中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
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骨盆骨裂一般在車禍、高墜傷、嚴(yán)重壓傷等情況下發(fā)生，造成的后果比較嚴(yán)重。骨盆骨裂的癥狀主要包括：
1、合并傷：骨盆骨裂，會造成骨盆環(huán)連續(xù)性缺失，分為垂直移位和橫向移位。當(dāng)骨盆的骨頭移位的時候，會造成韌帶以及血管撕裂，同時盆腔內(nèi)還有很多重要的器官，會造成合并傷；
2、大出血：盆腔里面是有非常多的血管和神經(jīng)，如腹主動脈血流量較大，一旦受到損傷，引起大出血。
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"骨盆輕微的骨裂有外傷病史，外傷以后骨盆出現(xiàn)疼痛、不舒服，影響正常站立和行走，主要的診斷還是通過X片檢查，如果X線檢查發(fā)現(xiàn)骨盆有透亮線影，就要診斷為骨盆骨裂，進(jìn)一步行CT和三維重建，可以更為準(zhǔn)確的判斷骨盆骨裂的程度，有無明顯移位等。對于沒有明顯移位的骨盆輕微骨裂，選擇保守治療，需要臥床休息、靜養(yǎng)，臥床的時間差不多六周左右，臥床期間需要加強(qiáng)護(hù)理，比如翻身拍背，活動下肢，預(yù)防肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等相關(guān)并發(fā)癥。另外，就是可以給予活血止痛膠囊等活血化瘀的藥物，有助于促進(jìn)骨折的愈合。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(28352)
"判斷骨盆骨裂，需要如下三個步驟：1、詢問有沒有相關(guān)的外傷史，比如有沒有骨盆直接受到撞擊，或者是高處墜落的情況。2、判斷有沒有骨盆骨裂的相關(guān)體征，按壓骨盆的周圍看有沒有明顯的壓痛，然后做骨盆的擠壓、分離試驗。需要注意，在做這個檢查的時候先做擠壓試驗，也就是雙手放在髂前上棘的位置向內(nèi)側(cè)擠壓。如果能夠輕微的推動，則不要繼續(xù)做分離試驗，馬上使用床單或者支具將骨盆整個固定起來，以防由于骨盆骨折造成大量出血。如果存在擠壓、分離試驗陽性，高度提示骨盆存在骨折。3、做了上述檢查之后，還要做相應(yīng)的輔助檢查，常用的有骨盆的X線平片、CT、核磁共振等等，其中CT的優(yōu)勢最大，因為CT的檢查速度最快，而且不需要患者直立，不需要患者活動，成像的精度非常高，并且可以對骨盆進(jìn)行三維重建。一般經(jīng)過上述三個步驟，基本上可以判斷有沒有骨盆的骨裂。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/06收聽(62030)
"如果出現(xiàn)盆骨骨折的情況，一般完全恢復(fù)至少需要大約三個月的時間，需要根據(jù)具體的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的治療方案。一般位置相對良好、沒有明顯的開放性損傷的情況，可以考慮進(jìn)行保守治療，臥床休息一個半月的時間，再進(jìn)行后期的康復(fù)訓(xùn)練。如果是影響到髖關(guān)節(jié)，需要考慮進(jìn)行牽引治療。如果是錯位明顯，還需要考慮進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，一般在一個半月的時間能夠初步形成骨痂，可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的功能康復(fù)訓(xùn)練。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中，要注意循序漸進(jìn)，也可以結(jié)合局部的理療等治療方法。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/13收聽(53388)
"在臨床上，盆骨骨裂是一種比較常見的病癥，可以診斷為骨盆骨折。骨裂本身說明骨折移位不大，程度不重。如果出現(xiàn)這種情況后，在治療上采用保守治療，可以給予病人臥床休息，骨盆帶固定，同時給予口服活血化瘀的藥物。在局部還可以配合針刺、艾灸、理療儀烤電等治療。另外，如果病人由于受到外傷而導(dǎo)致骨盆骨折后，合并出現(xiàn)有尿血的癥狀或者伴有肚子疼的癥狀，這種情況就是一種比較嚴(yán)重的骨盆骨折，應(yīng)該檢查腹部的超聲檢查，以排除是否有膀胱和尿道損傷。如果出現(xiàn)膀胱和尿道損傷，應(yīng)該首先進(jìn)行內(nèi)臟處置，可以進(jìn)行手術(shù)探查，進(jìn)行膀胱修補或者尿道修補。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/25收聽(78774)
"骨盆骨折和骨盆骨裂通常是骨盆骨折比較嚴(yán)重，因為骨盆骨折除了沒有移位的骨折外，大部分都是移位性的骨折，而骨折移位后如果是單側(cè)的骨折例如恥骨骨折、坐骨骨折或者單側(cè)的髂骨骨折，屬于穩(wěn)定性骨折并不是非常厲害，通常保守治療就可以。但如果是骨盆的多發(fā)性骨折，影響到穩(wěn)定性，必須要手術(shù)切開復(fù)位，利用鋼板內(nèi)固定。但如果是骨裂，通常只是骨皮質(zhì)的裂開而沒有錯位，不需要動手術(shù)，保守治療以及臥床休息能夠長好。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/24收聽(32874)
"盆骨骨裂一般需要8周左右的時間能夠逐漸愈合，下地活動。具體時間需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、患者的個人體質(zhì)以及治療的方式等具體因素，具體分析。骨盆骨折如果移位不大，只有一個裂紋骨折，把它稱之為盆骨骨裂。骨折移位不大可以采取保守治療的方法，也就是非手術(shù)的方法，臥床休息，一般都能夠在8周左右的時間逐漸愈合。年輕人如果受到了暴力比較大，可能就發(fā)生裂紋骨折；老年人在低暴力損傷情況下，也可能發(fā)生髂骨翼或者是恥骨支的骨折，骨折移位比較小，通過積極的保守治療也能夠達(dá)到很好的愈合，基本不影響功能。骨盆骨折患者在臥床期間，要主動的活動雙下肢肌肉，避免下肢深靜脈血栓的形成，要通過主動咳嗽鍛煉肺部的功能，避免墜積性肺炎的發(fā)生，要預(yù)防臥床并發(fā)癥。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2020/06/25收聽(59878)
盆骨臨床又稱骨盆，骨盆骨裂多數(shù)情況下不需要進(jìn)行手術(shù)治療。骨盆通常是由髂骨、骶骨、恥骨、坐骨所形... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/29播放(54866)
盆骨臨床又稱骨盆，骨盆骨裂多數(shù)情況下不需要進(jìn)行手術(shù)治療。骨盆通常是由髂骨、骶骨、恥骨、坐骨所形...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/29播放(54866)
"如果盆骨骨裂只是有輕微的骨裂，它的恢復(fù)時間就比較快，可能在一個月以內(nèi)就可以恢復(fù)，如果是比較明顯的骨折，還有移位的情況，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，或者是鋼板和螺絲固定才能恢復(fù)，這樣就需要至少三個月以上才能恢復(fù)。如果是髖臼的骨折，它的恢復(fù)時間可能就會更長，而且盆骨骨折是屬于骨折中比較嚴(yán)重的，因為出現(xiàn)骨折之后，由于骨折的位置會導(dǎo)致各種盆腔內(nèi)的臟器都是受到影響，并且在這種影響的損害下，會導(dǎo)致身體的內(nèi)部出現(xiàn)各種問題，所以一定要及時的通過手術(shù)進(jìn)行處理和治療，這樣才能夠使骨盆進(jìn)行一定的恢復(fù)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/24收聽(92030)
骨盆骨折是臨床當(dāng)中比較常見的比較嚴(yán)重的損傷，產(chǎn)生骨盆骨折的原因很多的時候是因為外傷造成，包括車禍傷或者高處墜落傷。如果骨盆骨折發(fā)生的程度不重，只單純的骨裂或骨折沒有完全移位，產(chǎn)生的后遺癥可能相對會比較輕。但如果在骨盆骨裂的時候，合并內(nèi)臟器官的損傷，比如直腸、膀胱和其他骨盆包裹的器官出現(xiàn)問題，比如女同志的子宮和卵巢如果在受傷當(dāng)中出現(xiàn)的破損，會有尿失禁或者大便帶血等殘留癥狀。骨盆的骨裂會不會有殘留后遺癥，一定要結(jié)合每個人受傷的機(jī)制以及是否伴有其他的損傷，來綜合判斷。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/07收聽(23906)
"在臨床上病人出現(xiàn)盆骨骨裂，發(fā)病原因多數(shù)是受到直接外力而導(dǎo)致的。如果發(fā)生盆骨骨裂后，病人及時就診醫(yī)生給予明確的診斷，在傷殘評定上可以評定為10級傷殘。如果病人出現(xiàn)盆骨骨裂后，同時出現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)錯位或者是出現(xiàn)了膀胱、尿道等損傷，在傷殘評定上，可以評定為9級傷殘。病人發(fā)生盆骨骨裂后，在經(jīng)過正確治療后，在治療后仍留有一定的后遺癥，比如出現(xiàn)骨盆的前傾，外觀的異常等情況，在傷殘評定上可以評定為8級傷殘，具體的傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)還是應(yīng)該以國家頒布的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。"
2019/08/19收聽(81694)
"在臨床上，有很多種病癥，可以導(dǎo)致病人發(fā)生盆骨疼痛的現(xiàn)象，不同的病癥，所引起的疼痛現(xiàn)象是不一樣的。比如病人的盆骨部位，由于長期慢性的勞累、勞損或者是外傷、著涼等因素，病人會感覺盆骨部位有酸痛或者脹痛，也有的有隱隱作痛的現(xiàn)象，同時病人的站立活動正常。如果病人盆骨部位，在受到直接外力后，導(dǎo)致發(fā)生骨盆骨折，病人會感覺盆骨部位有針刺樣疼痛，而且局部腫脹明顯，病人的骨盆擠壓分離試驗陽性，病人不能夠站立行走?？梢耘臄z盆骨的X光片，就能夠做出明確的診斷。"
2019/08/12收聽(98750)
骨盆前傾可以出現(xiàn)以下癥狀：當(dāng)人體后背部、腰部、頭部、臀部以及足跟部都保持一條直線緊貼墻壁的時候，這時可以將一只手塞進(jìn)腰部與墻面之間，這是骨盆前傾的典型的表現(xiàn)。還有當(dāng)人躺在一個硬板床或者平面地板上的時候，身體四肢放松，仰臥將腰部放松，盡量與床面貼近，這個時候會感覺到腰部明顯的酸脹不適，甚至是疼痛，而腰部的后側(cè)不能完全與床面接觸，處于懸空的狀態(tài)。平時的時候會感覺到腰部的酸脹、不適感覺，甚至于出現(xiàn)腰間盤突出等腰椎疾病，而女性的骨盆前傾還會有可能出現(xiàn)不能自然分娩的癥狀。骨盆前傾是人體骨盆結(jié)構(gòu)的一種向前傾斜的狀態(tài)，需要做適當(dāng)?shù)倪\動和鍛煉，盡量來矯正骨盆前傾狀態(tài)。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/31收聽(12210)
"骨盆發(fā)炎有可能會表現(xiàn)出如下的癥狀：第一、可能會有骨盆周圍的疼痛，此類疼痛往往以酸痛為主。如果炎癥比較劇烈的話，還有可能會累及腰骶部以及髖部，同時出現(xiàn)疼痛。第二、可能會表現(xiàn)出腫脹的癥狀，這種情況僅見于一些比較瘦的患者。在發(fā)炎的部位，可能會有局部相對對側(cè)有明顯腫脹的情況。第三、可能會有非常明顯的活動受限，此類活動受限往往是由于患者在患處有明顯的疼痛而不愿意去活動。除此以外，由于一些炎癥的滲出物，有可能會導(dǎo)致骨盆周圍的關(guān)節(jié)逐步的產(chǎn)生粘連，繼而使其活動度下降。第四、有可能會表現(xiàn)為患者的外形和步態(tài)上的改變，比如患者有可能會表現(xiàn)髖部、腰骶部有僵直、僵硬的外形改變，并且在其步行的時候，有相對常人明顯的異常。"
2019/07/30收聽(63728)
"對于骨盆下垂的患者，首先，很容易影響美觀，特別是骨盆下垂會導(dǎo)致患者的身體彎曲，出現(xiàn)運動障礙，運動姿態(tài)不正常，從而影響患者的身體美觀。其次，骨盆下垂會加重患者的下背部、頸部和腰部的負(fù)擔(dān)，這會引起頸部、肩膀和背部的疼痛。骨盆下垂嚴(yán)重很容易在頸椎和腰椎上造成過大的壓力，這樣長時間的壓力會引起的頸椎病和腰椎間盤突出，引起明顯的麻木和四肢疼痛， 時間長了以后影響骨骼肌的健康，從而導(dǎo)致明顯的肌肉僵硬，四肢和背部的疼痛及肌肉的功能障礙，以后還會導(dǎo)致肌肉萎縮，影響患者的正常工作和生活。另外，由于骨盆下垂導(dǎo)致盆底肌出現(xiàn)功能紊亂，可以導(dǎo)致尿失禁。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/19收聽(37108)
"骨盆傾斜的癥狀主要表現(xiàn)為走路時不穩(wěn)定、腰椎側(cè)彎，也就是腰部彎曲。如果骨盆傾斜在2cm以內(nèi)，這些癥狀表現(xiàn)的不是很明顯，包括走路不平穩(wěn)。如果傾斜超過3cm，則會有明顯的走路跛行，也就是所說的走路瘸。因為長期腰椎彎曲還會引起腰椎間盤突出，腰椎間盤突出進(jìn)一步導(dǎo)致腰部疼痛、下肢麻木，再嚴(yán)重的癥狀有可能影響到大小便等。"
郭岳│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(58058)
"在臨床上病人發(fā)生距骨骨裂，也可以診斷為病人發(fā)生距骨骨折。由于距骨周圍的血液循環(huán)比較差，所以發(fā)生骨折后，骨折部位不容易愈合。病人發(fā)生這種骨折后需要及時就診，讓醫(yī)生采取正確治療，病人不能夠繼續(xù)活動，以避免加重局部的損傷，影響局部的血液循環(huán)。病人就診后，醫(yī)生可以給予保守治療，囑咐病人抬高患肢，臥床休息，在距骨部位采取支具固定，同時要外敷跌打損傷的膏藥，可以外敷金黃膏。還要囑咐病人口服接骨藥物如接骨丹、骨折挫傷散、大活絡(luò)丹等，其目的是為了加速局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部的肌肉內(nèi)新陳代謝，加速骨折的愈合。"
2019/11/27收聽(81704)
跟骨骨裂其實就是跟骨骨折，只是通常骨裂沒有明顯的移位，愈合的時間相對要短。及時的完善跟骨CT及三維重建，準(zhǔn)確判斷跟骨骨裂的錯位情況、關(guān)節(jié)面是否平整。如果只是骨裂，沒有關(guān)節(jié)面的塌陷，可以選擇石膏固定保守治療。石膏固定以后，避免久站、久坐，適當(dāng)?shù)奶Ц咧w，有助于消腫。同時可以輔助活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊。另外，骨瓜提取物等促進(jìn)骨折愈合的藥物。避免過早盲目的負(fù)重，不然可能導(dǎo)致跟骨骨裂的移位，嚴(yán)重的移位還需要考慮手術(shù)矯正。飲食上可以適當(dāng)?shù)亩喑陨剿?、?dāng)歸、蝦皮、牛奶等食物，有助于骨裂的愈合。差不多每2-3個月復(fù)查局部的X片，根據(jù)骨裂愈合情況確定是否可以徹底的負(fù)重。
2019/03/17收聽(84076)
"盆骨不好的話，可能會出現(xiàn)以下癥狀：首先，可能會出現(xiàn)陰道松弛的狀況，進(jìn)而降低了性生活的滿意度，很難享受到快感，也有可能會有陰道壁膨出，影響患者健康。其次，可能會有小腹墜脹的感覺，嚴(yán)重會出現(xiàn)疼痛的癥狀，比如患者會出現(xiàn)腰酸背痛的情況，盆骨不好會出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘的狀況，嚴(yán)重可能會導(dǎo)致小便失禁，因為盆骨松弛無法鎖住尿道，所以會出現(xiàn)這種狀況。最后，還可能出現(xiàn)子宮脫垂、臀型變寬的現(xiàn)象。在生活中如果盆骨不好，或者盆骨出現(xiàn)不舒服的狀況，患者一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并接受治療，平時也可以多做深蹲這個動作，可以有效訓(xùn)練盆底肌肉，要避免劇烈運動，還要注意保暖。"
孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/12/24收聽(84564)
"女性盆骨錯位，有可能會表現(xiàn)為如下的癥狀。1、有可能會有骨盆外形的改變，有些女性在出現(xiàn)了此類疾病之后，可能會發(fā)現(xiàn)自己的骨盆變得更寬、更扁。2、有可能會出現(xiàn)骨盆周圍的疼痛，此類疼痛往往集中在骨盆的最前方，也就是恥骨聯(lián)合這個部位，還有可能在骨盆的后外方，也就是骶髂關(guān)節(jié)這個部位，此類疼痛在患者起身活動或者是扭轉(zhuǎn)骨盆的過程中，都會有明顯的加劇。3、可能會有骨盆不穩(wěn)定的感覺，患者在下地負(fù)重活動的過程中，如果做了扭轉(zhuǎn)身體的活動，往往會感覺到骨盆有不穩(wěn)定的情況。4、還有可能出現(xiàn)骨盆的異響，患者仰臥起身的過程中，或者是躺在床上翻身的過程中，有可能會明顯的感覺到骨盆內(nèi)有異常的活動，并且有異響的情況。"
2019/07/29收聽(15688)
"盆骨移位有可能會造成患者行走的時候步態(tài)不正常，在活動的過程中可能出現(xiàn)下肢跛行，或者伴有腰骶部僵硬，以及外觀的異常。還可能會有骨盆周圍的響聲，比如患者在活動的過程中，可能由于盆骨周圍關(guān)節(jié)松動導(dǎo)致異常響聲出現(xiàn)。也有可能會出現(xiàn)盆骨不穩(wěn)定，此類患者在下肢活動的過程中，有可能由于盆骨的不穩(wěn)定和異常活動，導(dǎo)致感覺恐懼的癥狀出現(xiàn)。還有可能會導(dǎo)致盆骨的外形異常，比如盆骨有可能變得不對稱，或者有外形變扁的情況。也可能會出現(xiàn)盆骨周圍非常明顯的疼痛癥狀，在患者做負(fù)重活動或者某個體位的時候，疼痛的癥狀有可能會加劇。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/02/07收聽(41122)
空軍福州醫(yī)院 龔衍丁
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吉大第一醫(yī)院 汪振宇
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河南省省立醫(yī)院 易祖強(qiáng)
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山西省人醫(yī) 李利軍
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