中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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在臨床中，通常提倡一天給藥一次的降壓藥，晨起空腹服用效果最佳，以覆蓋全天的血壓控制。但服藥時間并非絕對，需聽從專業(yè)醫(yī)師的臨床指導(dǎo)。
先進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以確定每個人的血壓峰值和估值。根據(jù)這一指標(biāo)，選擇最合適的服藥方案。每個人的服藥方案，包括種類和劑量，都不盡相同，需遵循個體化的降壓治療原則。
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"對于血壓高的病人，典型的血壓波動的規(guī)律在一天當(dāng)中會出現(xiàn)兩個高峰，一個是上午在6點到10點左右，第二個高峰是在下午的6點到7點，之后開始出現(xiàn)緩慢的下降，直至次日的凌晨2點到3點的時候是最低的。一般的降壓藥物在服藥以后的2到3個小時可以達到最高的血藥濃度，所以長效的降壓藥物比如說氨氯地平、氯沙坦、貝那普利等，它們的用法大多是一日一次的。建議在早晨起床半小時以后服用，這樣能夠更加有效地保持血壓的平穩(wěn)。對于有些藥物需要一天兩次服用，第二次的用藥時間可以放在下午的4點到六點。對于夜間血壓比較高的病人，或者血壓的晨峰比較明顯的病人，醫(yī)生有時候會讓患者在晚間服用一次長效的降壓藥物。由于大多數(shù)的降壓藥物對胃腸道是沒有太多影響的，是可以在空腹的狀態(tài)下服用的。但是有一些藥物，它可以與食物同服，可以增加藥物的吸收，比如像美托洛爾，在進餐時候的服藥可以使它的生物利用度有一定程度的提高，能夠增加40%左右。"
李晶│北京醫(yī)院
2023/01/24收聽(92916)
降壓藥物何時服用最好，主要取決于目前患者血壓升高的規(guī)律。大部分患者是在晨起后服用降壓藥物，有助... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/24播放(43272)
降壓藥物何時服用最好，主要取決于目前患者血壓升高的規(guī)律。大部分患者是在晨起后服用降壓藥物，有助...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/24播放(43272)
"大部分高血壓患者在服用高血壓藥物的時候，應(yīng)該選擇晨起空腹服用，并且建議病人選用長效制劑進行降壓治療。因為大部分高血壓患者視為杓型高血壓，也就是早晨6:00-10:00血壓會增高，16:00-20:00血壓也會增高，而半夜的時候血壓降低，這種杓型的高血壓患者，晨起空腹來服用降壓藥物，對于患者一天的血壓能夠起到平穩(wěn)降壓的作用。再有一部分患者為非杓型高血壓，也就是一天的血壓并不是從晨起和下午的時候血壓偏高，而是出現(xiàn)一天血壓均會增高的情況，在選用降壓藥物的時候可以根據(jù)時間來進行調(diào)解。還有部分患者呈反杓型高血壓，也就是半夜的時候血壓增高，對于這樣的患者來講，應(yīng)該將降壓藥物調(diào)節(jié)至晚間口服，會有一定的效果。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/09/24收聽(28226)
高血壓應(yīng)根據(jù)血壓正常波峰和波谷情況服藥，正常人24h內(nèi)的血壓呈雙谷雙峰狀。若患者晨起高血壓應(yīng)早... 孫艷玲│洛陽市中醫(yī)院 2023/06/25播放(78796)
高血壓應(yīng)根據(jù)血壓正常波峰和波谷情況服藥，正常人24h內(nèi)的血壓呈雙谷雙峰狀。若患者晨起高血壓應(yīng)早...
孫艷玲│洛陽市中醫(yī)院
2023/06/25播放(78796)
高血壓藥的服用時間根據(jù)血壓波動規(guī)律而定，即血壓升高前用藥。正常人及多數(shù)高血壓患者血壓具有波動規(guī)... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/19播放(67288)
高血壓藥的服用時間根據(jù)血壓波動規(guī)律而定，即血壓升高前用藥。正常人及多數(shù)高血壓患者血壓具有波動規(guī)...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/19播放(67288)
通常建議患者，在晨起之后可以立刻服用降壓藥物。如果吃長效制劑的降壓藥物，服用后確實白天控制得比... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/02播放(26768)
通常建議患者，在晨起之后可以立刻服用降壓藥物。如果吃長效制劑的降壓藥物，服用后確實白天控制得比...
2023/08/02播放(26768)
"高血壓的用藥主要考慮兩個方面，第一，吃的是哪種類型的降壓藥，目前有長效的降壓藥，有短效和中效的降壓藥，每種降壓藥起作用時間和維持時間是不同的，再有血壓水平，一天是持續(xù)高還是最高點在上午凌晨或者下午，綜合這兩個因素會給具體的建議，應(yīng)該什么時候吃降壓藥，比如一天的血壓水平都很高，建議吃長效降壓藥，晚上高，而平時血壓很好，建議在下午吃中效或者短效的降壓藥把晚上比較高的血壓控制到正常水平，比如凌晨血壓高，這時候就考慮晚上吃長效的藥物，覆蓋到凌晨的血壓，使血壓水平降到正常，避免不必要的并發(fā)癥。"
孫小強│天津市第一中心醫(yī)院
2023/09/06收聽(81514)
高血壓藥物的服用時間需遵循個體化原則，不同患者服藥時間不同。多數(shù)患者血壓結(jié)構(gòu)為雙杓型，即早上血... 王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院 2023/11/29播放(81778)
高血壓藥物的服用時間需遵循個體化原則，不同患者服藥時間不同。多數(shù)患者血壓結(jié)構(gòu)為雙杓型，即早上血...
王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院
2023/11/29播放(81778)
高血壓藥物的服用一定要固定時間，固定劑量進行服藥，而且在服藥的同時需要早晚監(jiān)測血壓，但降壓藥物... 寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/15播放(63456)
高血壓藥物的服用一定要固定時間，固定劑量進行服藥，而且在服藥的同時需要早晚監(jiān)測血壓，但降壓藥物...
寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/15播放(63456)
大部分高血壓的患者，都是在晨起以后8-10點這個范圍血壓最高。所以服用降壓藥物，一般都是在早上醒后空腹?fàn)顟B(tài)下就可以服用，這樣血壓能夠起效，就能夠?qū)?-10點這個范圍的血壓峰值，盡量控制在正常范圍。當(dāng)然不是一概而論，對于老年人有可能血壓發(fā)生比較大的波動，沒有了這種規(guī)律性，所以一定要定期監(jiān)測，找出一定的規(guī)律。有可能會夜間血壓高，也有可能會下午血壓高，這種情況在用藥方面就一定要提前，根據(jù)血壓的波動范圍進行調(diào)整，甚至有可能會臨時加用降壓藥物。最好是能做24小時動態(tài)血壓分析，這樣就能夠監(jiān)測一下這一天當(dāng)中血壓的波動情況，然后根據(jù)降壓藥物的達峰時間、血藥濃度的分布情況，來選擇比較合理的用藥時間。每種降壓藥物的起效以及作用時間、達峰時間也是不一樣的，跟藥物種類也是有一定關(guān)系，大部分都是放在晨起以后空腹?fàn)顟B(tài)下服用，都是比較合理的。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/09收聽(61700)
"高血壓藥什么時候吃最好，要根據(jù)藥物的類型，還有劑型來選擇。如果是短效的降壓藥，一般是每日3次，第1次服藥時間應(yīng)在清晨醒后，也就是不等到早餐后或者是更晚，最后1次應(yīng)該是在下午6點之前，也就是在血壓高峰出現(xiàn)前的半小時或者1小時給藥效果是最好，不可在睡前或者是更晚的時候服用降壓藥。長效的控釋片或者緩釋劑型，每日只服用1次，應(yīng)在清晨醒后就要立刻服用，因為有研究發(fā)現(xiàn)這種服用方法，對于防止上午血壓升高有重要+意義。除此之外，即使白天的血壓得到良好的控制，也可以使夜間的血壓過度下降，起到穩(wěn)定24小時血壓的目的，而且這樣腦中風(fēng)的發(fā)生率也比較低。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2023/07/14收聽(53076)
"高血壓的藥什么時候吃，其實主要取決于血壓平時在用藥的時候、控制的時候，什么時候、什么時間段血壓可能控制不好，要在這個時間段之前把藥吃上。如果做二十四小時動態(tài)血壓或每天多次監(jiān)測的血壓，發(fā)現(xiàn)血壓高的時段是在下午，降壓藥應(yīng)該是在中午就要吃上。如果血壓高的時段是在凌晨，降壓藥最好晚上吃上。如果血壓高在上午，早晨吃一片降壓藥就完全可以解決問題?，F(xiàn)在使用的都是長效降壓藥，所以無論是上午、中午、晚上這種血壓高，早晨吃一片降壓藥都是能夠解決的。但是如果次日凌晨血壓比較高，早晨吃對次日凌晨的血壓有可能是控制不好，晚上臨睡前應(yīng)該加一次降壓藥。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/27收聽(47552)
高血壓吃藥最好的時間。首先根據(jù)血壓波動的情況、峰值出現(xiàn)的情況，決定吃藥的時間。 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/27播放(44816)
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/27播放(44816)
"降壓藥普遍的服用時間是晨起空腹，也就是早晨起床時，在沒吃飯時服用降壓藥。晨起空腹服用降壓藥能夠有效讓藥物充分吸收，并且能夠達到長效降壓藥作用時間長的效果。降壓藥的服用時間并不是一成不變的，要根據(jù)血壓不同的波動數(shù)值，來調(diào)整降壓藥的服用方案。如果上午偏高，可以選擇晨起空腹。如果下午偏高，可以將降壓藥的服用時間挪到中午，飯前空腹或者是飯后一個小時左右。因為人體正常在生理狀態(tài)下夜間血壓會偏低，所以降壓藥物盡量不要選擇在晚間服用，容易引起晨起高血壓，特別不利于血壓的監(jiān)測和治療。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2023/04/11收聽(58370)
"高血壓藥一般是晨起空腹服用效果最好，也就是早晨醒來之后，在早飯之前服用降壓藥物。因為現(xiàn)在的降壓藥物普遍是長效的降壓藥物，包括各種控釋片和緩釋片。藥物作用的持續(xù)時間比較久，有的甚至能維持24h。晨起空腹服用可以使血藥濃度的高峰，維持在上午和下午。人體正常情況下，血壓最低的時間段會出現(xiàn)在夜間凌晨。如果降壓藥物服用時間過晚，加上體內(nèi)最低血壓的出現(xiàn)，可以導(dǎo)致夜間低血壓，這樣就會出現(xiàn)第2天早晨的晨峰高血壓。晨起空腹服用降壓藥物，到了夜間可以使血藥濃度相應(yīng)的下降，避免出現(xiàn)夜間低血壓的現(xiàn)象。所以降壓藥物一般都選用在晨起空腹服用，但是服用時間要因人而異，根據(jù)每個人血壓不同升高的時間段可以做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。"
2023/11/18收聽(32298)
"降壓藥物，一般來講建議晨起空腹服用。但是，治療需要個體化治療，每一個患者的病情不同，可能還需要做一定的調(diào)整。每一種藥物的服用方法，有可能也是存在一定的差異。比如有些患者在空腹服用降壓藥物之后，血壓降的雖然在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，但是有一點偏低，可以建議患者在飯后半小時到一個小時之后再服用。還有一些患者屬于快代謝類的基因型，藥物在體內(nèi)很難維持24小時，所以有時候可能1天需要吃2次降壓藥，甚至有些患者需要1天吃3次降壓藥，也就是有可能在早、中、晚，都需要吃降壓藥。所以，要掌握患者血壓升高的規(guī)律，來調(diào)整降壓藥物的使用方案。如果患者晨起血壓偏高，可能就要加大夜間服用藥物劑量，比如有些患者每日下午的某一個時間段血壓逐漸升高，就要在這個時間段血壓升高之前，給予加用降壓藥物，來控制血壓平穩(wěn)。"
2023/03/31收聽(23814)
高血壓藥物服用時間與藥物作用時間、個體血壓情況有關(guān)，不可一概而論。長效藥物每日服用一次，推薦晨... 王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/10/05播放(72432)
高血壓藥物服用時間與藥物作用時間、個體血壓情況有關(guān)，不可一概而論。長效藥物每日服用一次，推薦晨...
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/10/05播放(72432)
對于高血壓的服藥時間，首先需要了解一天當(dāng)中血壓的變化。正常的血壓波動曲線為白天比夜晚高，并且在... 曹佳寧│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/09/18播放(59530)
對于高血壓的服藥時間，首先需要了解一天當(dāng)中血壓的變化。正常的血壓波動曲線為白天比夜晚高，并且在...
曹佳寧│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/09/18播放(59530)
高血壓患者服藥時間，與24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的曲線類型有關(guān)，如果日夜節(jié)律正常，早晨服藥較好，有利... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/02/25播放(98810)
高血壓患者服藥時間，與24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的曲線類型有關(guān)，如果日夜節(jié)律正常，早晨服藥較好，有利...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/02/25播放(98810)
"高血壓藥物的治療，需要根據(jù)血壓波動的類型來決定。高血壓一般容易出現(xiàn)清晨高血壓的現(xiàn)象，所以高血壓藥物建議在清晨服用，即早晨起床時服用相關(guān)的藥物，用于減少清晨起床后心腦血管事件的高發(fā)情況。但是高血壓存在杓型高血壓、非杓型高血壓以及反杓型高血壓等類型，患者可出現(xiàn)下午或晚上血壓高的狀態(tài)，此時可適當(dāng)往后推遲服用降壓藥物的時間，比如上午或者中午、下午服用藥物，用于更好的控制下午以及晚上的血壓水平。建議高血壓患者注意監(jiān)測血壓，注意24小時血壓的平穩(wěn)控制。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/10/22收聽(32790)
上海華山醫(yī)院 陳善聞
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河南省人民醫(yī)院 王琳
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