河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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慢性宮頸炎是由慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)引起，可表現(xiàn)為糜爛樣改變。宮頸糜爛只是一種臨床征象，與病理學(xué)上皮缺失、潰瘍所導(dǎo)致的真性糜爛無關(guān)，分為生理性和病理性。生理性主要是由柱狀上皮移位所導(dǎo)致，常見于青春期、生育期或妊娠期等雌激素水平旺盛的女性。病理性多見于慢性的宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、早期宮頸癌等疾病。宮頸糜爛樣改變，首先應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查區(qū)分生理性和病理性，再?zèng)Q定是否治療。
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"慢性宮頸炎和宮頸糜爛是有區(qū)別的。首先，慢性宮頸炎是一種炎癥，宮頸糜爛其實(shí)是一種生理現(xiàn)象。慢性宮頸炎是在炎癥持續(xù)刺激下，導(dǎo)致宮頸間質(zhì)部受到炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可以伴有宮頸上皮增生表現(xiàn)，比如最常見的宮頸息肉，在慢性炎癥的持續(xù)刺激下，發(fā)生一種增生性改變。宮頸糜爛主要是因?yàn)樾泽w內(nèi)雌激素水平升高，引起宮頸柱狀上皮下移，導(dǎo)致在做內(nèi)窺檢測(cè)時(shí)，可以看到宮頸上面有一圈紅紅的，就好像爛掉的肉一樣，其實(shí)并不是，是正常的宮頸柱狀上皮，從宮頸管里下移下來，體內(nèi)的雌激素水平如果降低，糜爛面就會(huì)萎縮到宮頸管內(nèi)，通常情況下不需要治療。但是慢性宮頸炎癥，因?yàn)榭梢砸鸩±淼母淖儯热缱畛Ｒ姷囊鸢讕М惓?，白帶增多、黏稠，還會(huì)影響到精子的通過，影響正常受孕，有宮頸息肉時(shí)同房后會(huì)引起出血，所以慢性宮頸炎時(shí)一般需要治療。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/06/12收聽(18456)
宮頸糜爛的改變只是臨床征象，慢性宮頸炎還有子宮頸上皮生理性異位，以及宮頸癌前病變、早期宮頸癌，... 朱前勇│河南省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(46749)
宮頸糜爛的改變只是臨床征象，慢性宮頸炎還有子宮頸上皮生理性異位，以及宮頸癌前病變、早期宮頸癌，...
朱前勇│河南省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(46749)
"宮頸糜爛指宮頸呈糜爛狀態(tài)，而不是疾病名稱，由于引起宮頸糜爛的原因比較多，在出現(xiàn)宮頸糜爛后需要做相應(yīng)的檢查，確診引起原因。慢性宮頸炎是導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變最常見的原因，除慢性宮頸炎，宮頸糜爛也可能是由宮頸上皮內(nèi)瘤變導(dǎo)致，也有可能是由宮頸癌引起，可能是生理性的柱狀上皮異位導(dǎo)致。如果女性做宮頸TCT和HPV篩查后，沒有任何異常，也沒有白帶分泌物的增多，或者顏色改變及接觸性出血，考慮是生理性的柱狀上皮異位導(dǎo)致，不需要做任何的處理治療。如果伴有白帶黃、白帶多，以及異味現(xiàn)象，查白帶常規(guī)、發(fā)現(xiàn)清潔度異常，以及大量的膿細(xì)胞，同房后有接觸性出血，考慮是宮頸炎癥導(dǎo)致。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/09/18收聽(26332)
"慢性宮頸炎癥可以口服抗宮炎片進(jìn)行相應(yīng)的治療，并且也建議同時(shí)陰道塞入藥物進(jìn)行治療，效果會(huì)更好。宮頸糜爛并不需要治療，因?yàn)閷m頸糜爛不是疾病，它只是一種現(xiàn)象，定期的復(fù)查就可以。宮頸糜爛表面覆蓋的是柱狀上皮，容易導(dǎo)致感染，尤其要注意日常外陰局部以及月經(jīng)期的護(hù)理，性生活也一定要注意衛(wèi)生，避免產(chǎn)生炎癥。無論是慢性的宮頸炎癥還是宮頸糜爛，建議女性每年做一次婦科檢查，其中包括宮頸癌的篩查，主要是了解宮頸上皮是否有病變以及高危HPV感染，發(fā)現(xiàn)異常問題及時(shí)的給予處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(27480)
"宮頸糜爛是一種很常見的婦科疾病，很多患者患了輕微的婦科疾病，并沒有多加注意，從而引發(fā)宮頸糜爛加重，嚴(yán)重危害身體健康。對(duì)于宮頸糜爛，如果患者本身的癥狀不是特別明顯，可以采用藥物治療的方法，但是具體的藥物還需要患者在醫(yī)生的建議下合理地選用。另外就是可以采用物理治療，常用的物理療法主要有激光冷凍，這種方法主要適用于重度宮頸糜爛的患者，它的副作用比較大，可能會(huì)引發(fā)陰道的敏感度降低，所以一般不建議大家使用。第三種方法就是手術(shù)治療，如果以上兩種方法沒有效果，就要考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是進(jìn)行宮頸的錐切術(shù)，所以對(duì)于重度的宮頸糜爛，或者是懷疑有癌前病變的，建議進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)來治療。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/13收聽(34784)
"慢性宮頸炎引發(fā)的宮頸糜爛，臨床叫柱狀上皮外移，如果沒有伴有白帶增多而且是黃色，有異味、接觸性出血、同房時(shí)出血，可以不用做特別的治療處理。慢性宮頸炎引發(fā)宮頸糜爛合并有特別是接觸性出血、白帶異常，有異味，伴有外陰瘙癢，要在正規(guī)醫(yī)院檢查白帶常規(guī)、TCT、HPV，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以口服婦科千金片、婦炎康，或陰道內(nèi)制藥。物理治療可以用利普刀、激光、冷凍、紅外光等，根據(jù)檢查結(jié)果及臨床癥狀來處理比較好。"
邢玲玲│武警總醫(yī)院
2020/05/07收聽(54464)
"慢性宮頸炎、宮頸糜爛可以使用金剛藤膠囊等，但藥物的作用也是有限的，也可先查清楚慢性宮頸炎是哪一種類型，宮頸糜爛是生理性的還是病理性的。慢性宮頸炎多數(shù)表現(xiàn)為宮頸肥大、宮頸息肉以及宮頸納氏囊，而宮頸納氏囊一般都不需要特別的處理。而宮頸息肉需要進(jìn)行息肉的摘除，這種贅生物摘除后還需要送病檢，而宮頸等肥大也不需要處理，觀察或者做TCT、HPV檢查即可。而宮頸糜爛有一部分就是由于體內(nèi)激素水平的變化所導(dǎo)致，比如青春期或者懷孕期就容易導(dǎo)致宮頸糜爛樣的變化，是正常的生理現(xiàn)象。而早期的宮頸癌也會(huì)出現(xiàn)糜爛樣改變，需要做TCT和HPV的檢查，明確病因，必要時(shí)候做宮頸活檢或者陰道鏡的檢查。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/10收聽(82708)
"1、若是女性宮頸糜爛較輕，沒有出現(xiàn)分泌物多、腰酸下墜的情況，可以先暫時(shí)觀察，注意清潔衛(wèi)生，每年做一次宮頸的TCT檢查。2、若是女性發(fā)生的宮頸糜爛，出現(xiàn)白帶分泌物多、腰酸下墜的情況，需要給予保婦康栓或者是消糜栓進(jìn)行治療三個(gè)療程，在治療期間需要禁止性生活，若是經(jīng)藥物治療后效果不改善，或者是始終出現(xiàn)有血性白帶的情況，則需要給予宮頸微波或者是宮頸錐切手術(shù)治療，防止嚴(yán)重的宮頸糜爛導(dǎo)致癌前病變、癌變的發(fā)生。發(fā)生宮頸糜爛，多數(shù)是一種生理性的糜爛，并不是真正意義上的糜爛，但是也要注意防止癌變的情況發(fā)生。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/26收聽(63120)
"宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理類型，宮頸外口處的宮頸陰道部一般是由柱狀上皮來覆蓋的，因?yàn)橹鶢钌掀し浅１?，下面的血管透過柱狀上皮以后顯現(xiàn)出顆粒狀的粉紅區(qū)域，像葡萄粒一樣的叫宮頸糜爛。宮頸糜爛又分兩種，一種是真性糜爛，另一種是生理性糜爛。真性糜爛就是指上皮脫落、潰瘍，這時(shí)柱狀上皮抵抗力低，病原體的很容易侵入發(fā)生炎癥。另外，生理性情況就是在青春期、妊娠期或者是口服避孕藥，由于雌激素水平增高，宮頸的柱狀上皮外移，表現(xiàn)顆粒狀的紅色的區(qū)域，叫生理性的糜爛。并不是分幾度能夠流血，也不是根據(jù)流血來判斷病情的嚴(yán)重程度。宮頸糜爛的深淺分為以下三種類型：第一、單純性糜爛，就是在炎癥的初期，糜爛面就僅僅是柱狀上皮覆蓋表面是平坦的。第二、顆粒型糜爛，伴有上皮增生，還有間質(zhì)增生，表現(xiàn)出來糜爛面上凹凸不平呈顆粒狀。第三、乳突型糜爛，表現(xiàn)是間質(zhì)增生更加嚴(yán)重，可以出現(xiàn)局部乳頭狀隆起。根據(jù)糜爛的面積大小不同分為三度，一、輕度，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1\/3以內(nèi)。二、中度，也就是1\/3-2\/3以內(nèi)。三、重度，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2\/3以上。診斷宮頸糜爛的同時(shí)，一般表示糜爛的面積和深淺，比如中度糜爛乳突型，這樣醫(yī)生會(huì)描述每個(gè)宮頸糜爛病人的不同情況。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/12收聽(51104)
"陰道炎和宮頸糜爛的區(qū)別是陰道炎是發(fā)生在陰道的炎癥，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰陰道瘙癢、灼熱，疼痛等等。不同陰道炎白帶性狀不同，如霉菌性陰道炎白帶呈稠厚的豆腐渣樣，伴有魚腥臭味；滴蟲性陰道炎的白帶呈泡沫狀，灰黃色；而細(xì)菌性陰道炎的白帶有一種氨臭味，所以不同的陰道炎要給予不同的治療。而宮頸糜爛大多數(shù)是因?yàn)閷m頸炎癥或者是反復(fù)的宮腔操作，比如人工流產(chǎn)、上取環(huán)等等一些原因造成。有的是因?yàn)閷m頸柱狀上皮外移，看似糜爛的情況，一般宮頸糜爛也會(huì)出現(xiàn)分泌物增多，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)同房接觸性出血。宮頸糜爛會(huì)出現(xiàn)腹部墜脹、疼痛，腰骶部疼痛，尤其是在經(jīng)期或者是性生活后明顯加重，陰道炎不積極治療會(huì)加重宮頸糜爛。而宮頸糜爛反復(fù)出現(xiàn)宮頸的炎癥，會(huì)導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步上行感染，所以無論是陰道炎還是宮頸糜爛，都需要進(jìn)行有效治療。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/09/09收聽(88786)
目前已經(jīng)明確，宮頸糜爛并不是病理學(xué)上的上皮潰瘍?nèi)笔鶎?dǎo)致的真性糜爛，也與慢性宮頸炎癥的定義，也就是間質(zhì)中出現(xiàn)慢性炎細(xì)胞侵潤(rùn)并不一致。因此宮頸糜爛作為宮頸癌診斷的術(shù)語已經(jīng)不再恰當(dāng)。宮頸糜爛樣改變只是一個(gè)臨床征象，可以為生理性改變，也可以為病理性改變。生理性柱狀上皮異位，多見于青春期。生育年齡的婦女，雌激素分泌旺盛的，或者是口服避孕藥或妊娠期的，子宮頸局部呈糜爛樣的外觀改變。此外，子宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期子宮頸癌，也可以使子宮頸呈糜爛樣改變。因此對(duì)宮頸糜爛樣改變需要行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，必要時(shí)行陰道鏡及活組織檢查，除外宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌。
李青│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/05/18收聽(84968)
宮頸炎包括宮頸的急性炎癥和慢性炎癥，當(dāng)宮... 夏娜│湖北省婦幼保健院 2023/10/31播放(36979)
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夏娜│湖北省婦幼保健院
2023/10/31播放(36979)
宮頸炎因細(xì)菌和病原體感染導(dǎo)致，可引起很多癥狀，包括白帶增多、膿性白帶。也可出現(xiàn)腰骶部酸脹不適，... 楊杰勇│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/10/02播放(84186)
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楊杰勇│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
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宮頸糜爛的現(xiàn)用名為宮頸柱狀上皮異位，宮頸炎與宮頸柱狀上皮異位的區(qū)別，主要如下：1... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/07/31播放(25076)
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1...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/07/31播放(25076)
宮頸囊腫和宮頸糜爛的區(qū)別主要在于宮頸囊腫屬于病理狀態(tài)，宮頸糜爛屬于生理狀態(tài)。其次，宮頸囊腫如果... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/22播放(45826)
宮頸囊腫和宮頸糜爛的區(qū)別主要在于宮頸囊腫屬于病理狀態(tài)，宮頸糜爛屬于生理狀態(tài)。其次，宮頸囊腫如果...
2023/12/22播放(45826)
"宮頸糜爛與宮頸囊腫發(fā)生的位置，都位于宮頸，但是二者是有本質(zhì)區(qū)別的。宮頸糜爛是指宮頸的外觀呈糜爛樣改變；宮頸囊腫是指宮頸上出現(xiàn)了囊腫。它們的發(fā)病機(jī)制完全不一樣，宮頸糜爛的發(fā)病機(jī)制是由于宮頸的柱狀上皮異位，與體內(nèi)的雌激素水平呈正相關(guān)，女性，特別是生育年齡的女性，體內(nèi)的雌激素水平比較高，在高雌激素水平的作用下，宮頸的柱狀上皮出現(xiàn)了外移，形成了宮頸糜爛；宮頸囊腫是由于宮頸腺體的開口被堵塞，腺體的分泌液排不出來，越積越多，形成了宮頸的囊腫。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/12/12收聽(17680)
"子宮頸肥大和宮頸糜爛有下列區(qū)別：第一、宮頸肥大是由于宮頸局部有慢性炎癥，導(dǎo)致宮頸組織增生而引起宮頸體積增大。宮頸糜爛是由于生育年齡的女性，體內(nèi)的激素水平比較高，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，使宮頸出現(xiàn)了糜爛的現(xiàn)象。第二、宮頸肥大的宮頸表面可能是光滑的，而宮頸糜爛表面呈紅色顆粒樣的改變。第三、宮頸肥大會(huì)引起陰道分泌物增多，宮頸表面會(huì)有大量的分泌物，宮頸局部有可能會(huì)出現(xiàn)充血的狀態(tài)，而且還會(huì)表現(xiàn)為腰骶部的疼痛。宮頸糜爛因?yàn)槭钦５纳憩F(xiàn)象，所以在臨床上不會(huì)有任何癥狀，這就是兩者的區(qū)別。"
2019/12/26收聽(15274)
以前宮頸糜爛作為慢性炎癥的病理類型，但現(xiàn)在宮頸糜爛不再是慢性宮頸炎的專用詞。從正常的宮頸到癌都... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/11/27播放(29045)
以前宮頸糜爛作為慢性炎癥的病理類型，但現(xiàn)在宮頸糜爛不再是慢性宮頸炎的專用詞。從正常的宮頸到癌都...
2023/11/27播放(29045)
隨著臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，“宮頸糜爛”這一名詞已被“宮頸柱狀上皮外翻”替代。宮頸糜爛實(shí)為慢性宮頸炎的表... 樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/21播放(61526)
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宮頸糜爛是常見于體檢報(bào)告的一個(gè)詞語，許多女性患者會(huì)感到恐慌，自身注意衛(wèi)生，而且未出現(xiàn)不適癥狀，... 周藝杰│海口市人民醫(yī)院 2023/02/09播放(88488)
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