河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
感染科
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水痘是好發(fā)于冬春季節(jié)的呼吸道傳染病,常見于兒童和青少年?;加兴缓?,常見癥狀有全身皮膚瘙癢,此時可以外涂藥物止癢,首選藥物是爐甘石洗劑,在出現(xiàn)皰疹的部位進行均勻涂抹,能較大程度減輕瘙癢癥狀。
由于患者年齡較小,自制能力較差,易不自覺地搔抓水痘,從而引起水痘破潰,導致繼發(fā)細菌感染,重時可導致血流感染或敗血癥,引起難以愈合的瘢痕??墒褂媚蛩剀浉?、維生素A軟膏等藥物,對消炎止癢有一定作用。更有效的措施是在發(fā)病早期使用抗病毒藥物治療,如更昔洛韋、阿昔洛韋等,能縮短療程,減少水痘出疹數(shù)量,有利于水痘愈合。
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足部長水痘很癢在臨床治療上需要抗病毒治療,如果伴有周身乏力、惡心、頭暈以及高熱等表現(xiàn),此時需要靜點阿昔洛韋注射液、利巴韋林注射液,加強抗病毒治療。足部水痘很癢還需要涂抹爐甘石洗劑、薄荷爐甘石洗劑,加強止癢治療,同時配合應用噴昔洛韋軟膏、阿昔洛韋軟膏涂抹,起到抗病毒的治療效果。在此過程中如果水痘出現(xiàn)破潰,需要局部濕敷皮膚康洗液,起到?jīng)鲅?、解毒、止癢的治療效果。治療過程中要忌食辛辣刺激性飲食,以免造成瘙癢加重。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/01收聽(63268)
長水痘時,可以伴隨著明顯瘙癢的感覺。當瘙癢特別明顯時,可以應用止癢的藥物。一般來說,應用爐甘石洗劑外涂,可以達到止癢的目的。但有些患者的瘙癢會比較嚴重,單純應用這個藥物不能夠達到很好的止癢目的。但這時也不要輕易的用手去抓撓,因為撓破之后比較容易造成皰疹的皮膚出現(xiàn)受損,甚至繼發(fā)細菌感染,會留下疤痕??梢試L試使用中藥,中藥應用苦參、芒硝、浮萍,或者再加入其他的止癢藥物,煎湯外洗,也能夠達到比較好的治療效果。爐甘石洗劑應用之后,不能夠很好止癢的患者之中,可以嘗試這個中藥方子,一般來說每一味藥30g左右就可以。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/25收聽(39550)
"長水痘的時候如果過于瘙癢,首先可以應用爐甘石洗劑外用。爐甘石洗劑有一定的止癢作用,并且還能吸附局部的皰疹液,讓局部變得比較干燥,不讓局部繼發(fā)細菌感染,可以稍微反復的多用一些,能夠增加止癢的效果。但如果這時爐甘石洗劑并不能起到有效的止癢作用,可以借助其他的藥物,像應用中藥浮萍、苦參、芒硝水煎外洗,能夠有更好的止癢作用,但這樣的藥物較爐甘石洗劑更難得到,而且需要一段時間,所以還是爐甘石洗劑應用的更廣泛一些。無論這個時候有多癢都不建議抓撓,因為抓撓有可能破壞皰疹局部的皮膚,造成留下疤痕的情況。"
2019/02/21收聽(63860)
"水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚疾病,具有傳染性,好發(fā)于兒童,臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱,以及全身分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰為特征,治療具體如下:一、隔離治療:患者需要隔離到全身皮疹結痂為止。二、輕度瘙癢:如果周身出現(xiàn)散在的水皰,伴有輕度瘙癢,可以外用爐甘石洗劑。三、劇烈瘙癢:如果周身出現(xiàn)大量水皰,而且伴有瘙癢劇烈,這時可以口服更昔洛韋分散片,還可以口服鹽酸左西替利嗪片。在外用藥上,可以應用糠酸莫米松乳膏和尿素維E乳膏混合外用。四、瘙癢伴發(fā)燒:如果患者出現(xiàn)周身大量的水皰,伴有明顯的瘙癢和高熱,可以給予患者退熱貼或退熱栓的外用,同時可以給予患者口服藍芩口服液。對于身上長水痘很癢的患者,建議到正規(guī)醫(yī)院,在皮膚科醫(yī)生的指導下進行治療。在治療期間需要禁忌辛辣刺激性食物和酒,注意休息、減少熬夜,同時禁忌用手擠壓水皰,以避免感染,并避免洗澡沾水。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/22收聽(66028)
"出水痘很大一部分人會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀,因為皮疹可能會刺激到皮膚出現(xiàn)癢的感覺,但并不是所有人都會癢。感染水痘以后,如果癢也一定不要隨意去抓撓,一旦把水皰抓破會導致感染加重、合并細菌感染、產(chǎn)生皮膚破潰等,還可能會留下瘢痕。水痘的皰液中含有病毒,所以抓破后會加強傳染。為了解決皮膚瘙癢的問題,首先飲食上一定要清淡,戒食辛辣、刺激的食物,不要吃油膩、油炸的食物,避免食用一些容易過敏的食物,如海鮮、芒果等,多吃新鮮的蔬菜、水果。如果皮膚存在感染,可以涂抹一些百多邦之類的藥膏;如果是瘙癢比較明顯,也可以加用一些抗過敏的藥物或者是復方爐甘石洗液濕敷。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(13224)
"出水痘時會出現(xiàn)皮膚瘙癢,如果水痘沒有破潰,可以用爐甘石洗劑擦洗,從而可以止癢。如果水痘出現(xiàn)破潰,可以用外用的抗生素軟膏涂擦,以止癢,皮膚瘙癢者也可以口服抗組胺藥。水痘患者應該勤修指甲,避免因抓破水皰而引起感染,應該勤洗手,避免病毒殘留在指甲。患病期間患者也可以洗澡,但最好采用沐浴的方式,留意不要戳破水皰,應使用中性、溫和的沐浴液。水痘患者的內(nèi)衣也要經(jīng)常消毒,保持清潔,避免感染。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/16收聽(90324)
水痘是一種急性呼吸道的傳染疾病,可以引起全身的皮疹,皮疹主要是皰疹。皮疹破損以后,也可以出現(xiàn)一... 徐潛│中日友好醫(yī)院 2023/03/05播放(52020)
水痘是一種急性呼吸道的傳染疾病,可以引起全身的皮疹,皮疹主要是皰疹。皮疹破損以后,也可以出現(xiàn)一...
徐潛│中日友好醫(yī)院
2023/03/05播放(52020)
水痘皮疹會有瘙癢,不要抓,可以外用爐甘石洗劑,需要注意皮膚清潔,防止繼發(fā)細菌感染。當然,水痘患者需要進行抗病毒治療,可以口服阿昔洛韋,療程在一周左右,大部分水痘患者經(jīng)過積極治療,短期內(nèi)癥狀就會逐漸改善。需要警惕有一小部分水痘患者可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,如水痘腦炎、水痘肺炎、水痘心肌炎等。如果有相關的不適癥狀,需要進一步到醫(yī)院檢查,如果有并發(fā)癥,需要及時住院治療,不然,有的病情比較重的患者甚至會危及到生命。
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/07/10收聽(54804)
水痘比較常見的癥狀是皰疹癢,通常程度不會特別重,屬于輕度瘙癢。臨床建議可以應用止癢藥膏或藥水,... 周東方│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/01/02播放(93958)
水痘比較常見的癥狀是皰疹癢,通常程度不會特別重,屬于輕度瘙癢。臨床建議可以應用止癢藥膏或藥水,...
周東方│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/01/02播放(93958)
"水痘是一種傳染病疾病,發(fā)生在軀干部、頭面部為主,四肢皮疹較少。得了水痘之后,首先進行隔離。它主要通過呼吸道、皰液以及血液的方式進行傳染。首先,采取積極治療辦法,包括防止繼發(fā)感染并加強護理?;颊咭⒁馀P床休息,清淡飲食,補充足量的水分。高熱者進行退熱治療,皮疹瘙癢時可外用爐甘石洗劑或口服抗組胺類的藥物,包括西替利嗪、氯雷他定等??共《究梢赃x擇阿昔洛韋進行口服治療,嚴重者可以靜滴阿昔洛韋來縮短病程,減輕水痘的癥狀,并防止水痘播散性發(fā)生。另外,當患者的水痘結痂干燥之后,對自己的、他用的衣服、用具進行暴曬、消毒等。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
徐學超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院(威海院區(qū))
2018/05/03收聽(60618)
"水痘屬于病毒感染性疾病,通過呼吸道飛沫以及皰液的直接接觸,而進行傳播。需要注意休息,加強皮損處清潔護理,預防繼發(fā)細菌感染。給予抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等支持對癥治療。口服氯雷他定糖漿,每晚10ml;伐昔洛韋片,0.3g,每日2次?;继幫庥脟娢袈屙f乳膏,每日2次。如有糜爛面,則外用夫西地酸乳膏,每日2次。需加強口咽部的清潔護理,使用淡鹽水漱口。注意居住房間通風,避免受涼,可以正常溫水洗浴,保持衣物的清潔、干燥。"
劉靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/08/10收聽(24584)
"一旦得了水痘,應該立即居家隔離,隔離至水痘全部干癟結痂為止。發(fā)熱期的時候應該臥床休息,進食易消化飲食,補充水分,可以多吃水果、蔬菜等清淡食物,并加強皮疹的護理,保持皮膚清潔,避免搔抓,導致皰疹破裂,引起感染。皮膚瘙癢可以用爐甘石洗劑輕輕涂擦;如果皰疹破裂,可以涂龍膽紫或者抗生素軟膏。注意患兒的皮膚衛(wèi)生,防止感染。"
黃冬梅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/16收聽(20062)
"水痘主要經(jīng)常發(fā)生在嬰幼兒當中,水痘是因為水痘-帶狀皰疹病毒引起的。水痘有自行愈合的特性,水痘可能經(jīng)過良好的治療后,可以自己慢慢的緩解。但是也必須注意,水痘有很強的傳染性,水痘發(fā)生后有可能傳染給其他人,但是水痘結痂后傳染就消失了。水痘如果發(fā)現(xiàn)后應該盡快的就醫(yī),對于水痘的治療目前的方法主要包括對癥的治療。如果皮膚瘙癢較劇烈時,可以口服抗組胺藥。如果水痘的皰疹沒有破裂,可以涂抹爐甘石的洗劑進行止癢。如果因為過于瘙癢而搔抓,水皰破裂后,必須應用抗生素的軟膏進行涂抹。還有水痘的患者如果有發(fā)熱,可以在高熱期予以退熱藥。"
林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/03收聽(63616)
水痘開始癢是水痘進入愈合過程中出現(xiàn)的皮膚正常反應,說明水痘處于愈合過程。水痘屬于病毒感染,表現(xiàn)... 吳建華│上海長海醫(yī)院 2023/04/15播放(64932)
水痘開始癢是水痘進入愈合過程中出現(xiàn)的皮膚正常反應,說明水痘處于愈合過程。水痘屬于病毒感染,表現(xiàn)...
吳建華│上海長海醫(yī)院
2023/04/15播放(64932)
"水痘瘙癢多數(shù)是因為皰疹出現(xiàn),皰疹對皮膚存在明顯的刺激而引發(fā)的瘙癢,除了明顯的瘙癢之外,一般沒有特殊的感覺,但多數(shù)與體溫升高有關。水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒初次感染,所引起的一種急性呼吸道傳染病。水痘的皰液傳染性很強,容易將自己的皮膚感染傳染給他人,所以在有水痘時,一定要加強皮膚護理,即使很癢也切記不可以用手隨意去搔抓,以免水皰破裂引起皮膚破潰、留疤??梢赃x擇外涂阿昔洛韋乳膏抗病毒、紅霉素軟膏抗炎治療,如果瘙癢特別明顯不能忍受,可以吃抗過敏的藥物,或者配合中藥洗劑。"
2021/06/26收聽(20108)
"水痘屬于病毒感染性疾病,病原體是水痘-帶狀皰疹病毒,簡稱為VZV。表現(xiàn)為向心性分布的薄壁水皰,皰壁容易破潰,就診時往往伴有糜爛以及少量的滲液,可以呈現(xiàn)出多形性,表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹以及破潰、結痂等。需要加強皮損處的清潔護理,預防繼發(fā)細菌感染,忌辛辣刺激飲食,給予抗病毒等支持對癥處理。水痘好發(fā)于學齡期兒童,也可少見于成年人。"
2018/08/10收聽(56014)
"水痘最初的皮疹是紅色的斑疹、丘疹,數(shù)小時之后,這些斑疹、丘疹很快會變成充滿液體的皰疹。皮疹先發(fā)生于軀干、頭部,逐漸擴散到面部,最后是四肢,通常軀干皮疹較多,四肢及面部較少,呈向心性分布。皮疹剛開始是粉紅色的斑疹,數(shù)小時之后變成丘疹,再經(jīng)數(shù)小時之后變成皰疹,皰疹基底部有一圈紅潤。水痘整體病程1-2周,病程當中可同時見到斑疹、丘疹、皰疹和結痂疹,口腔、咽部和外陰等處黏膜也可以見到皮疹。本病痊愈之后一般不會留有瘢痕,感染水痘-帶狀皰疹病毒之后,患者并不會立即產(chǎn)生癥狀,一般會經(jīng)過9-21天的潛伏期。"
2021/06/16收聽(70570)
水痘最開始長的部位,一般是在耳朵后面的皮膚或者軀干部位的皮膚。水痘皮疹整體的分布是軀干多四肢少,這叫做向心性分布。而水痘先后出現(xiàn)的順序,也是首先出現(xiàn)在軀干,然后逐漸向四肢蔓延。所以水痘最開始出現(xiàn)的位置就必須在偏于中心的位置,這個偏于中心的位置就是耳朵后面,或者軀干部的皮膚。其絕對不會首先出現(xiàn)在四肢的部位,然后再逐漸向軀干的部位蔓延,這與手足口病可以相鑒別。因為手足口病的皮疹主要分布在四肢末梢,只有四肢末梢分布的比較多之后才有可能出現(xiàn)在軀干,這是兩者最大的皮疹分布上的區(qū)別。
2019/01/25收聽(43274)
周俊英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/02/07播放(67120)
周俊英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/02/07播放(67120)
"水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染導致,具有傳染性。得了水痘,要注意隔離,主要是通過呼吸道、皰液以及血液等方式進行傳播。容易伴有瘙癢,癢可以采用外用的藥物,如爐甘石洗劑外擦治療,比較嚴重者可以口服抗組胺類的藥物,如氯雷他定、西替利嗪,或者是左西替利嗪口服液等進行止癢治療。同時,可以采用冷毛巾濕敷皮疹的辦法來止癢。飲食上,要注意避免辛辣飲食,一定要清淡,吃好消化的食物,并且喝足量的溫水,注意休息,這樣才能加速水皰的愈合,促進病程縮短,更快康復。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/03收聽(28792)
北大一院 徐京杭
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