北京大學人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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肺部發(fā)炎也可稱為肺炎、肺部感染，要在臨床中評估嚴重程度，最常用的叫CURB-65。即肺炎發(fā)生過程中，如果患者出現(xiàn)C是意識障礙，U是肌酐、尿素氮升高，R是呼吸頻率超過25次，B是出現(xiàn)低血壓，再加上患者年齡超過65，共五項進行評分。
如果是0-1分是很輕的癥狀；如果是2分的患者應該住院治療；如果超過3分，病死率很高，患者可能需要入住ICU進行治療。所以肺炎嚴重程度與造成的損害，以及患者的年齡密切相關(guān)。
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"肺部短期發(fā)炎一般不嚴重，如果患者由于致病力很強的病毒，或嚴重細菌而導致的，病情可能會出現(xiàn)加重，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭而危及生命，當患者確診為肺炎后，要進行致病菌評估，并進行積極的治療，以免病情加重。如果患者由于細菌感染引起的，需要使用抗生素進行治療，病情輕者可口服，病情重者可靜脈抗生素進行治療，同時完善痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果試驗更換抗生素。如果患者由于病毒感染引起的，可使用清熱解毒或抗病毒藥物，如果患者由于支原體或衣原體等非典型致病菌引起的，可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素，不同致病菌預后是不同的。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/05/06收聽(52872)
"肺部發(fā)炎常見的原因為感染性的，如各種病毒、細菌、真菌以及各種微生物所引起的肺部炎癥等在臨床最為常見。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等臨床表現(xiàn)；另外非感染性的如過敏性肺炎，也會出現(xiàn)肺部炎癥的改變。此外還有特發(fā)性的，如特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，其病因尚不明確，所以對于肺炎的診斷需要結(jié)合患者臨床癥狀、體征以及輔助的實驗室檢查以綜合分析判斷。對于病因不明或者疑難的病例，有些患者需要做經(jīng)皮肺穿刺活檢以及開胸活檢，做病理區(qū)分以鑒別其炎癥的本質(zhì)。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/16收聽(63530)
"肺部發(fā)炎是一種通俗的說法，肺部發(fā)炎實際上在醫(yī)學上指的就是肺炎，是由于各種原因?qū)е碌姆尾拷M織急性炎癥，其具體的原因比較多，既有感染性因素，也有非感染性因素，具體如下：1、感染性因素：感染各種病原體所引起，比如感染細菌，引起細菌性肺炎，或者感染病毒，引起病毒性肺炎，同時還可以感染真菌、支原體、衣原體等等。2、非感染性因素：主要包括理化因素、接觸放射線、免疫方面的原因，比如過敏性肺炎就是由于過敏因素所引起，放射性肺炎就是由于長時間接觸放射線所引起。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/06/01收聽(41020)
"肺炎臨床當中需要考慮的是規(guī)范抗感染治療，針對于肺炎，需要根據(jù)患者的全體癥狀進行分析和判斷，推測可能的病原體，并啟動經(jīng)驗性的抗感染治療，同時針對治療效果進行評估，如果患者癥狀緩解、體溫恢復正常，提示抗感染有效。另外應該進行積極留取病原學，針對回報的結(jié)果必要時進行抗感染治療的調(diào)整。另外經(jīng)過規(guī)范的抗感染治療以后，需要針對患者進行隨訪觀察，應注意的是針對肺炎應該給予全面的嚴重性程度評估，如果考慮重癥肺炎，需要進行在重癥監(jiān)護室治療，以更好的改善患者的預后。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/08收聽(50892)
肺炎是一種很常見的呼吸系統(tǒng)疾病，可以由細菌、真菌、病毒等病原微生物引起，也可以由免疫損傷、過敏... 閆薇│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/09/03播放(85848)
肺炎是一種很常見的呼吸系統(tǒng)疾病，可以由細菌、真菌、病毒等病原微生物引起，也可以由免疫損傷、過敏...
閆薇│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/09/03播放(85848)
出現(xiàn)肺部發(fā)炎的情況不可以在門診進行治療，一定要住院進行治療，肺炎的情況還是比較嚴重的，如果沒有進行積極的治療，很容易發(fā)生肺功能衰竭或者全身膿毒血癥，都是比較危險的。出現(xiàn)肺炎的時候，發(fā)燒的情況往往會比較嚴重，體溫會超過39度，需要使用退燒藥，比如可以口服布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚顆粒。還需要檢查血常規(guī)，如果發(fā)生白細胞的升高，說明是細菌性感染所導致的肺部發(fā)炎，需要使用抗生素來進行治療。青霉素如果沒有過敏的情況，可以靜脈點滴青霉素或者靜脈點滴頭孢類的抗生素，比如頭孢曲松或者頭孢哌酮。此外，還需要使用止咳祛痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑，效果都是比較好的。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/15收聽(84508)
"肺部發(fā)炎就是常說的肺部感染肺炎，主要發(fā)生在感冒或者勞累之后出現(xiàn)免疫力下降，在感染了細菌、病毒或者支原體、衣原體等病原菌后引起的肺部炎癥，常見的表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱。如果肺部感染較重，還會出現(xiàn)咯血、胸悶、憋氣的情況。如果出現(xiàn)上述的情況，需要及時就醫(yī)，盡快的做胸片或者肺部CT的檢查，明確診斷，明確病原體，以便對癥治療。"
劉妍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/29收聽(97376)
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/03播放(57764)
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/03播放(57764)
肺部發(fā)炎有很多情況，常見的幾大類型還是感染，感染分為病毒、細菌、非典型致病菌、支原體、衣原體，還有真菌，都可能引起發(fā)炎。肺部發(fā)炎需要找到它們的病原學的支持，做針對性的治療。病毒感染，如果是甲流、乙流陽性，有比較好的藥物如達菲也就是奧司他韋，一定要早期應用。細菌性的需要找到它的致病菌，做痰培養(yǎng)，針對性的治療。沒得到結(jié)果之前可以用一些廣譜的抗生素，支原體可以選擇左氧類的或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，真菌要根據(jù)真菌的不同類型選用抗真菌的藥物。
2020/03/21收聽(94576)
出現(xiàn)肺部發(fā)炎的情況，大多數(shù)的人都會有嚴重的發(fā)燒，而且體溫都會超過38.5度，甚至會超過39度，而且往往是稽留熱比較多見一些。這個時候需要使用退燒的藥物來進行退燒的治療，尤其是對于孩子而言，如果沒有進行積極的退燒，很有可能會發(fā)生高熱驚厥的現(xiàn)象，比如可以口服布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚顆粒。此外，發(fā)生肺炎的時候，也會出現(xiàn)比較嚴重的咳嗽、咳痰以及渾身無力，這個時候需要使用消炎類的藥物以及止咳祛痰類的藥物來進行治療，往往需要根據(jù)感染的類型，選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物，進行靜脈點滴的治療，止咳祛痰類的藥物可以選擇肺力咳合劑、氨溴特羅口服溶液或者復方鮮竹瀝液。出現(xiàn)肺部發(fā)炎的時候，往往還會有憋喘的現(xiàn)象，可以使用氨茶堿來進行治療。
2019/05/13收聽(84060)
肺部發(fā)炎的患者可以吃清淡食物，不要吃大魚、大肉否則會使痰液增多。多喝白開水、多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其是梨、蓮藕等具有止咳潤肺功效的食品，不要吃辛辣、刺激性食物，加強營養(yǎng)攝入，保證充足的睡眠提高自身免疫力。但需要注意的是肺部發(fā)炎不可以通過食物治療，而是應該積極的使用抗生素，在治療之前最好通過血常規(guī)檢查來確定是病毒感染還是細菌感染，可以做胸片來確定肺部情況。如果痰多不易咳出來可以配合霧化治療，如果高燒還要配合服用退燒藥物，比如布洛芬。
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/08/30收聽(14742)
肺部發(fā)炎會出現(xiàn)咳嗽、咯痰癥狀，嚴重時候會出現(xiàn)發(fā)燒。這時候食物的選擇，根據(jù)不同的情況，如果有發(fā)燒... 王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/22播放(80490)
肺部發(fā)炎會出現(xiàn)咳嗽、咯痰癥狀，嚴重時候會出現(xiàn)發(fā)燒。這時候食物的選擇，根據(jù)不同的情況，如果有發(fā)燒...
王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/22播放(80490)
肺部發(fā)炎在臨床上常見于很多病原體感染所致，比如病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核桿菌等。這個時候可以吃一些營養(yǎng)豐富的水果和蔬菜，比如可以選擇梨、甘蔗、橙子、橘子、西瓜、葡萄、柚子、香蕉、獼猴桃、百香果、馬蹄、蓮霧、哈密瓜、香瓜等?？梢赃x擇木耳、銀耳、紫菜、頭發(fā)菜、黃瓜以及西蘭花等蔬菜?？梢赃m當吃點瘦肉，比如雞胸肉、鴨胸肉等。這些食物含有豐富的維生素、微量元素、礦物質(zhì)，而且有含有優(yōu)質(zhì)的植物蛋白和動物蛋白，能夠提高機體的免疫力，促進肺部炎癥的消散，縮短病程。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/12收聽(10450)
"肺部發(fā)炎吃什么藥物主要取決于病情以及病因，一般肺部發(fā)炎之后出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶，可以選擇鎮(zhèn)咳、化痰的藥物來緩解癥狀，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、棕色合劑、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝液、燈臺葉顆粒等。如果是細菌感染所引起應該給予抗生素，比如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等藥物。如果明確是支原體感染可以選擇服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。如果肺部的炎癥比較強烈出現(xiàn)喘息、氣促的癥狀，還可以給予擴張支氣管的藥物，比如氨茶堿片、博利康尼片等。"
2020/02/18收聽(81644)
"肺部有炎癥容易引起發(fā)燒，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，可以適量的吃點橘子、柚子、甘蔗、雪梨等水果，具有止咳化痰的作用，還可以吃西瓜、獼猴桃，也可以吃哈密瓜，能夠清熱去火，由于在這個時候也會影響到腸胃的消化，也可以適當?shù)某渣c蘋果、山楂、香蕉，既能夠起到開胃的作用，也能夠有助于消化。需要多喝水，也可以適當吃些其它新鮮的蔬菜和水果，但不可以吃得過多，吃多了之后會引起腹瀉、腹痛，也會影響腸胃對藥物的消化、吸收，會影響藥物對肺炎的治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/15收聽(63798)
"一般情況下，肺炎的治愈時間與肺炎類型、具體病原體、患者自身體質(zhì)等相關(guān)，不能一概而論。肺炎按照病因分為細菌性肺炎、非典型致病菌肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病等，不同病菌導致的肺炎治愈時間不一樣。細菌性肺炎又分為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等，不同的菌治療療程也不一樣。肺炎鏈球菌性肺炎一般的治療療程是10-14天。非典型致病菌感染所致的肺炎，如支原體感染，一般治療療程是14-21天。病毒性肺炎，如冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，治療療程也不一樣。一般重癥肺炎治療療程要相對較長，輕癥肺炎治療療程要相對較短。日常生活中，注意出門戴口罩，餐前便后、外出回家、手臟后等情況勤洗手，注意使用流動的水、選用肥皂或含酒精的洗手液洗手，避免與呼吸道感染患者密切接觸。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/02收聽(70614)
"肺部發(fā)炎即常說的肺部感染或者肺炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰，有一些患者還會出現(xiàn)咯血、胸痛、憋氣等情況。對于這些患者如果處在肺炎急性期，也就是處在高熱、咳嗽、咳痰的時期，要以清淡的飲食為主，比如喝粥、易消化的面條湯，少吃寒涼的食物，比如水果、生冷的蔬菜等。如果已經(jīng)度過肺部感染的急性期，可以進食含有豐富的蛋白質(zhì)、肉類等食物，促進疾病的恢復、體力的恢復。"
2019/06/27收聽(62408)
"肺炎的治療應該首先明確肺炎的發(fā)病原因，常見的肺炎病因有細菌感染、病毒感染、非典型致病菌感染。肺炎常見的癥狀是咳嗽、咳痰、氣促、胸痛、發(fā)燒。肺炎的治療方法應該針對病因治療，細菌性肺炎伴有發(fā)燒、痰液較多、氣促、痰液粘稠難咳等癥狀，應該盡快選用抗生素、霧化支氣管擴張藥以及選用中藥輔助祛痰。目前并沒有針對病毒性肺炎特異有效的抗病毒藥物，可以選用中成藥來抗病毒，例如常見的痰熱清、炎琥寧、喜炎平等。非典型致病菌性肺炎常見的是支原體肺炎，首選的藥物是阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/05收聽(50764)
"智齒發(fā)炎了以后有可能還會繼續(xù)發(fā)炎，因為智齒發(fā)炎不管是智齒冠周炎還是牙髓炎、根尖炎，都是細菌的感染。細菌的感染是機體和細菌的斗爭，如果機體的抵抗力比較弱，細菌就會大量繁殖引起炎癥。如果機體的抵抗力和細菌分庭抗禮，就會出現(xiàn)慢性的表現(xiàn)，長時間可能會出現(xiàn)腫脹、流膿，但是沒有過急的疼痛。如果身體的抵抗力超過了細菌的毒力就會很快控制炎癥，所以如果智齒發(fā)炎了，雖然得到了控制，在以后身體抵抗力下降還會繼續(xù)發(fā)炎。因為口腔當中細菌無處不在，如果人的身體抵抗力下降就會發(fā)炎，所以需要長期的保護。如果有了智齒冠周炎需要好好的進行刷牙，如果有了牙髓炎或者根尖炎，最好將其拔除，就可以根治。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/02/19收聽(32274)
"支氣管發(fā)炎和扁桃體發(fā)炎是不一樣的，兩者的部位不同，并且感染的病原體也不同。對于支氣管發(fā)炎，其病原體更加的復雜，細菌也呈多樣性，而扁桃體發(fā)炎主要是以鏈球菌為主。臨床上其癥狀的也不相同，支氣管發(fā)炎更多的是伴有明顯的咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱，屬于下呼吸道感染。扁桃體發(fā)炎是屬于上呼吸道感染，伴有咽喉疼痛、呼吸輕度困難，主要見于扁桃體腫大過于嚴重而堵塞氣道。另外，患者還會出現(xiàn)適當?shù)目人?、少痰。臨床上對于支氣管發(fā)炎和扁桃體發(fā)炎，都需要積極的對癥治療，包括抗生素的合理使用。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/04收聽(75848)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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