廣東省第二人民醫(yī)院
醫(yī)學影像科
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正常腸壁間有脂肪組織分隔，如腸壁周圍脂肪間隙消失，腸管與其他組織或其他腸管粘連在一起，即為腸粘連。腸粘連CT上可見腸管全部呈團塊狀糾集。如腹腔內(nèi)積液或者積血對腹膜有炎性刺激，吸收不好可形成慢性炎癥導致腸粘連，如粘連較嚴重可導致腸梗阻，此時CT可見到梗阻部位以上腸管明顯的擴張征像。腸粘連的腸壁如出現(xiàn)炎癥，通過對比劑增強，可以觀察到沿腸壁的增厚、增強等明顯強化表現(xiàn)。
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"腸粘連在臨床上是非常常見的并發(fā)癥。當患者出現(xiàn)腹部的內(nèi)源性或外源性感染，以及腹部的開放性損傷或手術(shù)的時候，就會在愈合后期出現(xiàn)腸粘連，粘連是不可避免的。因為炎癥和手術(shù)創(chuàng)傷會導致腸管表面的細小損傷，細小損傷也會產(chǎn)生瘢痕愈合。而瘢痕就是粘連帶，粘連帶嚴重的時候會呈畸形，而導致腸管內(nèi)容物的通過障礙而形成腸梗阻。一般在手術(shù)以后醫(yī)生會建議患者早下床早活動，通過腸道的主動和被動運動，減少腸道粘連的可能，并讓腸道盡早的恢復(fù)功能。預(yù)防腸粘連的過程中，醫(yī)生會建議患者進行少食多餐的治療辦法，攝入對腸道刺激較小的食物，比如少吃辣椒，或者高纖維類食物，對減少腸粘連的癥狀十分有效。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/26收聽(50192)
"腸粘連是由于各種原因引起的腸管與腸管之間，或者腸管與腹膜之間，或者腸管與腹腔內(nèi)臟之間，發(fā)生不正常的粘附。從粘連的特征來講，有膜狀的粘連和索帶狀的粘連兩種情況。往往是由于手術(shù)后的創(chuàng)傷，引起來的腸管之間的粘連。因為手術(shù)過程中，腸管暴露的時間過長，空氣的污染，動作的粗暴，創(chuàng)面又比較大，漿膜層受損嚴重，止血不徹底，術(shù)后滲血、滲液，滲到腹腔內(nèi)，如果沖洗的不干凈，或者腹腔內(nèi)留有異物，都可以造成腸粘連。另外，一些腹腔內(nèi)的炎癥，也可以導致炎性的水腫，或者一些滲出物，滲入腹腔，引發(fā)粘連。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/03/16收聽(47534)
腸粘連是指各種引起腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與腹腔臟器，其他臟器之間發(fā)生的不正常粘連。腸粘連發(fā)生原因有很多，總結(jié)一下主要有以下幾個方面：一、由于腹腔內(nèi)創(chuàng)傷、感染、出血、異物刺激等等，形成的粘連比較常見。二、手術(shù)，主要是手術(shù)過程中腸管暴露在空氣中，加上手術(shù)操作比較粗糙，引起創(chuàng)面比較大，止血不徹底，術(shù)后滲血、滲液，腹腔沖洗不干凈或者腹腔遺留異物，都可能造成殘粘連。三、腹部受到外界刺激，受了刺激以后雖然沒有發(fā)現(xiàn)穿孔、破裂，但是也會有一定損傷或者是毛細血管破裂，因出血流到腹腔，使周圍組織形成水腫，并且形成粘連。四、還有就是比如腫瘤侵犯周圍組織，與周圍組織形成粘連，或者是個別原因不明形成的腸粘連。
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/29收聽(50070)
腸粘連是在手術(shù)之后發(fā)生的病變，只要是腹腔手術(shù)，都有發(fā)生腸粘連的可能，包括闌尾、膽囊、胃腸手術(shù)，... 李俊生│東南大學附屬中大醫(yī)院 2023/12/05播放(41160)
腸粘連是在手術(shù)之后發(fā)生的病變，只要是腹腔手術(shù)，都有發(fā)生腸粘連的可能，包括闌尾、膽囊、胃腸手術(shù)，...
李俊生│東南大學附屬中大醫(yī)院
2023/12/05播放(41160)
腸粘連屬于機體自我修復(fù)過程，指腹部手術(shù)或炎癥感染情況下，腹腔內(nèi)纖維素粘連將腸管粘連成團，或粘連... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/05播放(59508)
腸粘連屬于機體自我修復(fù)過程，指腹部手術(shù)或炎癥感染情況下，腹腔內(nèi)纖維素粘連將腸管粘連成團，或粘連...
常書海│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/05播放(59508)
"腸粘連是指各種原因引起的腸管與腸管之間，或者腸管與腹膜之間，或者腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常的粘附。因為正常的時候，腹腔內(nèi)有一些消化液可以進行潤滑作用，腸管之間不進行粘附，可以導致單純性的腸梗阻，不完全性的腸梗阻，特別是廣泛的粘連者，這個時候治療一般選用非手術(shù)的治療。如果出現(xiàn)腹痛、腹脹，癥狀比較重的時候，一定要懷疑是否存在絞窄性的程度，特別是閉袢性梗阻，手術(shù)需要及早進行，以免發(fā)生腸壞死。對于反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻，也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。因為粘連的形成，除了先天性的原因之外，主要是由于腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷、出血、感染、異物刺激所形成，所以腸粘連一定要引起重視。"
2018/03/12收聽(10424)
"腸粘連多數(shù)出現(xiàn)在腹部手術(shù)治療之后，腸粘連的表現(xiàn)可因粘連程度和部位差異而存在不同。輕度腸粘連的患者可以沒有明顯癥狀，或者僅在進食之后出現(xiàn)輕微的腹痛、腹脹等；比較嚴重的腸粘連患者腸蠕動會出現(xiàn)減弱，會出現(xiàn)明顯的胃腸道不適癥狀，比如經(jīng)常的腹痛、排氣困難、噯氣、大便干燥等。如果胃腸道癥狀比較明顯，建議及時到醫(yī)院進行就診，要在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，注意飲食清淡，少食多餐，不能暴飲暴食，要避免粘性較大、難消化的食物。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/08收聽(60424)
硬膜下血腫的CT表現(xiàn)，主要和硬膜下血腫的類型有關(guān)系。硬膜下血腫按照發(fā)病時間又分為急性硬膜下血腫、亞急性硬膜下血腫、慢性硬膜下血腫。如果是急性硬膜下血腫，頭顱CT主要表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形異常高密度影，可能同時會伴有腦挫裂傷以及外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，中線移位一般比較明顯。如果是亞急性硬膜下血腫，頭顱CT主要表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形稍高密度影。如果是慢性硬膜下血腫，頭顱CT多表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形等密度影或者低密度影。
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(39426)
軟骨肉瘤是起源于軟骨或成軟骨結(jié)締組織的比較常見的惡性腫瘤，發(fā)病僅次于骨肉瘤，占骨惡性腫瘤16.... 曹伯峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/22播放(91002)
軟骨肉瘤是起源于軟骨或成軟骨結(jié)締組織的比較常見的惡性腫瘤，發(fā)病僅次于骨肉瘤，占骨惡性腫瘤16....
曹伯峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/22播放(91002)
腸扭轉(zhuǎn)狹窄部位CT可見鳥嘴狀逐漸變窄征像，即鳥嘴征。狹窄部位以上腸管梗阻性擴張，腸腔擴大，可見... 蘇歡歡│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/30播放(86842)
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蘇歡歡│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/30播放(86842)
一般針對喉癌患者進行CT或磁共振檢查無明顯禁忌，但需注意患者若存在置換關(guān)節(jié)、心臟起搏器等情況，... 顏劍豪│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/29播放(52748)
一般針對喉癌患者進行CT或磁共振檢查無明顯禁忌，但需注意患者若存在置換關(guān)節(jié)、心臟起搏器等情況，...
顏劍豪│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/29播放(52748)
氣胸是因外傷或病理因素引起臟層胸膜破裂，肺內(nèi)氣體進入胸膜腔所導致，而胸膜腔是指臟層胸膜、壁層胸... 秦立新│武漢市肺科醫(yī)院 2023/10/01播放(52134)
氣胸是因外傷或病理因素引起臟層胸膜破裂，肺內(nèi)氣體進入胸膜腔所導致，而胸膜腔是指臟層胸膜、壁層胸...
秦立新│武漢市肺科醫(yī)院
2023/10/01播放(52134)
慢性阻塞性肺疾病是具有氣流阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫，病情加重時，可引起肺源性心臟病，因此CT... 秦立新│武漢市肺科醫(yī)院 2023/09/01播放(54036)
慢性阻塞性肺疾病是具有氣流阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫，病情加重時，可引起肺源性心臟病，因此CT...
2023/09/01播放(54036)
"垂體瘤的診斷，除了癥狀以外，還要結(jié)合影像學檢查。影像學主要是通過CT和磁共振。通過CT檢查可以發(fā)現(xiàn)垂體高度異常，也可以出現(xiàn)垂體內(nèi)的密度改變，垂體的上緣可以出現(xiàn)膨隆以及垂體柄的偏移和鞍底的骨質(zhì)破壞。垂體如果存在大腺瘤，會向上生長，突破鞍隔，能夠見到鞍上池變形，前方以及大部分的鞍上池閉塞。另外，可以看到等密度或者略高密度的腫塊，腫塊的中央位置可以出現(xiàn)壞死和囊變，形成低密度影。如果是腫瘤出血，可以出現(xiàn)腫瘤內(nèi)的高密度影，在亞急性期和慢性出血期也可以表現(xiàn)為低密度。腫瘤向上生長會導致蝶鞍增大，鞍背變薄以及傾斜，同時還可以引起骨質(zhì)的變化、骨質(zhì)破壞。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(81882)
肝癌可分為巨塊型，腫塊直徑>5㎝，形態(tài)不規(guī)則。結(jié)節(jié)型腫塊直徑<5㎝，表現(xiàn)為類圓形或... 王麗英│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/04/25播放(82120)
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王麗英│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/04/25播放(82120)
原發(fā)性膽囊癌較少見，好發(fā)于50歲以上的中老年，女性多于男性，80%的病人有膽囊結(jié)石，常誤診為慢... 王麗英│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/06/27播放(50862)
原發(fā)性膽囊癌較少見，好發(fā)于50歲以上的中老年，女性多于男性，80%的病人有膽囊結(jié)石，常誤診為慢...
2023/06/27播放(50862)
"腦囊蟲病CT分為腦實質(zhì)型、腦室型、腦膜型三種。腦實質(zhì)型囊腫CT顯示伴有腦實質(zhì)彌漫性水腫，灰白質(zhì)界限清楚，低密度灶，并可見小囊狀低密度影，腦溝裂以及腦室內(nèi)系統(tǒng)變窄，增強掃描結(jié)果顯示病灶不強化。有部分患者囊腫周圍會有水腫帶，并伴有部分或完全鈣化。腦室性囊腫CT顯示結(jié)果，為擴大腦室內(nèi)出現(xiàn)卵圓形囊性低密度影，近似于腦脊液，腦內(nèi)出現(xiàn)小圓點樣高密度影，其為腦囊蟲頭節(jié)，CT增強掃描顯示無明顯強化效應(yīng)。而最后一種腦膜型囊腫，CT顯示有腦積水，增強CT可以出現(xiàn)不同程度的腦膜強化反應(yīng)。"
楊鋒│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019/08/16收聽(30902)
"鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤。它好發(fā)于咽隱窩、鼻咽頂壁。所以早期的鼻咽癌病人可能回吸的時候涕中帶血，可能有耳朵的悶脹的感覺，甚至有頭痛、復(fù)視。所以鼻咽癌的CT表現(xiàn)可以看到長腫瘤的部位的黏膜混亂、界限不清，如果破壞了顱底，會有骨質(zhì)破壞的表現(xiàn)。鼻咽癌的這個診斷主要是依據(jù)病理，因此單純的鼻咽CT發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的情況已經(jīng)到了中、晚期。所以鼻咽癌早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，定期復(fù)查鼻咽鏡，這樣就可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
姚俊│廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2019/08/18收聽(99356)
"聽神經(jīng)瘤在CT平掃上表現(xiàn)為等密度，大概占60%左右。另外40%表現(xiàn)為低密度，常常因為厚多的顱骨偽影影響而顯示不清。可以通過間接的征象進行判斷，比如在CT補充項上?？梢钥吹絻?nèi)聽道呈錐形或者漏斗形擴大；還可以發(fā)現(xiàn)巖骨骨質(zhì)吸收破壞，鄰近腫瘤的腦池增寬以及患側(cè)患側(cè)缺血支不顯影、不顯示，還可以發(fā)現(xiàn)第4腦室受壓變形向?qū)?cè)移位以及幕上梗阻性腦積水，這些征像都提示聽神經(jīng)瘤。除此之外，在增強的CT上，可以看到腫瘤以內(nèi)聽道為中心生長，向后向內(nèi)擴展，并且與巖骨呈銳角相貼，增強之后，較小的聽神經(jīng)瘤呈均勻強化。對于體積較大的聽神經(jīng)瘤，表現(xiàn)為不均勻的強化，最主要是因為較大的聽神經(jīng)瘤常常會發(fā)生囊變和壞死，囊變壞死部分不強化。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(94518)
肺癌可以分為中央型肺癌和周圍型肺癌，具體表現(xiàn)如下：1、中央型肺癌：主要起源于葉支... 唐笑先│山西省人民醫(yī)院 2023/04/17播放(61670)
肺癌可以分為中央型肺癌和周圍型肺癌，具體表現(xiàn)如下：
1、中央型肺癌：主要起源于葉支...
唐笑先│山西省人民醫(yī)院
2023/04/17播放(61670)
河南中醫(yī)一附院 黃晶晶
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