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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

病原體和傳染源的區(qū)別

2023-07-09 13:47播放 :

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病原體和傳染源的區(qū)別，具體如下：

1、病原體：指針對(duì)某個(gè)疾病的原因，如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等，側(cè)重于原因、病因角度；

2、傳染源：側(cè)重點(diǎn)是傳染來(lái)源，首先針對(duì)傳染性疾病，其次傳染源不是細(xì)菌、病毒或者支原體、衣原體，而是造成傳染病傳播的源頭。如果某個(gè)病人患有傳染病，則這個(gè)病人即是傳染源。如果是某個(gè)動(dòng)物、單位或者實(shí)驗(yàn)室造成傳播，該動(dòng)物、單位、實(shí)驗(yàn)室就是傳染的來(lái)源。

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病原體和抗原是有區(qū)別的，但是二者的聯(lián)系也很緊密。病原體可以指入侵身體的病原微生物，可以指細(xì)菌或病毒。當(dāng)入侵人體后，對(duì)于免疫系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，看到的并不是病原體，而是異于自身的一些抗原的成份，免疫系統(tǒng)就會(huì)針對(duì)這些抗原而產(chǎn)生抗體。一種病原體有可能在免疫系統(tǒng)看來(lái)只是一種抗原，這樣只會(huì)對(duì)應(yīng)產(chǎn)生一種抗體，也有被可能免疫系統(tǒng)拆分成許多不同的抗原，這時(shí)就有可能產(chǎn)生很多不同的抗體。也就是說(shuō)一種病原體感染人后，有可能只產(chǎn)生一種抗體，也就是一套抗原抗體系統(tǒng)，也有可能產(chǎn)生多種抗體，這時(shí)就是多套的抗原抗體系統(tǒng)。這些抗體，有的可能是保護(hù)性抗體，有的可能僅有提示這種病原體感染的作用。

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"手足口病是由腸道病毒感染引起的急性發(fā)熱出疹性的疾病，人群普遍易感，不但兒童，成人一樣可以得上手足口病。手足口病最重要的傳染源就是手足口病患者，口咽部鼻腔分泌物中以及糞便中就含有病毒，尤其是糞便中的排毒時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)3-5周，與患者密切接觸或者接觸用過(guò)的餐具、玩過(guò)的玩具和衣物等，都可能被感染上手足口病。此外隱性的手足口病患者，尤其是成人的隱性手足口病也是重要的傳染源，這部分或者更不容易發(fā)現(xiàn)，所以在手足口病流行期間盡量不要去人多、空氣不太流通的地方，接觸孩子之前要勤洗手。"

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狂犬病的主要傳染源

"帶狂犬病毒的動(dòng)物是狂犬病的傳染源，我國(guó)狂犬病的主要傳染源是病犬，還有感染病毒的貓、豬、牛、馬等家畜。在發(fā)達(dá)國(guó)家、地區(qū)由于對(duì)流浪狗控制，及對(duì)家養(yǎng)狗的強(qiáng)制免疫，蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐貍等野生動(dòng)物成為主要的傳染源。一般來(lái)說(shuō)狂犬病患者不是傳染源，不形成人與人之間的傳染，因其唾液中所含的病毒量較少，貌似健康的犬或其它動(dòng)物的唾液中，也可帶有病毒，也能傳播狂犬病。狂犬病毒主要通過(guò)咬傷傳播，也可由帶病毒動(dòng)物的唾液經(jīng)各種傷口和抓傷、舔傷黏膜和皮膚入侵，少數(shù)可在宰殺病犬、剝皮、切割等過(guò)程中被感染，蝙蝠群居洞穴中的含病毒氣溶膠也可經(jīng)呼吸道傳播。另外，器官移植也可傳播狂犬病。"

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幼兒急疹并不是傳染病，所以不存在傳染源的問(wèn)題。感染源應(yīng)該是比較常見(jiàn)的人類(lèi)皰疹病毒6型，也就是HHV6，還有HHV7，這是比較常見(jiàn)的感染源。除了人類(lèi)皰疹病毒以外，像腸道病毒中的柯薩奇病毒、?？刹《?、腺病毒以及副流感病毒等，都可能引發(fā)孩子出現(xiàn)幼兒急疹。一般發(fā)病在6-15個(gè)月是高發(fā)的年齡段，因?yàn)樵?個(gè)月之前孩子得幼兒急疹的機(jī)會(huì)相對(duì)比較小，從母體中接受的抗體可以保護(hù)其免受很多病毒的感染。6個(gè)月以后孩子從母體中獲得免疫力逐漸會(huì)減弱，這時(shí)如果在外界接觸到上述說(shuō)到的病毒之后，可能出現(xiàn)突發(fā)的高熱情況。一般發(fā)燒在3-5天以后突然熱退，出現(xiàn)全身性的皮疹，叫做熱退疹出?？梢栽谡３扇藬y帶病毒，在孩子接觸之后，因?yàn)閺哪阁w中獲得的免疫力下降，可能會(huì)出現(xiàn)起病的情況。所以幼兒急疹沒(méi)有傳染源，只有感染的病毒感染源。

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"流行性腮腺炎的主要傳染源是得了流行性腮腺炎的病人，它的病原菌是流行性腮腺炎病毒。如果在身體抵抗力比較弱的時(shí)候，接觸了得了流行性腮腺炎的病人，就有可能被傳染而患流行性腮腺炎。一般流行性腮腺炎往往是在中小學(xué)出現(xiàn)，由于教室比較小，孩子坐的比較密，有可能就會(huì)被傳染上流行性腮腺炎，因?yàn)榱餍行匀傺资且环N傳染病，要想不大面積暴發(fā)就需要按照傳染病的控制原則，也就是控制傳染源、切斷傳染途徑、保護(hù)易感人群。所以如果班級(jí)發(fā)生了有流性腮腺炎的疾病，一般是建議得了病的孩子回家自我隔離，這樣就切斷了傳染途徑，保護(hù)了其他沒(méi)有得病的易感的孩子。"

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