中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌橋的最壞結果就是心肌橋影響了心臟的供血，需要手術干預。
心肌橋是指心臟肌肉走行于心血管之上，當心臟收縮時，心肌橋可能會勒緊血管。但是絕大部分的心肌橋都不用擔心，因為心臟供血是在心臟的舒張期供血，所以基本上心肌橋都不會影響到心臟的血流灌注。
但是有個別非常嚴重的心肌橋，范圍很廣，這個時候可以壓迫住血管，造成心肌供血不足，這是心肌橋最壞的結果，也是比較嚴重的情況。需要外科進行心肌的松解手術，解除對心血管的壓迫，這種手術目前比較成熟，都可以在胸腔鏡下進行，并不需要去開刀。
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"心臟有4個腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。主動脈以左心室連接，肺循環(huán)氧合后的新鮮血液，經(jīng)過左心室收縮射血，進入主動脈，然后逐步分級，營養(yǎng)全身各個部位的器官、組織。在主動脈的根部，左右兩側發(fā)出兩根血管，這就是冠狀動脈，其主干走在心臟表面的，心外膜下脂肪組織中，或者心外膜深面，血管往遠處越來越細，逐步分級，如同植物的根須，這就是供應心肌自身血供的冠脈系統(tǒng)。當一段冠脈被心肌所包繞，冠狀動脈有一段行走于心肌內(nèi)，其上的一束心肌纖維，形狀類似橋梁，該心肌纖維束即稱為心肌橋。心肌橋一般預后較好，不合并冠狀動脈粥樣硬化者，約有12%的有心絞痛癥狀，偶爾有引起急性心肌梗死。但是，有些心肌橋病人，會發(fā)生運動后室性心動過速，或者猝死，所以心肌橋的治療，要根據(jù)病人具體情況，來區(qū)別對待。比如采取藥物治療、心肌橋切除術、冠脈內(nèi)支架植入術、冠脈搭橋術等。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/02收聽(32548)
心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發(fā)育異常。冠狀動脈主干及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下、脂肪中或者心外膜深面。然而在冠狀動脈發(fā)育過程當中，有可能冠狀動脈的組織以及分支進入到心肌層，行走在心肌內(nèi)，被心肌覆蓋，這種情況就形成了冠狀動脈心肌橋。冠狀動脈心肌橋有可能會產(chǎn)生癥狀。如果是表淺型的，往往癥狀不明顯。如果是心肌橋厚而且長，對冠狀動脈血流有影響，那么患者就會出現(xiàn)心絞痛，心電圖上也會有缺血性改變。如果心肌橋并發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，那么就容易導致血栓形成、斑塊脫落，很容易發(fā)生急性心肌梗死。大多數(shù)心肌橋不會引起癥狀，不需要特殊處理，但是嚴重的情況需要進行手術治療。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/02收聽(72510)
有一部分人群冠狀動脈的解剖位置發(fā)生了變異，冠狀動脈不是走在心臟的表面，而是走在了心肌肌層的內(nèi)部。心肌收縮的過程中，就會導致血管內(nèi)的血液受阻，相應灌注的部位也會出現(xiàn)心肌缺血，這一段冠狀動脈被心肌所包繞，冠狀動脈走行于心肌之內(nèi)，上面的心肌纖維相當于橋梁，所以稱之為心肌橋，也叫做壁冠狀動脈。很多人心臟冠狀動脈的結構都存在心肌橋的結構，心肌橋不會對心臟供血造成太大的影響，當心臟舒張的時候就可以得到有效的供血。如果有嚴重的心肌橋阻礙了心肌供血，就可以進行外科心肌松解術。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/02收聽(85034)
"心肌橋是先天性冠狀動脈發(fā)育異常，它指的是冠狀動脈某一節(jié)段走行于心肌內(nèi)，其上覆蓋的一束心肌纖維稱為心肌橋。它是先天的，不會隨著年齡的增長走行會有變化。心肌橋又分為表淺型和縱深型，對于表淺型的心肌橋患者，一般都是沒有癥狀的，對于縱深型的心肌橋患者，可能會有胸悶、氣短甚至胸疼癥狀。對于這類有癥狀的患者，可以用藥物干預，通常用的藥有兩大類，第一類是β受體阻滯劑，臨床上常用的有美托洛爾片、比索洛爾片。第二類是鈣離子拮抗劑，可以用硝苯地平緩釋片或者是非洛地平片都可以。對于藥物控制不好的患者，也可以行手術治療，比如心肌橋切除術或者冠狀動脈搭橋術都可以。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/05/18收聽(96034)
ASCUS最壞的結果是有宮頸病變，甚至是宮頸癌。ASCUS是指TCT檢查時，報告時出具存在意義... 王悅│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/28播放(28693)
ASCUS最壞的結果是有宮頸病變，甚至是宮頸癌。ASCUS是指TCT檢查時，報告時出具存在意義...
王悅│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/28播放(28693)
急性心包炎最壞的結果是心包填塞，各種類型的急性心包炎都可以出現(xiàn)心包填塞、心包積液，如果心包積液... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/09/16播放(99350)
急性心包炎最壞的結果是心包填塞，各種類型的急性心包炎都可以出現(xiàn)心包填塞、心包積液，如果心包積液...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/09/16播放(99350)
"HSIL是高級別鱗狀上皮細胞不典型增生，是一種癌前期疾病，極有可能是宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ-Ⅲ級。而宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級很容易發(fā)展成原位癌，而宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級很有可能發(fā)展成浸潤癌，所以如果宮頸液基細胞學提示HSIL應該做宮頸活檢。通過宮頸活檢取出宮頸組織，再進行病理檢驗，可以進一步明確宮頸組織性質。對于宮頸原位癌可以行子宮全切術，而若是宮頸浸潤癌，除了做子宮全切術以外還需要根據(jù)臨床分期，進行放射治療或者化學治療，也就是HSIL最壞的結果是宮頸浸潤癌。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2023/03/25收聽(20760)
半月板損傷的最壞的結果是膝關節(jié)功能喪失。膝關節(jié)中一個是內(nèi)側半月板，一個是外側半月板，像兩個彎月... 陳伯健│廣東省中醫(yī)院 2023/03/02播放(88426)
半月板損傷的最壞的結果是膝關節(jié)功能喪失。膝關節(jié)中一個是內(nèi)側半月板，一個是外側半月板，像兩個彎月...
陳伯健│廣東省中醫(yī)院
2023/03/02播放(88426)
宮頸癌最壞的結果當然就是死亡了。宮頸癌在早期可能臨床表現(xiàn)或者可能帶來的結果，并沒有那么明顯，有... 李龍│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/27播放(26673)
宮頸癌最壞的結果當然就是死亡了。宮頸癌在早期可能臨床表現(xiàn)或者可能帶來的結果，并沒有那么明顯，有...
李龍│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/27播放(26673)
"出現(xiàn)支氣管炎最壞的結果也就是最嚴重的病情，主要是由于長期的支氣管部位黏膜的充血、水腫、炎性分泌物滲出，支氣管壁的炎癥的病理改變持續(xù)存在，炎癥反應遷延不愈，形成了慢性支氣管炎。久而久之引起氣道的通氣和換氣功能出現(xiàn)不同程度的下降，而引起了慢性阻塞性的肺氣腫。這個時候癥狀更加明顯，而且肺功能會持續(xù)出現(xiàn)下降的趨勢，最終會導致心臟受累，引起右心功能衰竭形成慢性肺源性心臟病。如果心臟負荷過重，心功能和肺功能同時下降，甚至出現(xiàn)衰竭，容易導致多器官功能出現(xiàn)衰竭，而引起死亡。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/14收聽(64974)
滑膜炎最壞的結果是導致關節(jié)功能病損，甚至威脅生命安全，具體情況如下：1、滑膜炎分... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/18播放(36430)
滑膜炎最壞的結果是導致關節(jié)功能病損，甚至威脅生命安全，具體情況如下：
1、滑膜炎分...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/18播放(36430)
腸炎最壞的結果就是引發(fā)腸息肉惡變，出現(xiàn)結腸癌。在臨床上，腸炎也就是結腸炎，通常包括普通的細菌性結腸炎或者是自身免疫性腸病所引起的結腸炎，包括潰瘍性結腸炎或者克羅恩腸病。一般來說，普通的細菌性結腸炎主要是與飲食，比如進食過多的油膩、辛辣、刺激性食物，或者是腸管血供障礙所引起的，通常經(jīng)過調(diào)理腸道菌群或者使用抗生素一周左右，可以獲得治療的緩解與治愈。需要高度警惕的是自身免疫性腸病，比如潰瘍性結腸炎或克羅恩腸病所引起的腸炎，通常會有腸管內(nèi)息肉發(fā)生，而且其中的息肉容易出現(xiàn)惡變，所以需要定期行腸鏡檢查并且給予病理活檢，排除惡變可能。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/01收聽(35686)
耳石癥最壞的結果是可能由于突然眩暈發(fā)作而... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/05/15播放(34585)
耳石癥最壞的結果是可能由于突然眩暈發(fā)作而...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2024/05/15播放(34585)
嚴重貧血最壞的結果是危及生命，具體如下：1、急性大量失血性貧血：在短時間內(nèi)，失血... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/01/17播放(40246)
嚴重貧血最壞的結果是危及生命，具體如下：
1、急性大量失血性貧血：在短時間內(nèi)，失血...
徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院
2024/01/17播放(40246)
腦積水是一個較嚴重的疾病，其最壞的結果是導致病人死亡。腦積水較常見，會有不同的癥狀，病人可以出... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2023/12/28播放(27933)
腦積水是一個較嚴重的疾病，其最壞的結果是導致病人死亡。腦積水較常見，會有不同的癥狀，病人可以出...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2023/12/28播放(27933)
"ASCUS是宮頸脫落細胞學檢查報告方式中的一個比較重要的概念，又稱為不能明確意義的不典型鱗狀上皮細胞，其中最壞的結果就是宮頸癌。這種情況一般是不能診斷感染、炎癥或者反應性的改變，也不能診斷為癌前病變或者惡變的鱗狀上皮細胞，所以，宮頸脫落細胞出現(xiàn)這種情況時可以診斷為ASCUS。ASCUS包括不典型的化生細胞、不典型修復細胞、與萎縮有關的不典型鱗狀上皮細胞、角化不良細胞，以及診斷HPV證據(jù)不足，但是暫時不能排除的患者可以診斷為ASCUS。對于診斷ASCUS時，應該指出可能會有炎癥反應或者為癌前病變，并且同時提出建議。如果有炎癥刺激或者宮內(nèi)節(jié)育環(huán)等反應性有關，應該在3-6個月以后進行復查。如果為癌前病變或者癌癥存在時，但是細胞的異常程度不夠，應該行陰道鏡活檢進行確診。因此，對于細胞學診斷ASCUS時，可以作為陰道鏡檢查的最低指征，也可以在宮頸液基細胞學檢查的基礎上檢測高危型HPV-DNA。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/06/07收聽(34224)
心肌橋是供應心臟的血管，長在肌肉內(nèi)。心臟血供主要來源于冠狀動脈，冠狀動脈如皇冠一樣包繞在心臟外... 趙芳│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/24播放(52218)
心肌橋是供應心臟的血管，長在肌肉內(nèi)。心臟血供主要來源于冠狀動脈，冠狀動脈如皇冠一樣包繞在心臟外...
趙芳│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/24播放(52218)
"心肌橋指的是冠狀動脈心肌橋，冠狀動脈心肌橋指的是冠狀動脈某一段走行于心肌內(nèi)，心肌收縮時肌橋部位的冠狀動脈引起狹窄，血流受阻，嚴重的狹窄會影響供血，出現(xiàn)心絞痛癥狀。心肌橋產(chǎn)生的原因主要是先天發(fā)育的原因，心率加快時患者心肌缺血會比較明顯。對心肌橋的治療，藥物方面主要是β-受體阻斷劑以及鈣離子拮抗劑，包括美托洛爾、比索洛爾、維拉帕米、地爾硫卓等。嚴重的心肌橋往往藥物難以控制癥狀，嚴重影響患者的生活質量，常常需要外科手術治療，手術的治療方法主要是冠脈搭橋手術及肌橋離斷術。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/01/30收聽(71240)
mLAD心肌橋是指左冠前降支中段心肌橋，是指左冠前降支中段行走于心肌內(nèi)，當心室收縮過程中可壓迫... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/08播放(43024)
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耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/08播放(43024)
心肌橋是先天性的疾病，冠狀動脈通常行走于心外膜下的結締組織中，如果一段冠狀動脈行走于心肌內(nèi)，則... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(33207)
心肌橋是先天性的疾病，冠狀動脈通常行走于心外膜下的結締組織中，如果一段冠狀動脈行走于心肌內(nèi)，則...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(33207)
南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛
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河南中醫(yī)一附院 劉紅亮
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