首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳嗽變異性哮喘是臨床中的常見疾病，特點是以咳嗽癥狀為主，疾病本質(zhì)與支氣管哮喘類似，病情以咳嗽癥狀為主時屬于咳嗽變異性哮喘，臨床中慢性咳嗽較為常見。有效治療支氣管哮喘，對咳嗽變異性哮喘也有一定成效，通常采用吸入糖皮質(zhì)激素、配合支氣管擴張劑、獲得抗過敏藥物進行治療。
早發(fā)現(xiàn)、早治療，病情可以得到有效控制，不會發(fā)展到嚴(yán)重階段。誤診、消極治療或沒有明確病因?qū)W診斷，病情會逐漸加重，變?yōu)椴豢赡娴慕Y(jié)果。
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"咳嗽變異性哮喘的英文簡稱叫CVA，它是一種以咳嗽為唯一臨床癥狀的哮喘。病人的癥狀就是咳嗽，但是最后診斷是屬于哮喘。這種病人單純用照片應(yīng)該是正常的，或者只是紋理增重，但是按支氣管炎治療、抗炎止咳治療是無效的。病人的特點是在做專門的實驗，即支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗是陽性的，做呼氣的一氧化碳試驗是增高的，從而診斷為咳嗽變異性哮喘。所以這種病人的治療和支氣管哮喘治療是一致的，主要的治療方案是用吸入性的糖皮質(zhì)激素，輔助白三烯受體拮抗劑，還要對癥用鎮(zhèn)咳藥物，方能夠達到療效，治療過程要積極治療。其實有些病人也可能會轉(zhuǎn)變成典型的支氣管哮喘，所以說這方面還是要重視。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/11收聽(64894)
"咳嗽變性哮喘多為咳嗽，干咳為主，痰量很少，偶有喘憋、胸悶等癥狀，多為接觸刺激性的氣味或者是冷空氣之后癥狀加重，抗炎治療效果不佳，患者需要做肺功能及支氣管激發(fā)試驗等檢查。肺功能一般表現(xiàn)為小氣道的阻力增加，支氣管激發(fā)試驗陽性即可明確診斷，治療建議給予抗過敏的藥物，比如氯雷他定，還有噴劑如布地奈德福莫特羅噴劑、沙美特羅替卡松噴劑，還有孟魯司特，即可明顯緩解癥狀。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(85846)
"咳嗽變異性哮喘與患者自身免疫因素、病毒感染、呼吸道過敏、經(jīng)常吸入刺激性氣味、冷空氣刺激因素有關(guān)，這種情況會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難，個別的人還會出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽、窒息等一系列的癥狀。患病時，支氣管擴張劑可以配合霧化吸入有效緩解癥狀，通?？梢钥诜萧斔咎?，預(yù)防變異性哮喘。平時還要注意保持生活環(huán)境，清潔衛(wèi)生，不要接觸刺激性氣味和吸入煙霧、粉塵等，注意保暖，避免受涼。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/26收聽(76742)
"茄子把熬水治咳嗽主要是由于茄子性味的問題，茄子是偏寒性的蔬菜，而且它的果肉里面含的汁液也是挺多的，炒茄子邊的話經(jīng)常會出很多的水。另外一個，茄子把尤其是把和茄子果實中間的花萼，它的藥性作用還是比較集中的，不像茄子的果實，完全是一個養(yǎng)人的蔬菜，那一部分是有一定的比較集中的藥性，它主要有清肺熱的作用。由于茄子的味比較淡的，果肉含的黏液比較豐富，所以能中和很多咱們經(jīng)常吃飯，吃的味重的那一部分的口味。因為在治咳嗽的時候肺這個臟腑是比較怕厚味的東西，麻辣、鮮香的東西對氣道其實都是有刺激。而茄子煮水的話，對于咳嗽的時候受刺激的這一部分是有緩解作用的，它還有一部分清熱的作用，所以它是通過這種方法來治咳嗽的。"
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/15收聽(68830)
"變性是外科醫(yī)生通過外科手術(shù)的辦法，來改變患者的或者是客戶的第一性征，就是外生殖器的性征和第二性征。這類手術(shù)是被嚴(yán)格限制開展的一類手術(shù)，想實施這類手術(shù)的患者或者客戶需要做非常完善的術(shù)前準(zhǔn)備，包括社會心理各方面的疏導(dǎo)和評估之后，才會為他安排這類的手術(shù)。"
彭喆│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/20收聽(35496)
"慢性咳嗽病人在飲食上需要注意幾個方面：一、禁食寒涼冰凍之品，不能進食香蕉、雪梨、銀耳等清潤食品，也不宜服用冰凍飲料、飲品，如雪糕、冰凍飲料等；二、禁忌辛辣刺激以及魚腥食品；三、慎服肥膩甘之味，如肥肉、甜飲料、甜食等；四、避免食用會引起過敏的食物。過敏性鼻炎或者是過敏體質(zhì)的患者，如有明確過敏食物，如牛奶、蛋清等，應(yīng)禁食一段時間。"
彭秋鳳│天津市第四中心醫(yī)院
2017/12/13收聽(20004)
如果僅有腰椎間盤變性，沒有腰椎間盤膨出和突出等形狀改變，則不會壓迫神經(jīng)，也不會很嚴(yán)重。腰椎間盤... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/17播放(44188)
如果僅有腰椎間盤變性，沒有腰椎間盤膨出和突出等形狀改變，則不會壓迫神經(jīng)，也不會很嚴(yán)重。腰椎間盤...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/17播放(44188)
"半月板變性不算是一種嚴(yán)重的病理改變，在很多正常人中都存在半月板變性。半月板變性最多的因素是跟年齡有關(guān)系，隨著年齡的增長半月板的質(zhì)量會逐漸下降，彈性也會逐漸下降，半月板內(nèi)部會發(fā)生變性，在核磁共振上表現(xiàn)為云霧狀的高信號。半月板變性病不會引起膝關(guān)節(jié)的癥狀，但是它對膝關(guān)節(jié)負荷的耐受性會降低，也就是過多的體育運動，或者是負重行走時容易引起變性部位的破裂、撕裂，從而轉(zhuǎn)化為半月板損傷。所以半月板如果存在變性要保護好膝關(guān)節(jié)，避免過多的負重行走和過多的負重體育運動。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/17收聽(21630)
"腰椎間盤突出并變性是CT以及核磁影像學(xué)上的一種表現(xiàn)，是否嚴(yán)重要看臨床表現(xiàn)，如果在臨床上沒有癥狀，這時只是影像學(xué)上的表現(xiàn)并不用治療，平時注意避免長期彎腰持物或者長期久坐，避免腰部激烈的運動。如果僅出現(xiàn)輕微的腰部疼痛，這時要注意腰部保養(yǎng)。如果出現(xiàn)腰部疼痛伴有臀部不適以及下肢麻木、疼痛的癥狀，這時要進行積極的治療，可以口服藥物治療、物理治療以及按摩等治療。如果腰間盤突出并變性出現(xiàn)下肢嚴(yán)重的麻木、疼痛以及二便障礙，經(jīng)過長期治療不緩解或持續(xù)加重，這時就要考慮手術(shù)治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/11收聽(28118)
半月板變性是在有了磁共振以后命名，報告有Ⅰ度變性、Ⅱ度變性、Ⅲ度損傷。變性是半月板隨著年紀(jì)增加... 陸建偉│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/26播放(72704)
半月板變性是在有了磁共振以后命名，報告有Ⅰ度變性、Ⅱ度變性、Ⅲ度損傷。變性是半月板隨著年紀(jì)增加...
陸建偉│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/26播放(72704)
哮喘是否嚴(yán)重與病情的控制有關(guān)。如果控制不佳，可能出現(xiàn)致死性發(fā)作，導(dǎo)致死亡；如果經(jīng)過規(guī)律的控制，... 周德訓(xùn)│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/13播放(95588)
哮喘是否嚴(yán)重與病情的控制有關(guān)。如果控制不佳，可能出現(xiàn)致死性發(fā)作，導(dǎo)致死亡；如果經(jīng)過規(guī)律的控制，...
周德訓(xùn)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/13播放(95588)
哮喘患者，若病情比較輕，可無明顯癥狀，疾病即可緩解；部分患者病情較嚴(yán)重，可致命，甚至短時間內(nèi)致... 于洪濤│河南省胸科醫(yī)院 2023/11/05播放(89052)
哮喘患者，若病情比較輕，可無明顯癥狀，疾病即可緩解；部分患者病情較嚴(yán)重，可致命，甚至短時間內(nèi)致...
于洪濤│河南省胸科醫(yī)院
2023/11/05播放(89052)
"哮喘病應(yīng)該說是非常嚴(yán)重的危害人類健康的疾病，但是如果好好治療，它是不會影響到工作、學(xué)習(xí)、生活以及身體健康的。很多哮喘患者之所以非常嚴(yán)重，甚至造成生命的危險，是因為他們沒有按照醫(yī)生的要求去好好的治療，沒有好好的監(jiān)測，沒有用正確的方法去控制自己的哮喘，所以疾病才會比較嚴(yán)重。如果按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法，80%以上的哮喘患者都將很容易的被控制，真正非常嚴(yán)重的哮喘可能只占所有哮喘患者的5%不到。這些哮喘患者現(xiàn)在也是有一些新的方法，比如一些單抗的藥物或者氣道熱成形的療法來進行治療的。所以應(yīng)該來說，哮喘并不是一個非常嚴(yán)重的疾病，關(guān)鍵在于是不是能夠認真科學(xué)有效的進行哮喘的治療。"
周為│北京醫(yī)院
2018/03/05收聽(69986)
黃斑變性是指黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、眼前黑影等癥狀，多見于老年人，又... 陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/13播放(76162)
黃斑變性是指黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、眼前黑影等癥狀，多見于老年人，又...
陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/13播放(76162)
脊髓變性是指各種病因?qū)е录顾鑳?nèi)的神經(jīng)元、神經(jīng)細胞凋亡，最后導(dǎo)致脊髓萎縮，同時脊髓發(fā)出的軸突神經(jīng)... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/10/12播放(73198)
脊髓變性是指各種病因?qū)е录顾鑳?nèi)的神經(jīng)元、神經(jīng)細胞凋亡，最后導(dǎo)致脊髓萎縮，同時脊髓發(fā)出的軸突神經(jīng)...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/10/12播放(73198)
"角膜變性是指由于某些先期疾病引起的角膜組織退化、變質(zhì)，并使功能減退。引起角膜變性的原因有角膜老年環(huán)、帶狀角膜病變以及邊緣性角膜變性，還有可能是大皰性角膜病變和脂質(zhì)變性。1、角膜老年環(huán)：是角膜周邊部基質(zhì)內(nèi)的類脂質(zhì)沉著，50-60歲的老年人約60%的人有老年環(huán)，超過80歲的老人幾乎全部都有老年環(huán)，該環(huán)呈現(xiàn)白色，通常約1mm寬。2、帶狀角膜病變：主要累及前彈力層的表淺角膜鈣化變性，常繼發(fā)于各種眼部疾病或系統(tǒng)性疾病。3、邊緣性角膜變性：是一種雙側(cè)性周邊部角膜擴張病，病因未明，目前認為與免疫性炎癥有關(guān)。4、大皰性角膜病變：是由于各種原因嚴(yán)重損毀角膜內(nèi)皮細胞，導(dǎo)致代償，使其失去液體屏障和主動血液泵的功能，引起角膜基質(zhì)和上皮下持續(xù)性水腫的疾病。5、脂質(zhì)變性：有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，引起繼發(fā)性脂質(zhì)變性的疾病，通常有角膜基質(zhì)炎、外傷、角膜水腫及角膜潰瘍。"
張瀟涵│寧德市醫(yī)院
2023/09/26收聽(37863)
"黃斑變性有很多種，我們常說的黃斑變性通常是指年齡相關(guān)性黃斑變性。它是黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變引起的一系列的病理變化。同時也是50歲以上人群致盲的主要原因，它的發(fā)病是由多種因素引起的，可能與年齡、遺傳、種族、慢性光損傷、營養(yǎng)缺乏、吸煙等等因素都有關(guān)系，但是確切的發(fā)病病因尚不清楚。患有年齡相關(guān)性黃斑變性的患者會有視力下降、視物變形或者視物模糊或者視物有暗點等等各種表現(xiàn)。臨床上通常把黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種。"
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(56286)
"首先知道什么是黃斑，黃斑是眼底的一個結(jié)構(gòu)名稱，有些患者也過來說我有黃斑，其實這個不重要，黃斑每個人都有，但是黃斑是否出現(xiàn)了病變，是不是有變性，這是我們所關(guān)心的。什么是黃斑變性？是在黃斑的地方出現(xiàn)了不該出現(xiàn)的血管，稱之為新生血管，它一旦出現(xiàn)之后它就會出血，會發(fā)現(xiàn)中心有黑東西擋著你，特別是你想看什么而看不到，這個時候往往是因為發(fā)生了黃斑變性，這類疾病一旦出現(xiàn)要及時的處理，如果說有中心固定的黑影子，一定要及時看病。"
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018/04/26收聽(84630)
"子宮肌瘤是一種在生育年齡女性比較常見的婦科良性腫瘤，子宮肌瘤屬于良性病變，惡變率在0.5%左右。子宮肌瘤基本上是由平滑肌和結(jié)締組織共同組成。但是當(dāng)子宮肌瘤生長得比較快、比較大的時候，有可能會發(fā)生變性。最常見的變性有玻璃樣變、囊性變、紅色變性、鈣化或肉瘤樣變，肉瘤樣變屬于惡性變。子宮肌瘤對患者不會造成太多的影響，所以常常是在婦科查體時偶然發(fā)現(xiàn)，絕大部分人都可以帶瘤生存。應(yīng)該定期進行婦科的檢查，有時B超會發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤長大，有些病變比如囊性變或鈣化，B超可能會發(fā)現(xiàn)，但是常常是將子宮肌瘤切下來以后，在顯微鏡下會發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤出現(xiàn)的其他變化。"
關(guān)錚│濟南青華醫(yī)院
2020/03/19收聽(21214)
"黃斑變性是年齡相關(guān)性疾病，視網(wǎng)膜下面的脈絡(luò)膜新生血管突破視網(wǎng)膜的屏障，長入了黃斑區(qū)下的視網(wǎng)膜內(nèi)，會引起患者中心視力急劇下降，部分患者伴有視物變形。治療上需要用抗VEGF類藥物的眼內(nèi)注射，來達到減少新生血管的生成，讓其萎縮的目的。黃斑變性是歐美老年人致盲的主要病因，玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF類藥物，可以和新生血管因子相結(jié)合，達到逐步消退新生血管的目的。治療上一個月進行一次眼內(nèi)注射，連續(xù)進行三次治療，并且根據(jù)患者的視功能和黃斑OCT檢查的結(jié)果，決定后續(xù)治療的方法。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/20收聽(78036)
杭州第一醫(yī)院 陳灝
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海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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武鋼總院 黃莉芬
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 劉建梅
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