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    十二指腸鏡下取膽管結(jié)石有什么風(fēng)險(xiǎn)
    
            
    
                 2023-03-20 18:19播放 : 

                
    
                    
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    十二指腸鏡下取膽管結(jié)石有一定風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)中的操作風(fēng)險(xiǎn)具體如下：
    1、插管不成功，有時(shí)找不到開(kāi)口，或者找到不容易插到膽管里；
    2、導(dǎo)致膽管炎，因?yàn)槟嫘胁骞軙?huì)把細(xì)菌帶進(jìn)去；
    3、會(huì)造成急性胰腺炎，因?yàn)槟懝芎鸵裙苁窍嗤ǖ?，在插管過(guò)程中，會(huì)損傷或者導(dǎo)致胰腺水腫，術(shù)后導(dǎo)致急性胰腺炎；
    4、取石過(guò)程中，往往需要切開(kāi)十二指腸乳頭，會(huì)導(dǎo)致十二指腸乳頭的出血，罕見(jiàn)情況下會(huì)導(dǎo)致十二指腸壁穿孔；
    5、取石過(guò)程往往會(huì)把十二指腸乳頭切開(kāi)，切開(kāi)之后長(zhǎng)時(shí)間會(huì)有反流性膽管炎。
    十二指腸鏡下取膽管結(jié)石是目前常用的一種微創(chuàng)取膽管結(jié)石的方法，其原理是通過(guò)口腔，通過(guò)胃，到達(dá)十二指腸，找到膽管開(kāi)口，即十二指腸乳頭，然后逆行插管插到膽管里，然后用網(wǎng)籃或者用氣囊，把石頭取出。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    軟鏡取腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)
    
    
    "輸尿管軟鏡取石，是比較成熟的處理輸尿管及腎結(jié)石的方法，但這個(gè)方法要求的技術(shù)含量是比較高的，它也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)方面：1、輸尿管穿孔。因?yàn)檩斈蚬鼙旧肀容^細(xì)、管壁比較薄，在操作不當(dāng)、結(jié)石嵌頓的時(shí)候，容易造成輸尿管穿孔。這個(gè)并發(fā)癥本身危險(xiǎn)性不大，通過(guò)置管引流處理，也比較好愈合。2、輸尿管撕脫。因?yàn)檩斈蚬鼙容^細(xì)，操作起來(lái)比較困難，在進(jìn)行輸尿管軟鏡操作的時(shí)候，要先置入輸尿管鏡鞘，在輸尿管鏡鞘通道里面輸尿管軟鏡才可以操作，而且這個(gè)操作要反復(fù)進(jìn)行。當(dāng)組織受到長(zhǎng)時(shí)間地刺激、麻醉不充分的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)抱鏡，出現(xiàn)輸尿管痙攣。在退鏡的時(shí)候，會(huì)造成輸尿管的撕脫。輸尿管撕脫以后，要牽扯到手術(shù)的吻合，或者做異位的腎臟自體移植。3、水中毒。在進(jìn)行輸尿管軟鏡操作的時(shí)候，要持續(xù)的沖水，為了保證看得清楚。在沖水過(guò)程中，有些組織炎癥比較重、范圍比較大，水分可以重新吸收，造成水中毒，造成全身性的代謝性反應(yīng)，可能會(huì)危及生命。輸尿管軟鏡操作，存在以上三個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)，但是，這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率都比較低，主要看病人的一般狀況、醫(yī)生的操作水平、麻醉的狀況。如果病人、醫(yī)生及麻醉醫(yī)生做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備、良好的溝通，這些風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是可以降低到最低限度的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李州利│解放軍第309醫(yī)院
    
        
    2019/02/21收聽(tīng)(58794)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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