山西省中醫(yī)院
康復(fù)科
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右手哆嗦就是手的不自主的抖動。一定要明確原發(fā)疾病。如果是年輕人的哆嗦，一般考慮是偶爾、局部的神經(jīng)損傷或者緊張所致。如果年齡越大，越要考慮是病理性的過程。如果做很多檢查都查不出問題，則要考慮動脈硬化的可能，可以診斷為特發(fā)性震顫。還有一類疾病，比如帕金森，也會手抖，但是往往伴隨面具臉、活動不易啟動、肌肉強(qiáng)直等?？梢缘结t(yī)院去做相關(guān)的檢查來明確病因，比如顱腦的核磁、化驗(yàn)血脂、血流變、血常規(guī)、血糖、血尿酸等。另外，部分患者緊張、睡眠障礙、焦慮、抑郁等也會手抖，建議到醫(yī)院明確病因，對癥治療。
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"右手哆嗦在年輕人常見的原因有以下幾個：第一、特發(fā)性震顫多有家族史，主要表現(xiàn)情緒緊張時(shí)加重，休息后減輕，可以口服鹽酸普萘洛爾改善。第二、頸椎病，部分頸椎病的患者可以表現(xiàn)為右手哆嗦伴有右手無力和麻木，頸椎磁共振檢查可以明確診斷。第三、甲狀腺功能亢進(jìn)除了手哆嗦，還可以伴有疲乏、食欲食量增加、體重下降、脾氣暴躁，化驗(yàn)甲狀腺功能可以明確診斷。右手哆嗦在老年人首先要排除帕金森病，靜止時(shí)手哆嗦比較明顯，活動的時(shí)候會減輕，睡眠時(shí)消失。另外，也見于長期飲酒的老年患者。還有就是一部分腦梗死、腦出血等疾病引起的后遺癥也可以表現(xiàn)為右手哆嗦，同時(shí)伴有右側(cè)肢體的無力麻木等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(51670)
"右手哆嗦要看看年齡，如果是年輕人、中青年人有可能是因?yàn)榻?jīng)常性勞累、伏案工作而引起來的頸椎壓迫，或者高血壓也可能會引起末梢循環(huán)供血不足，引起右手哆嗦的現(xiàn)象。如果是老年人，要考慮有沒有帕金森綜合征或者是因?yàn)樯窠?jīng)受壓。有時(shí)候因?yàn)槿扁}，骨質(zhì)的退變可能會導(dǎo)致頸部神經(jīng)受壓。頸椎病退行性病變也可能會導(dǎo)致右手哆嗦的出現(xiàn)，像這種情況最好是先及時(shí)測量血壓，頸部做X線拍片檢查或者是做顱腦CT檢查，看看有沒有腦供血不足的現(xiàn)象，尋求病因，及時(shí)治療。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(59408)
"右手哆嗦的原因比較常見的有以下幾個方面：第一、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢的病人常常會有手的哆嗦，甲亢的診斷不太難，只需要抽血化驗(yàn)一下甲狀腺的功能，就能夠基本上明確診斷。如果是甲亢引起的，給予相對應(yīng)的治療之后，甲亢控制住了，手哆嗦的癥狀就會隨之緩解。第二、良性特發(fā)性震顫，這個病也比較多見，可以發(fā)生在各個年齡段，原因目前不是很清楚。主要表現(xiàn)就是在做精細(xì)動作的時(shí)候，比如端杯子、扣扣子、寫字、系鞋帶等，在做這些動作的時(shí)候手會哆嗦，除了手哆嗦沒有別的癥狀。第三、帕金森病，帕金森病常常發(fā)生在年齡比較大的人當(dāng)中，特別是六十五歲以上的人，除了手的哆嗦之外還會出現(xiàn)運(yùn)動遲緩，也就是動作很慢，做什么事情都很慢，走路也慢，邁不開步子，兩只腳像粘在地上一樣，很容易疲乏。帕金森病一旦診斷會隨著年齡的增長而逐漸加重，所以需要終身服藥治療。第四、一些功能性的因素也可以引起右手一過性的哆嗦，比如過度的疲勞、著急、生氣、受到驚嚇等等。右手哆嗦具體的病因需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面診，結(jié)合癥狀、體征、查體所見以及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，然后給予初步的診斷。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/08/18收聽(72922)
"68歲老人右手哆嗦的原因考慮以下幾個：1、如果患者是急性出現(xiàn)的右手哆嗦癥狀，考慮是急性腦血管病引起的?；坠?jié)區(qū)的病變?nèi)菀滓鸹颊叱霈F(xiàn)肢體抖動、不自主運(yùn)動，可以通過做頭CT、磁共振腦功能成像檢查來明確。2、如果老人右手哆嗦呈現(xiàn)的是拇指、食指靜止性震顫，搓泥丸樣改變，伴有肌張力障礙，考慮是老年帕金森疾病的表現(xiàn)。一定要及時(shí)給予患者檢查來明確診斷，盡早進(jìn)行治療。3、老人右手哆嗦也有可能是特發(fā)性震顫疾病。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/14收聽(20450)
一直哆嗦可能有以下幾點(diǎn)原因：第一、是因?yàn)闄C(jī)體可能受到了寒冷的狀態(tài)，通過打顫、哆嗦行為使我們的肌肉產(chǎn)生運(yùn)動，能夠產(chǎn)生熱量，保持身體的溫度，生產(chǎn)一些熱量。第二、可能是因?yàn)槲覀兲幵谝环N壓力的環(huán)境，使自己感到不是非常舒適，是緊張和焦慮狀態(tài)導(dǎo)致一直哆嗦。針對以上兩種情況給出這樣的建議：第一、遇到寒冷的時(shí)候應(yīng)該去保持自己的體溫，多添衣物。第二、就是調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，面對陌生的環(huán)境或者是壓力較大的時(shí)候，能夠給自己一些積極的心理疏導(dǎo)和積極的心理暗示，這樣能夠去克服哆嗦以及心理壓力過大的現(xiàn)象。平時(shí)的時(shí)候可以多做一些體育活動，能夠增強(qiáng)我們的體質(zhì)，并且保持充沛的精力，這樣能夠有效地去克服哆嗦。
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/03/20收聽(81716)
心里哆嗦可能是心慌、心悸的一種表述，根據(jù)患者發(fā)生心悸的不同情況分別進(jìn)行檢查，主要如下：...
心里哆嗦可能是心慌、心悸的一種表述，根據(jù)患者發(fā)生心悸的不同情況分別進(jìn)行檢查，主要如下：
李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/24播放(63564)
"孩子發(fā)燒時(shí)哆嗦稱為寒戰(zhàn)，說明病情發(fā)生了變化，病情較前加重，應(yīng)引起重視。如果孩子的精神狀態(tài)比較好，飲食正常，大小便正常，可以多喝水，注意休息，補(bǔ)充維生素C，口服小兒感冒靈顆粒。能夠治療和緩解感冒引起的各種癥狀，如發(fā)燒、頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等。如果體溫大于38.5度，可以口服布洛芬混懸滴劑，主要適用于嬰幼兒退燒，能夠起到快速最高的作用。亦可以口服中成藥，如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、連花清瘟顆粒等清熱解毒的藥物。如果是流行性病毒引起感冒發(fā)燒，孩子在一周歲以上，可以口服磷酸奧司他韋顆粒，能夠預(yù)防和控制流感病毒的發(fā)作。如果孩子精神比較萎靡，發(fā)燒持續(xù)性不退，伴有咳喘癥狀，建議到小兒科診治，一般給予靜脈輸液對癥治療，病情比較嚴(yán)重者，建議住院治療。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/08/02收聽(21056)
"發(fā)熱哆嗦是寒戰(zhàn)高熱的表現(xiàn)，患者發(fā)熱前會感覺發(fā)冷、周身肌肉抽搐，這是寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，證明細(xì)菌毒素入血。如果沒有明確發(fā)熱的原因，可在寒戰(zhàn)期間抽血培養(yǎng)明確診斷。有時(shí)在血中培養(yǎng)出細(xì)菌，對下一步的治療很有幫助。寒戰(zhàn)表示全身肌肉收縮，這時(shí)體溫會很快升高，在半小時(shí)內(nèi)體溫會迅速升高到頂點(diǎn)。如果體溫超過38.5℃建議給予退熱治療，可以用溫水擦頸部、腋窩以及大腿根大血管走行部位。如果體溫沒有下降，可應(yīng)用退熱藥布洛芬或美林退熱，多喝溫水。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(92148)
心臟有一直哆嗦的感覺，需要除外心律失常，因?yàn)橛锌赡苁切穆墒СＫ鶎?dǎo)致，也是比較常見的因素。 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/04播放(25733)
心臟有一直哆嗦的感覺，需要除外心律失常，因?yàn)橛锌赡苁切穆墒СＫ鶎?dǎo)致，也是比較常見的因素。
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/04播放(25733)
"寶寶總是突然哆嗦，常見以下幾種情況：1、屬于正?，F(xiàn)象。因?yàn)閷殞毮挲g小，大腦皮層發(fā)育尚不完善，對肢體活動或外界聲音、光線等刺激容易出現(xiàn)不能控制的身體抖動。隨著年齡增長，大腦皮層發(fā)育完善后會逐漸消失。寶寶除哆嗦外，一般狀況良好。2、肌陣攣。屬于小兒癲癇的一種表現(xiàn)，并不是很典型，僅僅表現(xiàn)為肌肉的局部抽動，類似于哆嗦，有時(shí)會伴有意識喪失。必要時(shí)可以帶寶寶到醫(yī)院行腦電圖等相關(guān)檢查，要注意是否存在癲癇等家族史。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/06/19收聽(19862)
"孩子發(fā)燒出現(xiàn)哆嗦說明孩子體溫是處于上升期，體溫上升期的時(shí)候，產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫上升，臨床會出現(xiàn)畏寒、皮膚蒼白、循環(huán)差、寒戰(zhàn)等癥狀，孩子表現(xiàn)為哆嗦，所以在這一時(shí)期要注意孩子給予適當(dāng)?shù)谋?，防止哆嗦加重，造成散熱進(jìn)一步減少。另外要給寶寶測體溫，如果出現(xiàn)發(fā)燒，要及時(shí)的給寶寶口服退燒藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚，能夠有效的降低體溫，緩解寶寶哆嗦的癥狀。當(dāng)體溫調(diào)節(jié)到與新的調(diào)定點(diǎn)水平相適應(yīng)的高度的時(shí)候，就波動于較高的水平。就在高峰期這個時(shí)候體溫處于高熱狀態(tài)，這個時(shí)期，產(chǎn)熱和散熱在較高水平上相對平衡，這個時(shí)候病人覺得酷熱，皮膚發(fā)紅、干燥，要及時(shí)補(bǔ)充水分，防止孩子出汗過多造成脫水的情況，孩子如果出現(xiàn)反復(fù)高燒、精神差、嘔吐等需要及時(shí)就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/30收聽(20856)
引起渾身哆嗦的原因有以下幾個方面：1、受涼：渾身哆嗦是機(jī)體對于寒冷刺激產(chǎn)生的條件... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/06播放(40918)
引起渾身哆嗦的原因有以下幾個方面：
1、受涼：渾身哆嗦是機(jī)體對于寒冷刺激產(chǎn)生的條件...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/06播放(40918)
"睡覺時(shí)哆嗦有幾種可能：1、緊張過度、睡眠不好、入睡困難，在睡眠過程中肌肉比較興奮。2、疲勞、運(yùn)動過度時(shí)肌肉也會哆嗦，在應(yīng)當(dāng)放松的情況下還處于興奮狀態(tài)。3、癲癇發(fā)作的可能性。出現(xiàn)睡覺打哆嗦原因很多，有生理、病理的，一定要請專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行很好的檢查。如進(jìn)行影像學(xué)、腦電圖、查血鈣、甲狀腺等檢查，找出具體病因后進(jìn)行有針對性的對因治療，才能取得良好的臨床效果。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(78320)
心哆嗦是一種心慌的感覺，可以由于劇烈運(yùn)動、大量飲酒以及情緒激動導(dǎo)致，心慌有生理性和病理性兩種情況，上述幾個原因是生理性不需要治療的。如果是病理性情況導(dǎo)致，是心臟器質(zhì)性疾病引起如心肌缺血、主動脈瓣狹窄，有原發(fā)性或繼發(fā)性兩種情況，伴隨癥狀有可以有貧血、缺氧、心前區(qū)疼痛或心衰等癥狀，在治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可以應(yīng)用對癥的藥物，如穩(wěn)心顆粒、丹參滴丸等，治療可以通過中醫(yī)的方法調(diào)理或者平時(shí)吃八珍丸氣血雙補(bǔ)，適合于伴隨乏力癥狀明顯的。治療期間清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動可以提高療效，平時(shí)可以做散步、快走等有氧運(yùn)動。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/29收聽(52326)
如果患者出現(xiàn)心臟哆嗦的癥狀，通?？紤]患者出現(xiàn)心律失常。因?yàn)樾奶^快或者心跳節(jié)奏不勻齊，都可以導(dǎo)... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/24播放(53222)
如果患者出現(xiàn)心臟哆嗦的癥狀，通?？紤]患者出現(xiàn)心律失常。因?yàn)樾奶^快或者心跳節(jié)奏不勻齊，都可以導(dǎo)...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/24播放(53222)
若寶寶突然哆嗦呈一過性，可能是被刺激所導(dǎo)致，此時(shí)家長無需過于擔(dān)心。醫(yī)生需根據(jù)刺激的大小、嚴(yán)重程... 周湘│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(63520)
若寶寶突然哆嗦呈一過性，可能是被刺激所導(dǎo)致，此時(shí)家長無需過于擔(dān)心。醫(yī)生需根據(jù)刺激的大小、嚴(yán)重程...
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/04/19播放(63520)
"手腳哆嗦有可能是帕金森病，也可能是小腦病變所引起。如果考慮是帕金森病引起時(shí)，一般表現(xiàn)為靜止性的抖動，患者隨運(yùn)動時(shí)癥狀減輕，緊張時(shí)癥狀加重，睡眠時(shí)癥狀緩解，患者同時(shí)也可能會出現(xiàn)肌張力異常，可以表現(xiàn)為運(yùn)動遲緩，患者可以出現(xiàn)肢體或者軀體僵硬，也可能會出現(xiàn)面部肌肉僵硬而出現(xiàn)面具臉等。如果患者考慮是小腦病變引起時(shí)，常見的疾病為小腦萎縮，患者一般表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)?？梢猿霈F(xiàn)意向性震顫，主要表現(xiàn)為手拿東西時(shí)可以出現(xiàn)震顫，大多數(shù)是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多見于老年人，如果有長期大量飲酒史也可能會引起小腦萎縮。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/09/03收聽(72172)
"睡覺哆嗦一下是指在睡眠過程中身體突然抽動了一下，醫(yī)學(xué)上稱為入睡抽動。身體的肢體和肌肉的活動是由大腦皮層控制的，入睡后大部分的大腦皮層進(jìn)入休息狀態(tài)，仍有部分大腦皮層處于興奮狀態(tài)，這個時(shí)候就可能導(dǎo)致身體的某一部位抽動一下。常見的原因是人在過度勞累、精神緊張、心理壓力之下，導(dǎo)致大腦皮層興奮，引起入睡時(shí)身體不自主抽動，有時(shí)會出現(xiàn)眨眼、歪嘴、聳肩等表現(xiàn)形式。所以大部分的入睡抽動是由心理原因引起，需要學(xué)會釋放壓力，勞逸結(jié)合，提高睡眠質(zhì)量。還有一部分人可能是由于缺鈣導(dǎo)致肌肉抽搐，常見于青少年，補(bǔ)鈣后癥狀可消失。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(17962)
"患者出現(xiàn)手哆嗦的癥狀，需要結(jié)合手哆嗦的發(fā)病形式，以及既往的基本疾病進(jìn)行分析。如果患者是老年人，出現(xiàn)單手的哆嗦，也就是手抖動，首先考慮帕金森疾病或者特發(fā)性震顫。比如帕金森疾病，患者表現(xiàn)為手抖是呈搓泥丸樣的改變，是靜止性的震顫，患者入睡后手抖的癥狀可以完全消失。而如果考慮特發(fā)性震顫，手抖或者頭抖是患者唯一的癥狀，一般不會影響患者的生活，主要表現(xiàn)在患者運(yùn)動的時(shí)候或者注意力集中的時(shí)候，手抖的越加明顯。還要考慮系統(tǒng)性疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，會導(dǎo)致患者雙手抖動，伴有出汗、心慌等高代謝表現(xiàn)。如果患者有糖尿病或者進(jìn)食少以后手哆嗦，伴有心慌、出汗、饑餓感，考慮低血糖引起。"
2019/08/30收聽(47144)
"哆嗦是日常俗語，很難有定義，多認(rèn)為它是肌肉抖動，也可能是震顫；原因如下：1、常見的是發(fā)燒前發(fā)冷的表現(xiàn)，發(fā)燒前兆為渾身肌肉抖動，這時(shí)要測體溫、查周緣血象，判斷患者是不是有發(fā)燒、感染等；2、考慮是精神因素導(dǎo)致渾身肌肉抖動，受驚嚇、緊張過度、恐懼都可引起所謂的哆嗦；3、考慮是不是有特發(fā)性震顫，與遺傳有關(guān)系，為特發(fā)性，尤其是在做精細(xì)動作時(shí)肌肉抖動且不好控制；4、考慮是帕金森氏癥或者帕金森綜合征的前期表現(xiàn)。所以一旦出現(xiàn)哆嗦應(yīng)當(dāng)及時(shí)請醫(yī)師進(jìn)行診治，做必要檢查并找出病因，進(jìn)行對因處理。"
2019/11/04收聽(94992)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 高翔
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中日醫(yī)院 范書英
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北京東直門醫(yī)院 鞠上
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郴州市第一人民醫(yī)院 謝勇
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