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    鼻咽癌要做什么檢查
    
            
    
                 2023-02-18 23:29播放 : 

                
    
                    
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    鼻咽癌主要表現(xiàn)是鼻塞、涕血、耳鳴、耳聾、面麻，出現(xiàn)這些癥狀需要引起注意，并做一些檢查去確診是否患有鼻咽癌。可以通過(guò)鼻咽鏡觀察鼻咽部，發(fā)現(xiàn)新生物質(zhì)取下并做組織活檢，能夠確診鼻咽癌。確診以后還需做一些檢查如核磁共振，主要檢查鼻咽部腫塊大小和其與周?chē)M織的關(guān)系如顱神經(jīng)有無(wú)破壞、周?chē)∪庥袩o(wú)病變，從而進(jìn)行分期制定合適的治療方案。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    鼻咽癌要做什么檢查
    
    
    "目前隨著社區(qū)醫(yī)院，還有鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院的逐級(jí)發(fā)展，有更多的病人會(huì)帶著自己的主訴和癥狀，到不同級(jí)別的醫(yī)院就診。因此對(duì)于鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如果給病人進(jìn)行了完善的鼻咽檢查，后續(xù)的治療會(huì)顯得更加的規(guī)范和合理。對(duì)于初診的鼻咽癌患者，當(dāng)懷疑自己得鼻咽癌，來(lái)找醫(yī)生就診的時(shí)候，首先需要給他做的是鼻咽鏡檢查。通過(guò)鼻咽鏡，直觀的了解鼻咽腔是否有腫瘤的存在。如果有腫瘤，內(nèi)鏡室的醫(yī)生會(huì)及時(shí)進(jìn)行局部腫物的活檢，來(lái)得到病理診斷學(xué)的確診。當(dāng)病理診斷學(xué)確診之后，就需要去了解這個(gè)病人的另外兩個(gè)方面。比如鼻咽癌的病人，把他的癌細(xì)胞比喻成一棵大樹(shù)，鼻咽癌的原發(fā)病灶就是樹(shù)根，可能出現(xiàn)的淋巴結(jié)區(qū)域轉(zhuǎn)移就是樹(shù)干，而病人可能出現(xiàn)的肝、肺、骨頭、臟器的轉(zhuǎn)移就是樹(shù)枝。因此醫(yī)生在接診懷疑鼻咽癌患者的時(shí)候，需要做這幾方面的判斷。要判定它的樹(shù)根、樹(shù)干和樹(shù)枝三方面的情況。對(duì)于鼻咽癌的患者來(lái)說(shuō)，在做了鼻咽內(nèi)鏡確診鼻咽癌之后，首先關(guān)于樹(shù)根方面的診斷，需要做鼻咽加上頸部的磁共振的增強(qiáng)掃描，如果單純做一個(gè)平掃，也就是不做造影劑的增強(qiáng)，血管和淋巴結(jié)有時(shí)候是難以區(qū)分開(kāi)的。關(guān)于樹(shù)干的檢查，區(qū)域淋巴結(jié)的問(wèn)題，已經(jīng)放在了鼻咽加頸部的磁共振增強(qiáng)中，同時(shí)進(jìn)行觀察。另外對(duì)于樹(shù)枝方面的檢查，就要分開(kāi)。比如對(duì)于肺，就要做胸部的CT增強(qiáng)；對(duì)于肝臟，可以采用腹部B超，或者上腹部的CT；對(duì)于骨頭的檢查，有骨CT的全身掃描。經(jīng)濟(jì)能力相對(duì)比較好的病人，也可以采用PET-CT的全身掃描來(lái)進(jìn)行全身轉(zhuǎn)移病灶的評(píng)估。而對(duì)于鼻咽、頸部淋巴結(jié)腫大明顯，比如＞6cm的病人，也是建議做PET-CT的掃描。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    葉奕菁│中山市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/10收聽(tīng)(32746)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





























    
    
    鼻咽癌檢查
    
    
    鼻咽癌的癥狀主要有鼻塞、鼻涕中帶血絲、耳悶堵感、復(fù)視、頭疼以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。鼻咽癌的檢查主要包括以下項(xiàng)目：1、前鼻鏡檢查，如果鼻咽癌生長(zhǎng)進(jìn)入鼻孔，通過(guò)前鼻鏡能看到不光滑的新生物突入鼻腔。2、電子鼻咽鏡檢查，在臨床應(yīng)用特別多，電子鼻咽鏡檢查能看到鼻咽部變化，比如鼻咽部有沒(méi)有不光滑的新生物，局部有沒(méi)有潰瘍、糜爛。3、鼻咽部脫落細(xì)胞學(xué)檢查，如果脫落細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，對(duì)鼻咽癌的診斷有很大輔助意義。如果鼻咽癌侵犯頸部淋巴結(jié)，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，可以做頸部淋巴結(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。如果這個(gè)檢查能確定是鱗癌，對(duì)鼻咽癌的診斷也有很大意義。另外，可以做鼻咽部的增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振檢查，也能對(duì)鼻咽癌的診斷有很大意義。由于鼻咽癌都是由EB病毒感染導(dǎo)致的，所以，查EB病毒抗原抗體等，對(duì)鼻咽癌的預(yù)后以及進(jìn)展也有很大的提示意義。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2019/05/09收聽(tīng)(75072)
    
    
    

    








    
    
    鼻咽癌早期癥狀表現(xiàn)要做什么檢查
    
    
    "鼻咽癌早期有以下癥狀：1、出現(xiàn)血絲：鼻咽癌患者的鼻涕或痰中會(huì)出現(xiàn)血絲，一部分會(huì)有凝血塊兒。2、淋巴結(jié)腫大：鼻咽癌患者頸部會(huì)有淋巴結(jié)腫大，而且最容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3、單側(cè)中耳炎：因?yàn)楸茄拾┲饕l(fā)生在咽隱窩部位，如果咽隱窩被侵犯就會(huì)影響咽鼓管，從而引起中耳炎。如果出現(xiàn)上述三大癥狀后，需要做以下檢查：1、局部活檢：最準(zhǔn)確的鼻咽癌確診的方法，就是在鼻咽鏡下找到鼻咽癌腫瘤的部位進(jìn)行局部活檢，取病理標(biāo)本完善病理檢查，然后結(jié)合免疫組化確定鼻咽癌的分型和分期，這個(gè)方法目前最為準(zhǔn)確。2、抽血：還可以通過(guò)抽血查EB病毒抗體檢測(cè)，它可以作為鼻咽癌診斷高危的篩查依據(jù)。3、其他檢查：另外患者可以通過(guò)鼻咽癌的增強(qiáng)核磁共振或增強(qiáng)CT，對(duì)鼻咽癌侵犯的深度和侵犯的范圍作一個(gè)大致的判斷，通過(guò)B超還可以看到淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對(duì)于全身的轉(zhuǎn)移情況，需要通過(guò)PET-CT來(lái)完善顱腦、肝膽、脾、肺等相關(guān)檢查，從而確定患者有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這才是治療的重點(diǎn)，所以鼻咽癌一定要高度重視。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    梅世偉│廣東省婦幼保健院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(32603)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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