,一次5-6滴做耳浴,并且每周復(fù)查一次,鼓膜可能自行愈合。在鼓膜愈合期間避免擤鼻涕,避免耳朵進(jìn)水,避免感冒。若鼓膜無法愈合,可以考慮擇期行鼓膜修補(bǔ)術(shù)治療。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/12收聽(21086)
"急性闌尾炎穿孔,是比較嚴(yán)重的急性闌尾炎類型。如果沒有得到及時(shí)有效的治療,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥,甚至引起生命危險(xiǎn)。這種闌尾炎疾病發(fā)展速度比較快,會(huì)有劇烈的腹痛,患者一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。通常在手術(shù)之后,需要放置一根引流管,將里面殘留的膿液排出,同時(shí)需要靜脈應(yīng)用抗生素。多數(shù)得到及時(shí)的治療效果非常的好,也不用太過的擔(dān)心,原則是一定要盡早的進(jìn)行治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/13收聽(88354)
"角膜炎如果穿孔了,說明角膜炎癥比較重角膜破壞比較多。如果穿孔比較小,可以使用羊膜填塞,然后使用角膜繃帶鏡,進(jìn)行抗炎臨時(shí)對(duì)癥處理。如果角膜穿孔比較大,就要考慮進(jìn)行角膜移植,如果角膜材料不容易獲得,可以臨時(shí)行結(jié)膜瓣遮蓋。因?yàn)檠蹆?nèi)容物如果過長時(shí)間與外界環(huán)境接觸,就容易受到細(xì)菌感染,會(huì)造成不可彌補(bǔ)的損失,所以角膜穿孔要及時(shí)的把穿孔給封閉上,再尋找下一步治療方案。目前治療方案就是羊膜填塞、角膜移植、羊膜移植,還有現(xiàn)在有生物角膜,也就是人工生物角膜進(jìn)行移植。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/01/15收聽(74986)
急性闌尾炎穿孔以后需要進(jìn)行手術(shù)治療,切除穿孔的闌尾,對(duì)腹腔感染進(jìn)行徹底的清理。闌尾炎穿孔以后可... 鄒永平│海南省人民醫(yī)院 2023/05/09播放(71696)
急性闌尾炎穿孔以后需要進(jìn)行手術(shù)治療,切除穿孔的闌尾,對(duì)腹腔感染進(jìn)行徹底的清理。闌尾炎穿孔以后可...
鄒永平│海南省人民醫(yī)院
2023/05/09播放(71696)
結(jié)腸穿孔是非常嚴(yán)重的疾病。結(jié)腸穿孔的原因包括潰瘍、腫瘤,以及老年人大便干結(jié)導(dǎo)致的梗阻。結(jié)腸穿孔... 田宋君│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/04/16播放(90442)
結(jié)腸穿孔是非常嚴(yán)重的疾病。結(jié)腸穿孔的原因包括潰瘍、腫瘤,以及老年人大便干結(jié)導(dǎo)致的梗阻。結(jié)腸穿孔...
田宋君│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/04/16播放(90442)
"黃斑穿孔這種情況在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該叫黃斑裂孔,是指黃斑區(qū)的神經(jīng)上皮層局限性或者全層缺損。這種疾病一般見于眼部外傷、黃斑變性、黃斑水腫或者高度近視。對(duì)于這種疾病的治療,要看病情嚴(yán)重的程度,一般在早期對(duì)視力影響通常不是太大,很多病人的視力大多都在0.5以上,在這個(gè)階段如果過早手術(shù),帶來的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,一般在這個(gè)階段不建議手術(shù)治療,可以定期觀察眼底以及視力的變化。如果黃斑裂孔進(jìn)行性的發(fā)展,當(dāng)視力下降低于0.3的時(shí)候,可以考慮行手術(shù)治療。手術(shù)的原理是指將黃斑區(qū)的內(nèi)界膜完全撕除,從而祛除了黃斑區(qū)的牽拉力,黃斑裂孔會(huì)逐步修復(fù),視力也可以得到一定程度的恢復(fù)。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/13收聽(39924)
鼻中隔偏曲穿孔的治療方法如下:1、手術(shù)中導(dǎo)致的鼻中隔偏曲穿孔,需術(shù)中給予鼻中隔穿... 任德│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/26播放(85310)
鼻中隔偏曲穿孔的治療方法如下:
1、手術(shù)中導(dǎo)致的鼻中隔偏曲穿孔,需術(shù)中給予鼻中隔穿...
任德│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/26播放(85310)
闌尾出現(xiàn)穿孔,會(huì)有明顯的腹痛、腹脹、惡心嘔吐,可出現(xiàn)發(fā)熱,查體有典型腹膜炎表現(xiàn),右下腹壓痛反跳痛和肌緊張,甚至還會(huì)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。應(yīng)及時(shí)選擇手術(shù)剖腹探查,將壞死的闌尾切除,在手術(shù)當(dāng)中,應(yīng)注意徹底清拭腹腔、盆腔的滲出物或膿性液體,以免導(dǎo)致術(shù)后形成膿腫。在術(shù)后應(yīng)積極選擇抗感染治療,通常要聯(lián)合青霉素鈉及甲硝唑靜脈輸入,并且要補(bǔ)充液體,營養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。叮囑病人早期離床活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù),定期進(jìn)行切口換藥及拆線。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/07收聽(70358)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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